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國家醫(yī)療保險(xiǎn)的政策是什么,國家醫(yī)療保險(xiǎn)職能有哪些
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-29 15:02:49 438 人看過

國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策

城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到150元，各級財(cái)政補(bǔ)助同步提高到410元，居民醫(yī)保人均籌資水平達(dá)到560元。明年起實(shí)現(xiàn)了全年隨時(shí)繳費(fèi)，新生兒當(dāng)年出生6個(gè)月之后落戶參保的;其他人員(以家庭為單位)當(dāng)年3月1日之后參保的，全額繳費(fèi)560元/人(個(gè)人繳費(fèi)150元+410元各級補(bǔ)助)并經(jīng)過30天等待期后，即可享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。

不是居民的常住人口可持居住證或居住證明辦理醫(yī)保。

類特殊人群不需個(gè)人繳費(fèi)

已參加居民醫(yī)保的大學(xué)生參加工作后，可轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保。自起，大學(xué)生連續(xù)3年在我市參加居民醫(yī)保，畢業(yè)后繼續(xù)在本市工作，可以折算職工醫(yī)保繳費(fèi)1年。

改革普通門診報(bào)銷待遇?？h域內(nèi)鄉(xiāng)村兩級的普通門診最高支付限額調(diào)整為每人120元，視為名義個(gè)人賬戶，明確規(guī)定不清零，可以結(jié)轉(zhuǎn)下年，與下年度支付限額合并使用，家庭成員可以共用，取消了原來新農(nóng)合普通門診封頂170元年底清零的做法。

醫(yī)保政策調(diào)整主要涉及：將取消藥物加成的一級、二級定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例由80%、65%分別提高到85%、70%，未全部實(shí)行取消藥品加成的一級和二級定點(diǎn)醫(yī)院，以及三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例不變;

將符合條件的醫(yī)院中藥制劑納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，一級定點(diǎn)醫(yī)院中藥飲片(中草藥)費(fèi)用的門診報(bào)銷比例再提高5%，各級定點(diǎn)醫(yī)院中藥飲片(中草藥)費(fèi)用的住院報(bào)銷比例相應(yīng)再提高5%，但最高報(bào)銷比例不超過90%;將居民醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品個(gè)人自付比例降低10%;

居民醫(yī)保高值醫(yī)用耗材單價(jià)最高限額提高到3萬元，無責(zé)任人的意外傷害參?；颊?，一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生意外傷害醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷限額為每人5萬元;

已認(rèn)定高血壓、糖尿病慢性病和重性精神病特殊病的參?；颊?，在實(shí)施國家基本藥物的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診治療的，不設(shè)起付線，所用特定藥物的報(bào)銷比例為100%。三病參?；颊咝枰褂锰囟ㄋ幬镆酝獾乃幬锘蛟诙壱陨隙c(diǎn)醫(yī)院門診治療的，按原有報(bào)銷政策執(zhí)行。

國家醫(yī)療保險(xiǎn)職能

醫(yī)療保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

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    上海醫(yī)療保險(xiǎn)提取可以嗎醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶余額一般來說是不能取的，但是部分城市出臺了醫(yī)療保險(xiǎn)新政策，規(guī)定醫(yī)保賬戶余額可買商業(yè)保險(xiǎn)，或者有歷年賬戶余額的職工醫(yī)保參保人員可以提取個(gè)人繳費(fèi)部分資金。由上可知，醫(yī)療保險(xiǎn)可以取嗎？這要看當(dāng)?shù)氐纳绫Ｕ?，具體可以登錄當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng)站，查看最新的社保政策，也可以前往當(dāng)?shù)氐纳绫＞郑诖翱谵k理個(gè)人社保咨詢業(yè)務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)的職能有哪些醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金；當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。招商銀行保險(xiǎn)提醒，醫(yī)療保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付
    2023-12-24
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  • 家庭醫(yī)療保險(xiǎn)與學(xué)校醫(yī)療保險(xiǎn)的差別
    家里的醫(yī)保和學(xué)校的醫(yī)保區(qū)別如下：1、購買的途徑不一樣。農(nóng)村醫(yī)保是通過家長給孩子自行購買，學(xué)校醫(yī)保是通過學(xué)校集體給學(xué)生購買。學(xué)校的醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保的性質(zhì)是一致的；2、在報(bào)銷上，農(nóng)村醫(yī)保可以去指定的地點(diǎn)報(bào)銷，學(xué)校醫(yī)保由學(xué)校在一年中同一進(jìn)行報(bào)銷。學(xué)生醫(yī)保需要在治愈后填寫相關(guān)的申請以及提供相應(yīng)的證明才能進(jìn)行報(bào)銷；3、實(shí)體證明上有所不同。農(nóng)村醫(yī)保的實(shí)體證明有就診證，在學(xué)生醫(yī)保中只有相關(guān)的證明在很多地區(qū)并沒有實(shí)體證件。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。社會保障卡和醫(yī)?？ㄓ惺裁磪^(qū)別社會保障卡和醫(yī)保卡在功能、發(fā)行部門、安全性等方面不同。例如，社?？ú粌H具有醫(yī)保卡的功能，還是辦理各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)的重要憑證。1、功能不同：社?？ú粌H具有醫(yī)?？ǖ墓δ埽€是辦理各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)的重要憑證，例如失業(yè)金，但醫(yī)?？▋H限于醫(yī)保功能，只能用來享受醫(yī)保待遇。社保卡的應(yīng)用范圍更
    2023-07-19
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  • 什么是醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些主要類型
    醫(yī)療保險(xiǎn)是指是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)，它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療費(fèi)用是病人為了治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)就是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的簡稱。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。各種不同的健康保險(xiǎn)保單所保障的費(fèi)用一般是其中的一項(xiàng)或若干項(xiàng)的組合。1.醫(yī)療保險(xiǎn)的主要類型。常見的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。①普通醫(yī)療保險(xiǎn)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)主要承保被保險(xiǎn)人治療疾病的一般性醫(yī)療費(fèi)用，主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。這種保險(xiǎn)的保費(fèi)成本較低，比較適用于一般社會公眾。由于醫(yī)藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的難度，這種
    2023-05-08
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  • 買重慶醫(yī)療保險(xiǎn)是國家醫(yī)保劃算還是商業(yè)保險(xiǎn)劃算
    咨詢內(nèi)容：想買重慶醫(yī)療保險(xiǎn)是國家醫(yī)保劃算還是商業(yè)保險(xiǎn)劃算?35歲的女性，單位有報(bào)銷，當(dāng)然是想買檔次高的。解答：您這個(gè)問題有許多朋友問過我，我的回答是：都劃算!社保和商業(yè)保險(xiǎn)都屬于我國保障體系的有機(jī)組成部分，這是他們的性質(zhì)略有不同：社保體現(xiàn)的是社會公平原則，起特點(diǎn)是廣覆蓋，低保障，適合大部分工薪層消費(fèi)水平，商業(yè)保險(xiǎn)是社保的有利補(bǔ)充，能夠滿足個(gè)體差異的較高需求，通過商業(yè)保險(xiǎn)可以提高家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。創(chuàng)造富裕安寧的生活。社保和商業(yè)保險(xiǎn)沒有可比性，不能說哪個(gè)好哪個(gè)不好，完全要依靠自己的實(shí)際情況來定，如果收入不高，或身體欠佳，不能辦理商業(yè)保險(xiǎn)，建議辦理社保，畢竟社保的保費(fèi)較低，一般人都能成承受，而且對身體沒有限制。如果追求較高生活品質(zhì)，無疑需要商業(yè)保險(xiǎn)。
    2023-05-31
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思
      河北在線咨詢 2022-05-06
      醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。 醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生
    • 最新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些？
      新疆在線咨詢 2022-07-28
      現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2—3年時(shí)間逐步過渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。 逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
    • 什么是醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)的兩大職能是什么
      澳門在線咨詢 2022-03-23
      醫(yī)療保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有
    • 國家醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢一年
      山西在線咨詢 2022-09-28
      1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷3.住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線，也就是說
    • 套取國家醫(yī)療保險(xiǎn)怎么處罰
      山西在線咨詢 2022-12-02
      套取國家醫(yī)療保險(xiǎn)的犯罪行為將以保險(xiǎn)詐騙罪論處。 有下列情形之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)： (一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的; (二)投