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1、符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)3、遵守國(guó)家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。（1）制定并執(zhí)行衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診;（2）有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案管理、財(cái)務(wù)等管理制度;（3）準(zhǔn)確提供門急診、住院、單病種費(fèi)用等有關(guān)資料。4、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及本市物價(jià)部門制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、并經(jīng)物價(jià)部門檢查合格。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備專(兼)職管理人員及專用設(shè)備。一、醫(yī)保局的職責(zé)是什么？國(guó)家醫(yī)療保障局的主要職責(zé)是：1、擬定醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；2、監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金；3、完善國(guó)家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)；4、組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；5、制定藥品和醫(yī)用耗材的招

作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的最主要提供方，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出控制中具有獨(dú)特的地位。對(duì)參保人而言，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益的實(shí)現(xiàn)，直接取決于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率；對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)而言，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)主要使用者，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金開支大小的直接影響者。為維護(hù)參保人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，確保其獲得符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)為減少醫(yī)療浪費(fèi)，使有限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金發(fā)揮最大效用，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要把主要的精力放在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和費(fèi)用支出審核上。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用支出審核，應(yīng)把握好基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用審核和醫(yī)療服務(wù)管理兩個(gè)環(huán)節(jié)，合理確定審核依據(jù)，明確審核內(nèi)容和醫(yī)保雙方責(zé)任，同時(shí)充分合理利用費(fèi)用控制手段。醫(yī)療費(fèi)用是醫(yī)療服務(wù)的直接反映，是醫(yī)療技術(shù)在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)范疇上的價(jià)值體現(xiàn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用審核，不能單純只審核費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算管理也不能僅

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行分級(jí)就診的方式。根據(jù)疾病情況，參合居民可以自主選擇本市行政區(qū)域內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。一、參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受相同的醫(yī)療待遇。二、參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度。參合居民支付自付部分后，報(bào)銷費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期予以結(jié)算。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以提供必要的預(yù)付資金。三、參合居民在本市行政區(qū)域外居住的，可以選擇在居住地約定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并到戶籍所在地的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù)。經(jīng)登記備案后，享受與本市行政區(qū)域內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)療待遇。四、參合居民因病情急、危、重或者急救等特殊原因，在本市行政區(qū)域外或者非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，參合居民或者其委托人應(yīng)當(dāng)在五個(gè)工作日內(nèi)，告知參合居民所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)

各區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理科、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為加強(qiáng)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理局《關(guān)于印發(fā)〈北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法〉的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]11號(hào))的有關(guān)精神及北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理有關(guān)問題的通知》(京醫(yī)保發(fā)[2007]37號(hào))的規(guī)定，經(jīng)市、區(qū)勞動(dòng)保障部門審核，由于北京制藥廠衛(wèi)生所(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：05141034)、北京化工機(jī)械廠衛(wèi)生所(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：05131007)不能承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)，自2009年6月15日北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心與其終止《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》。北京制藥廠衛(wèi)生所、北京化工機(jī)械廠衛(wèi)生所不再承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)，終止協(xié)議后參保人員在上述兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局，各定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院：為了落實(shí)北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)有關(guān)問題的通知》（京勞社醫(yī)發(fā)[2001]126號(hào)）中第二條“參保人員在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院針灸科住各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局，各定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院：為了落實(shí)北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)有關(guān)問題的通知》（京勞社醫(yī)發(fā)[2001]126號(hào)）中第二條“參保人員在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院，以中醫(yī)針灸治療為主的，其住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%的規(guī)定”，經(jīng)與北京市中醫(yī)管理局研究：參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在北京中醫(yī)醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院四家定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的針灸科病房

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的確定和管理是通過簽訂合同的形式進(jìn)行的。通過簽訂合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。通過簽訂合同，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。合同的有效期一般為一年。任何一方違反合同，對(duì)方均有權(quán)解除合同。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合同，從內(nèi)容上講，應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用審核等。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合同，從格式上講，一般應(yīng)包括甲乙方的確定、合同的有效期限、甲方權(quán)利及義務(wù)、乙方權(quán)利及義務(wù)、變更或中止合同的辦法、爭(zhēng)議處理途徑與方式、雙方法人代表簽訂加蓋單位公章、合同簽訂日期等具體內(nèi)容。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和結(jié)算管理中。\"基本醫(yī)療\"是從醫(yī)學(xué)的角度為提高效率、減少浪費(fèi)、合理施診、合理用藥等提出的醫(yī)療服務(wù)與管理的規(guī)范，如針對(duì)某一病種該使用何種手段做基本的檢查和治療，使用何種藥物及基本的用藥量和療程等。而\"基本醫(yī)療保險(xiǎn)\"則是從經(jīng)濟(jì)的角度規(guī)定在一定基金支付能力下只能購(gòu)買什么樣的醫(yī)療服務(wù)，相應(yīng)決定基金支付的醫(yī)療服務(wù)范圍和支付水平，但不能直接規(guī)定對(duì)一種疾病只能做什么檢查、吃什么藥、住多少天院。換句話說，從醫(yī)學(xué)的角度，醫(yī)生決定一個(gè)患者應(yīng)該做什么檢查、吃什么藥、住多少天院。但從基本醫(yī)療保險(xiǎn)的角度，為了絕大多數(shù)參保人的利益，為了保證統(tǒng)籌基金的收支平衡，基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須規(guī)定統(tǒng)籌基金只能支付的檢查、治療費(fèi)用范圍和支付水平。這是兩者的界限區(qū)別。正是由于從醫(yī)學(xué)上對(duì)醫(yī)療服務(wù)有基本遵循的規(guī)范，所在基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以運(yùn)用（而不是取代）基本醫(yī)療這種規(guī)范具體到基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和費(fèi)用結(jié)算管理的措施中，使醫(yī)

項(xiàng)目名稱：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審批審批依據(jù)：《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔19〕44號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部分非行政許可審批項(xiàng)目的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2004〕62號(hào))。申報(bào)條件：1）符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；2）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；項(xiàng)目名稱：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審批審批依據(jù)：《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔19〕44號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部分非行政許可審批項(xiàng)目的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2004〕62號(hào))。申報(bào)條件：1）符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；2）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；3）遵守國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；4）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；5）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備了必要的專

發(fā)文單位：北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心文號(hào)：京醫(yī)保發(fā)[2006]54號(hào)發(fā)布日期：2006-7-31執(zhí)行日期：2006-7-31各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：2006年5月，群眾舉報(bào)房山區(qū)多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為。北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心聯(lián)合市勞動(dòng)和社會(huì)保障局監(jiān)察大隊(duì)，經(jīng)過暗訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為屬實(shí)。一、主要問題：（一）房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（房山區(qū)燕山迎風(fēng)南路6號(hào)）將自費(fèi)藥品“金嗓子喉片、新樂敦滴眼液”在醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方中編造成醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)藥品。（二）房山區(qū)城關(guān)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將自費(fèi)藥品“金嗓子喉片、新樂敦滴眼液、創(chuàng)可貼”在醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方中編造成醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)藥品；其所屬房山區(qū)城關(guān)地區(qū)南關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將自費(fèi)藥品“金嗓子喉片、新樂敦滴眼液、血壓計(jì)”在醫(yī)療保險(xiǎn)

按照我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下法律責(zé)任：一是由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保險(xiǎn)金。二是由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門給予罰款的行政處罰，數(shù)額為騙取金額二倍以上五倍以下。三是解除服務(wù)協(xié)議。一、不給員工買社保，不給員工購(gòu)買社保的法律后果有哪些先由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。如果是沒有按時(shí)足額繳納社保的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。二、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的法律責(zé)任有哪些？如果用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，會(huì)有以下法律責(zé)任：由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并加收滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰

發(fā)文單位：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局發(fā)布日期：2006-9-22執(zhí)行日期：2006-9-22市、區(qū)少兒住院醫(yī)療互助基金管理辦公室，區(qū)縣醫(yī)保辦，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由于近期部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱發(fā)生變更，為更好地做好中小學(xué)生和嬰幼兒住院、門診大病基本醫(yī)療保障工作，現(xiàn)將《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局關(guān)于印發(fā)〈上海市中小學(xué)生和嬰幼兒住院、門診大病基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單〉的通知》（滬醫(yī)保（2006）122號(hào)）中已更名的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單進(jìn)行更正：“第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院”更正為“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院”“第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院”更正為“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院”“第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院浦東分院”更正為“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院浦東執(zhí)業(yè)點(diǎn)”特此通知上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局二○○六年九月二十二日

截止到2016年6月1日共有180個(gè)沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局咨詢電話為：62161771。相關(guān)介紹：

甬勞社醫(yī)〔2005〕185號(hào)各縣（市）、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局：為進(jìn)一步規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，我們重新修訂了《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法第一條為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（寧波市人民政府令第99號(hào)）、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]14號(hào)）等有關(guān)規(guī)定制定本辦法。第二條本辦法適用于我市范圍內(nèi)的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)（以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌地）的勞動(dòng)保障行政部門資格審查認(rèn)定，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保機(jī)構(gòu)）簽訂協(xié)議，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條定

＊海南州海南州人民醫(yī)院（住院）海南州藏醫(yī)院（住院）＊貴德縣貴德縣人民醫(yī)院（住院）＊興?？h興?？h人民醫(yī)院（住院）＊貴南縣貴南縣人民醫(yī)院（住院）貴南縣藏醫(yī)院（住院）貴南縣＊＊公司職工醫(yī)院（住院）＊同德縣同德縣藏醫(yī)院（住院）同德縣人民醫(yī)院（住院）