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生育保險基金支付懷孕職工的費(fèi)用有哪些？

來源：法律編輯整理時間： 2023-06-07 08:03:01 112 人看過

[導(dǎo)讀]：根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，職工在懷孕生產(chǎn)期間可享受產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計劃生育手術(shù)費(fèi)等。而有關(guān)產(chǎn)假、生育補(bǔ)貼等也會根據(jù)職工的具體情況有所不同。

問：我是單位職工現(xiàn)在懷孕了，單位已繳納了生育保險費(fèi)，想了解一下生育保險基金都支付哪些待遇？

答：據(jù)天津市勞動保障電話咨詢服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，依據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定〉的通知》（津政發(fā)[2005]69號）第16條規(guī)定：

（1）產(chǎn)前檢查費(fèi)；

（2）生育醫(yī)療費(fèi)；

（3）生育津貼；

（4）計劃生育手術(shù)費(fèi)。

【相關(guān)鏈接】

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會政策。

其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。

生育保險是社會保險的其中一項(xiàng)，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。

我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。

聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯誤，請通過反饋渠道提交信息，我們將及時處理。【點(diǎn)擊反饋】

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生育保險不予支付的范圍包括：（1）違反相關(guān)規(guī)定生育而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用；（2）因犯罪，自殺、自殘，吸毒、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的費(fèi)用；（3）到零售藥店購買避孕藥品、避孕工具等費(fèi)用；（4）依法使用人類輔助生殖技術(shù)手段生育所發(fā)生的除產(chǎn)前檢查。分娩、終止妊娠、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼外的費(fèi)用；（5）嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；（6）超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。一、生育險可以異地報銷嗎生育險可以異地報銷。按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳納生育保險10個月以上就可以異地報銷，異地生育報銷需要準(zhǔn)備的資料有醫(yī)保手冊、生育證、嬰兒出生證、住院病歷、診斷證明、住院費(fèi)用明細(xì)發(fā)票和夫妻雙方身份證。在異地發(fā)生生育、計劃生育相關(guān)費(fèi)用需要額外提交本人在異地發(fā)生生育費(fèi)用情況說明、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院資質(zhì)說明和醫(yī)院診斷證明。生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)的制定是針對生育保險中的不同保障項(xiàng)目而設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)，生育保險保障的項(xiàng)目一般有生育

2023-06-26

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雙鴨山市市屬企業(yè)參加生育保險職工，截止2010年12月底累計收繳生育基金991.64萬元，共為1204名企業(yè)女職工撥付生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用341.85萬元，切實(shí)保障了女職工的合法權(quán)益，減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，受到社會各界的高度贊譽(yù)?；鹬Ц逗凸芾硎巧ｋU工作的重要環(huán)節(jié)，首先建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，在掌握順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)等所需費(fèi)用的情況后，市人社局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)剩余基金管理的通知》詳細(xì)規(guī)定了支付手續(xù)、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)。支付手續(xù)：采取四證：即結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、獨(dú)生子女證、嬰兒出生證明對難產(chǎn)剖腹產(chǎn)的還需要醫(yī)院的診斷證明。支付方式：企業(yè)負(fù)責(zé)填寫生育保險支付審批單，每月1-10日由企業(yè)勞資人員攜有關(guān)證件到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。支付標(biāo)準(zhǔn)：正常分娩支付醫(yī)療費(fèi)500元和三個月的職工平均工資，難產(chǎn)支付醫(yī)療費(fèi)700元，剖腹產(chǎn)支付醫(yī)療費(fèi)1200元和三個半月的職工平均工資。對計劃內(nèi)流產(chǎn)支付醫(yī)療費(fèi)200

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2023-06-09

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金豬寶寶、奧運(yùn)寶寶扎堆出生，不少準(zhǔn)媽媽為了安然度過孕期，“瀟灑”地早早辭職在家養(yǎng)胎，不過她們沒有料到，雖然工作期間單位是繳納生育保險的，但因?yàn)槭寝o職，將無法報銷到生育醫(yī)療費(fèi)。楊女士懷胎三個月后，因?yàn)樯眢w不太好，就向公司提出辭職，眼看12月份就要生產(chǎn)，卻意外得知自己的這種情況將不能報銷生育費(fèi)。她想不通，自己在工作時單位是繳生育保險費(fèi)的，為什么現(xiàn)在無法享受待遇了？12月1日記者從無錫市勞動保障局工傷與生育保險處獲悉，根據(jù)江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定第八條規(guī)定：原在企業(yè)參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，生育醫(yī)療費(fèi)用和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)由生育保險基金支付。像楊女士是本人辭職的，就不能領(lǐng)取失業(yè)保險金，也不能享受生育保險待遇。按照無錫現(xiàn)行的生育保險待遇規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)3000元和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)595元，楊女士這一辭職等于是自己放棄了報銷3595元。記者在采訪中

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懷孕前離職了是不能享受生育保險待遇的。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼；領(lǐng)取生育津貼是需要勞動者是在職狀態(tài)的，生育津貼本質(zhì)上是保護(hù)女職工在產(chǎn)假期間的工資發(fā)放。若勞動者離職則不能依法享受生育保險的待遇?！渡鐣ｋU法》第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

2024-05-12

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生育保險職工未參加生育保險工資該誰支付？

女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。一、產(chǎn)假發(fā)票全薪還是底薪根據(jù)《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》，產(chǎn)假發(fā)全薪：女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。二、哺乳假標(biāo)準(zhǔn)具體是什么哺乳假標(biāo)準(zhǔn)具體如下：1、生育第一個子女并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，哺乳假6個月，獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)照發(fā)，發(fā)至子女滿14周歲；2、生育第二個子女，哺乳假3個月按計劃生育允許生育第二個子女的；3、有條件的單位，也可給獨(dú)生子女的女職工哺乳假一年產(chǎn)假，哺乳假期間工資照發(fā)，但獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)不發(fā)。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工

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女職工生育費(fèi)用應(yīng)由誰承擔(dān)？議生育保險支付問題

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2023-06-09

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一、生育保險待遇是什么我國生育保險待遇的內(nèi)容主要是：產(chǎn)假、生育津貼、生育醫(yī)療服務(wù)、生育期間的特殊勞動保護(hù)、生育期間的職業(yè)保障等。(一)產(chǎn)假女職工生育，享受不少于98天的產(chǎn)假。產(chǎn)假分為產(chǎn)前和產(chǎn)后假兩部分。產(chǎn)前假為15天，產(chǎn)后假為83天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。多胞胎生育的，每多生一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。晚育的增加30天假期。女職工懷孕流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明，給予一定時間的產(chǎn)假。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個月劃界，其中不滿4個月的，給予15天至30天的產(chǎn)假；4個月以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。世界各國規(guī)定的產(chǎn)假長短不一，但大多數(shù)為12周至14周。其中產(chǎn)假最短的是菲律賓，為45天；產(chǎn)假最長的是芬蘭，為258天。在有些實(shí)行鼓勵多生育的人口政策的國家，產(chǎn)假隨所生子女?dāng)?shù)的增多而增加。如法國，生育第一個或第二個子女，產(chǎn)假為16周；生育第三個子女，產(chǎn)假為26周；多胎生育的再增加2~12周。(二)生育津貼女職工產(chǎn)假期間的

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一、手術(shù)種類。參保職工按計劃分娩后，因?qū)嵭杏媱澤枰獙?shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金支付。參保單位欠費(fèi)或停保期間發(fā)生的費(fèi)用，生育保險基金不予支付。二、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用的支付按《節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》規(guī)定的手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為定額標(biāo)準(zhǔn)(見附件1)，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位撥付。醫(yī)療費(fèi)超定額部分由用人單位承擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)未達(dá)定額標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)審核后，凡符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，按實(shí)際費(fèi)用支付。計劃生育和財政部門對手術(shù)費(fèi)如有調(diào)整則按新規(guī)定執(zhí)行。三、就醫(yī)管理(一)就醫(yī)醫(yī)院。參保職工須在具備開展計劃生育手術(shù)服務(wù)條件的廣州市生育保險或基本醫(yī)療保險的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)。職工在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假，或在工作單位異地分支機(jī)構(gòu)所在地施行計劃生育手術(shù)，應(yīng)按以下程序申請辦理異地手術(shù)手續(xù)：1、術(shù)前填寫《廣州市職工生育保險異地計劃生育手術(shù)申請表》(見附件2)一式兩份。2、

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社保
懷孕怎么用社?？ǖ纳ｋU

如果產(chǎn)婦是帶薪休假，那么生完孩子之后，想要報銷社?？ɡ锩娴腻X，可以把住院單據(jù)給公司的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人會直接到醫(yī)院里進(jìn)行報銷。一切條件都符合的時候，醫(yī)院就會把費(fèi)用轉(zhuǎn)給公司，再由公司轉(zhuǎn)給當(dāng)事人。一、社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險可以同時報銷嗎可以同時報銷。如果同時有社保和商業(yè)保險，那么商業(yè)保險可以報銷社保未報銷的部分，前提是沒超過商業(yè)保險的保額，所以說是先報銷社保，然后拿社保開具的單據(jù)等再到保險公司二次報銷。只要符合所購買的社保和商業(yè)保險的賠付標(biāo)準(zhǔn)，是可以同時報銷的。二、自己交的職工醫(yī)療保險,生孩子可以報銷嗎生孩子時住院的費(fèi)用，可以報醫(yī)保，直接用醫(yī)?？▽?shí)時結(jié)算。生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計劃生育手術(shù)費(fèi)。住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，由社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下社?？?，生育服務(wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分。醫(yī)保住院費(fèi)報銷比例。1、城鎮(zhèn)職工：1級醫(yī)院是90%，2級

2023-03-23

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