門診的報銷比例根據(jù)您的身份和就診花費來確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,可以報銷其中的一半。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。舉例來說,如果您是退休員工,一次醫(yī)療花費是2300元,那么超過1300元的1000元可以報銷80%,也就是其中的800元,剩下的1500元需要有自己承擔(dān)。
如果是住院的費用,首次住院費用無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)住院費用最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),級別越高的醫(yī)院報銷比例也高。因為國家鼓勵大家到醫(yī)療條件較好的大醫(yī)院就醫(yī)如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。
您需要注意的是,在您到醫(yī)院就診的時候,只有消費醫(yī)保目錄里的藥品才能報銷。因此,在療效差不多的情況下,醫(yī)療人員都會詢問您是公費還是自費,盡量為您選擇能夠報銷的藥品。
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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>
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用醫(yī)療保險給付人住院如何計算?河北在線咨詢 2022-04-20一般來說,住院醫(yī)療保險既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。補償給付方式的住院醫(yī)療保險,要規(guī)定對每名被保險人的保險金額,既累計最高給付限額。被保險人在保險期內(nèi)因疾病或意外傷害需要住院治療時,每次住院支出的醫(yī)療費,保險公司都予補償,但一次或多次醫(yī)療保險金給付的累計總額不超過保險金額。超過保險金額的住院醫(yī)療費,由被保險人自行承擔(dān)。
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醫(yī)療保險中的住院費用如何給付江蘇在線咨詢 2022-04-17一般來說,住院醫(yī)療保險既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。補償給付方式的住院醫(yī)療保險,要規(guī)定對每名被保險人的保險金額,既累計最高給付限額。被保險人在保險期內(nèi)因疾病或意外傷害需要住院治療時,每次住院支出的醫(yī)療費,保險公司都予補償,但一次或多次醫(yī)療保險金給付的累計總額不超過保險金額。超過保險金額的住院醫(yī)療費,由被保險人自行承擔(dān)。
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住院保險醫(yī)療費用范圍?河南在線咨詢 2022-10-23住院保險的費用項目主要有哪些住院保險的費用項目:主要是每天住院房間的費用、住院期間醫(yī)生治療費用、利用醫(yī)院設(shè)備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院,這種保單一般規(guī)定保險人只負(fù)責(zé)所有費用的一定百分比(例如90%)。住院保險的一些常用條款:保險責(zé)任:在本附加合同有效期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害
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醫(yī)??绫kU年度住院費用如何結(jié)算?浙江在線咨詢 2022-10-20武漢醫(yī)保參保人員跨保險年度住院的,應(yīng)在入院當(dāng)年的12月31日前結(jié)清本保險年度住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~按醫(yī)療費用發(fā)生所在年度分別計算,住院起付標(biāo)準(zhǔn)計算一次。
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南京工傷醫(yī)療期期間非住院期間護理費用如何計算(湖北在線咨詢 2022-07-06根據(jù)《工傷保險條例》第三十一條第三款規(guī)定,工傷住院期間護理費由用人單位負(fù)責(zé)。如用人單位未提供護理或者同意職工自己安排護理的,護理費標(biāo)準(zhǔn)按以下情形處理: 1,住院期間有專門護工護理的,按護理費單據(jù)載明的金額確定; 2,安排有固定收入來源的親屬護理的,按其親屬收入證明載明的金額確定,但一般不得超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ど鐣骄べY; 3,安排無固定收入來源的親屬護理的,可按當(dāng)?shù)匾话阕o工市場價格水平確定。