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工傷認定后單位不承擔醫(yī)療費用,可以嘗試哪些途徑?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-04 19:34:20 296 人看過

工傷認定后單位不支付醫(yī)療費用,可以要求單位提前支付。根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,用人單位應當在本單位公布參加工傷保險的有關情況。用人單位和職工應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生程序和標準,預防工傷事故,避免和減少職業(yè)病的危害。職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施及時治療工傷職工。工人因工作意外傷害或職業(yè)病接受治療,享受工傷醫(yī)療。工人應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療組織就醫(yī),在緊急情況下可以先到最近的醫(yī)療組織進行急救。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,由工傷保險基金支付。

工傷認定后報銷醫(yī)療費用比例是多少

因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

其中,工傷醫(yī)療康復類待遇相關規(guī)定如下:

(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用,包括治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用和進行康復性治療的費用。但應注意以下事項:首先,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救;其次,治療工傷的費用應符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準;最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定處理。

(2)住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。

(3)護理費。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分,能自理三個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。

(4)勞動能力鑒定費。勞動能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護理費、延長停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動能力鑒定費也由工傷保險基金負擔?!豆kU條例》沒有明確規(guī)定勞動能力鑒定費的負擔問題,各省規(guī)定也不盡相同。

在我國,勞動者發(fā)生工傷后,需經(jīng)過工傷認定,才能獲得相應的賠償以及報銷事項。關于工傷認定后報銷醫(yī)療費用問題,根據(jù)不同的類型費用,所報銷的比例也是不相同的。般情況下,工傷所發(fā)生的醫(yī)療費用一部分由工保基金支付,另一部分由勞動者自理。具體比例可以咨詢律師專業(yè)人士。

《工傷保險條例》第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

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      1. 如果職工對市勞動鑒定委員會作出的傷殘鑒定結(jié)論不服,可以申請省級勞動委員會進行再次鑒定,省級勞動鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。雙方當事人在二審訴訟過程中沒有提出新的事實、證據(jù)或者理由,二審法院可以不開庭審理,直接作出判決。 2. 根據(jù)《工傷保險條例》第二十五條,設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專
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      云南在線咨詢 2022-02-05
      員工受傷經(jīng)過認定為工傷,那么員工本人不需要承擔費用,應該由單位和工傷保險基金共同承擔賠償責任。醫(yī)療費應該由工傷保險基金報銷。因為報銷需要在治療完畢或者勞動能力鑒定之后,那么前期醫(yī)療費用應該由單位墊付。 因為員工和單位存在勞動關系,員工在工作中受傷,單位承擔賠償責任,所以社保未報銷部分應該由單位承擔,同時單位也有義務墊付前期醫(yī)療費用。 依據(jù)《社會保險法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定
    • 工傷職工醫(yī)療費由用人單位還是用人單位承擔,具體的醫(yī)療費由誰承擔
      新疆在線咨詢 2022-03-04
      根據(jù)《工傷保險條例》第十七條、三十條之規(guī)定,用人單位參加工傷保險的,受傷職工醫(yī)療費由工傷保險基金支付;用人單位未參加工傷保險的,受傷職工醫(yī)療費由用人單位支付。具體條款如下:第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請
    • 無法領取工地補貼工資,可以嘗試哪些途徑?
      四川在線咨詢 2024-12-14
      一、工資按月發(fā)放是合法的,而隔月發(fā)放是違法的。本月工資下月發(fā)是合法的。如果公司拖欠工資或者克扣工資,勞動者可以撥打12333電話投訴,該電話是人力資源和社會保障局的電話。也可以到勞動局監(jiān)察大隊投訴。由于公司未能按時發(fā)放勞動報酬,勞動者可以提出辭職,并要求經(jīng)濟補償。勞動者可以向當?shù)貏趧颖O(jiān)察行政部門進行舉報,由勞動監(jiān)察大隊責令用人單位支付工資,勞動監(jiān)察大隊協(xié)調(diào)不成的,勞動者可以申請勞動仲裁。對勞動仲裁