五指山市生育保險醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-11 00:50:25
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生育保險醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定：
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
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1、生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。2、參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。3、生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。職工的生育津貼職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（1）女職工生育享受產(chǎn)假；（2）享受計劃生育手術(shù)休假；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。（職工所在用人單位上年度職工月平均工資／30天X假期天數(shù)）假期天數(shù)：正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；獨(dú)生子女假增加35天；晚育假增加15天；難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、度會陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月2023-08-17313人看過 -
天津生育保險包括生育津貼與其它一些相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，具體規(guī)定如下：1、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)(限額支付)女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額100元;滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額300元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額500元;滿28周以上終止妊娠或妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額800元。實際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費(fèi)用支付。2、住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付)自然分娩1800元;人工干預(yù)分娩1900元;單純剖腹產(chǎn)3600元;剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1000元。3、生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天的生育津貼;妊娠滿12周不滿16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼;妊娠滿16周不滿28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼;正常生育或妊娠2023-05-29183人看過 -
醫(yī)療保險生育保險報銷的條件是：（一）用人單位有為職工購買了生育保險費(fèi)，并且在女性職工生育時，為其繳費(fèi)累計達(dá)到本地享受生育保險標(biāo)準(zhǔn)的；（二）職工生育符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定的。一、醫(yī)療保險報銷比例（一）門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日～12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分。（二）結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50％，個人自付50％；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。（三）參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證。（四）三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的2023-02-25411人看過
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醫(yī)療費(fèi)生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼主要的區(qū)別如下：1、生育津貼是給女職工提供的工資保障她們的基本生活。生育醫(yī)療費(fèi)則是報銷生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。一般情況下生育醫(yī)療費(fèi)用可以在辦理出院時直接在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行報銷，但生育津貼需要去相關(guān)部門申請。生育醫(yī)療費(fèi)只用于報銷女性生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括產(chǎn)前費(fèi)用、分娩手術(shù)費(fèi)用、必要的藥物費(fèi)用、節(jié)育手術(shù)費(fèi)用等。生育津貼是在女職工懷孕休產(chǎn)假期間給她們提供的基本生活補(bǔ)貼；2、生育津貼是在女職工懷孕休產(chǎn)假期間給她們提供的基本生活補(bǔ)貼。女職工再生育完成之后3個月內(nèi)可向相關(guān)部門申請領(lǐng)取生育津貼。職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續(xù)繳納社保9個月，要求累計繳納社保1年，上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可；2、已辦理參保備案，并在當(dāng)?shù)厣?、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。生育保險是國家通過立法確定的，在勞2023-07-1750人看過 -
法律綜合知識一、佛山社保生育險生育津貼補(bǔ)多少錢生育津貼包含分娩類津貼以及引、流產(chǎn)類津貼兩個方面。具體計算方式如下：生育津貼｛等于｝用人單位月人均繳費(fèi)基數(shù)以除以30天后再乘以實際的產(chǎn)假天數(shù)。而用人單位月人均繳費(fèi)基數(shù)則是指在女性參保職工發(fā)生引、流產(chǎn)或分娩的自然年度內(nèi)，申領(lǐng)人所在用人單位首次進(jìn)行繳費(fèi)基數(shù)核定的那一個月份里，所有參保職工的繳費(fèi)基數(shù)總和除以該時期內(nèi)的參保職工總數(shù)。值得注意的是，若用人單位月人均繳費(fèi)基數(shù)低于上一年本市職工月平均工資的60％，那么將按照上一年本市職工月平均工資的60％來計算；反之，如果高于上一年本市職工月平均工資的3倍，則按照上一年本市職工月平均工資的3倍來計算。《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第五條女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。二、佛山社保卡靈活就業(yè)人員變更辦理時限佛山社?？`活就業(yè)人員變更辦理時限為四2024-07-1353人看過 -
醫(yī)療費(fèi)我市從去年1月31日起施行“職工生育保險實施辦法”，將單位參加生育保險的繳費(fèi)費(fèi)率從1％調(diào)整為0．5％，并根據(jù)生育保險基金收支和累計結(jié)余情況及時調(diào)整，進(jìn)一步減輕參保單位負(fù)擔(dān)、提高基金使用效率。生育保險基金單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。生育保險基金納入財政專戶管理，按照國家規(guī)定的存款利率計息，?？顚Ｓ茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府預(yù)算。生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用；1、生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。2、參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。3、生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：《社會保險法》2023-08-1591人看過 -
醫(yī)療費(fèi)南寧市參保女職工參加了生育保險后，要求在懷孕前到生小孩后這段時間連續(xù)、按時、足額繳納保險費(fèi)才能報銷生育險。報銷待遇有一次性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼(一胞一孩順產(chǎn)1800元，難產(chǎn)2300元)和生育津貼(按生小孩當(dāng)月所在單位繳納生育保險費(fèi)的人均月繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生育津貼，不足一個月的按日歷天數(shù)計發(fā))。只需將醫(yī)院單據(jù)交由公司或人事管理科專管人員，由工作人員到南寧市醫(yī)保中心辦理生育險報銷即可。生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼：1、女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼1800;難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼2300元;多胞胎難產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼2500元。2、女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼300元;懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼400元;懷孕滿28周及以上因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼800元。參加生育保險并按時足額繳納生育保險費(fèi)的用人單位，其參2023-05-08461人看過
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醫(yī)療費(fèi)生育醫(yī)療費(fèi)用是指女職工因生育或計劃生育發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通床位費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金按規(guī)定支付。報銷條件：同時具備下列條件的職工，生育保險基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用：(1)符合國家計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù);(2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。報銷額度：1.參保職工分娩前常規(guī)檢查發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按每人400元標(biāo)準(zhǔn)實行定額補(bǔ)助。2.參保職工生育醫(yī)療費(fèi)用按例定額包干，按照基本醫(yī)療保險零星報銷的程序結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為：(1)自然分娩：三級醫(yī)院1500元;二級及以下醫(yī)院1200元。(2)剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元;二級及以下醫(yī)院2400元。(3)多胞胎：每多生1胎，自然分娩增加500元，剖宮產(chǎn)增加1000元。3.參保職工發(fā)生下列情形時，由生育保險基金一次性支付給職工包干使用：(1)流產(chǎn)：每人補(bǔ)償300元。(2)引2023-05-29128人看過 -
醫(yī)療費(fèi)為進(jìn)一步做好生育保險工作，加強(qiáng)對生育保險基金支付的監(jiān)督管理，維護(hù)女職工的合法權(quán)益，根據(jù)《安徽省職工生育保險暫行規(guī)定(省政府令195號)和《黃山市人民政府關(guān)于貫徹安徽省職工生育保險暫行規(guī)定的實施意見(黃政秘[2007]130號)規(guī)定，制定本辦法。第一條生育醫(yī)療費(fèi)用是指女職工因生育或計劃生育發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通床位費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金按規(guī)定支付。同時具備下列條件的職工，生育保險基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用：(一)符合國家計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù);(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。第二條參保職工分娩前常規(guī)檢查發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按每人400元標(biāo)準(zhǔn)實行定額補(bǔ)助。第三條參保職工生育醫(yī)療費(fèi)用按例定額包干，按照基本醫(yī)療保險零星報銷的程序結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為：1.自然分娩：三級醫(yī)院1500元;二級及以下醫(yī)院1200元。2.2023-05-29371人看過 -
獨(dú)生子女[導(dǎo)讀]：天津可一次申報的生育費(fèi)用及津貼包括生育費(fèi)用，懷孕期間的檢查費(fèi)，產(chǎn)假津貼；申報材料包括就醫(yī)發(fā)票、醫(yī)院等級證明、門診病歷、檢查結(jié)果、報告、用藥明細(xì)等；申報時進(jìn)行登記、開具回執(zhí)；哺乳期補(bǔ)助的申報材料要多加一份哺乳期補(bǔ)助的申請表。一、生育費(fèi)用及津貼申報（一）可一次申報的內(nèi)容：生育費(fèi)用，懷孕期間的檢查費(fèi)，產(chǎn)假津貼。（二）申報材料：1、本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）就醫(yī)的全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)票，異地就醫(yī)申報須提供就醫(yī)當(dāng)?shù)厥〖壗y(tǒng)一有效票據(jù)及醫(yī)院等級證明；2、就診記錄（門診病歷）、處方、檢驗結(jié)果，檢查結(jié)果，報告等（懷孕期間的檢查費(fèi)）。住院期間的治療、用藥明細(xì)；3、申報單位應(yīng)填寫《天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)生育及子女醫(yī)療保險女職工生育費(fèi)匯總表》（表六）、《天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)住院醫(yī)療單據(jù)申報表》（表七），加蓋申報單位公章；4、出生證明、獨(dú)生子女證（計劃生育部門開具的計劃內(nèi)生育的有效證明——計劃內(nèi)二胎）、父母的身份證的原2023-06-07175人看過 -
法律綜合知識一、生育津貼是醫(yī)療報銷費(fèi)嗎生育津貼并非醫(yī)療報銷費(fèi)。1．生育津貼是國家和社會在女職工生育期間，為暫時中斷勞動的女職工提供的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，它主要基于女職工的生育情況，如順產(chǎn)、難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)等，并依據(jù)其所在單位上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定比例進(jìn)行支付。2．與此不同，醫(yī)療報銷費(fèi)是指女職工在生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等，這些費(fèi)用由生育保險基金進(jìn)行支付。因此，生育津貼和醫(yī)療報銷費(fèi)在性質(zhì)和目的上存在明顯的區(qū)別。二、生育保險報銷比例生育保險的報銷比例主要根據(jù)女職工的具體生育情況而定，包括順產(chǎn)、難產(chǎn)和剖腹產(chǎn)等。一般來說，生育保險的報銷比例是以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例進(jìn)行一次性支付。具體的比例如下：1．順產(chǎn)：按照270％的比例進(jìn)行支付。這意味著女職工可以獲得相當(dāng)于其所在單位上年度職工月平均工資的270％的生育津貼。2．難產(chǎn)：按照320％的比2024-08-04388人看過
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生育保險繳存基數(shù)2017年度(2017年7月-2018年6月)生育保險繳費(fèi)基數(shù)范圍為：月繳費(fèi)基數(shù)上限為：15642元繳費(fèi)基數(shù)下限為：3128.4元繳存比例：0.9%繳存金額=繳存基數(shù)*繳存比例25.7元=3798*75%*0.9%102.6元=3798*300%*0.9%五指山市2015年參保對象需繳費(fèi)的金額：25.7元或102.6元/每月。單位繳交：由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個人無需繳交生育保險費(fèi)用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。2023-05-09302人看過
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醫(yī)療費(fèi)，是指道路交通事故發(fā)生后，由于造成一定的人身傷害，為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治，按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi)，也可以為門診醫(yī)... 更多>
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生育津貼是醫(yī)療保險還是醫(yī)療保險北京在線咨詢 2022-01-13應(yīng)該是醫(yī)療保險發(fā)，按照本人上年度月平均繳納生育保險費(fèi)的工資數(shù)額除以30計算，女職工產(chǎn)假期滿后，由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。申領(lǐng)的生育津貼不是全部支付給女職工本人，因為單位已經(jīng)支付了產(chǎn)假期間的基本工資，因此生育津貼將支付給單位。如生育津貼高于工資，單位應(yīng)當(dāng)將高出部分的“差額”足額發(fā)放給職工本人 -
生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼區(qū)別有哪些河北在線咨詢 2023-02-04生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼的區(qū)別如下： 1、生育醫(yī)療費(fèi)是生育的醫(yī)療費(fèi)用和計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；生育津貼是給女職工在提供的“工資”保障她們的基本生活； 2、生育醫(yī)療費(fèi)用可以在辦理出院時直接在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行報銷；生育津貼需要去相關(guān)部門申請才行。 -
廣州市生育津貼生育津貼有哪些規(guī)定甘肅在線咨詢 2022-11-10職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼： （一）女職工生育享受產(chǎn)假； （二）享受計劃生育手術(shù)休假； （三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。 -
什么叫作生育保險和生育津貼的規(guī)定山東在線咨詢 2023-10-27生育津貼是生育保險待遇中的一種保障措施。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付。 -
關(guān)于生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)有哪些相關(guān)規(guī)定海南在線咨詢 2023-01-211、根據(jù)《國家稅務(wù)總局關(guān)于生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)個人所得稅政策的通知》（財稅〔2008〕8號）文的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國個人所得稅法》有關(guān)規(guī)定，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，現(xiàn)就生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)個人所得稅政策通知如下：生育婦女按照縣級以上人民政府根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定的生育保險辦法，取得的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)或其他屬于生育保險性質(zhì)的津貼、補(bǔ)貼，免征個人所得稅。 2、因此，個人取得符合上述文件規(guī)定的生育
