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省直參保人員異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院醫(yī)療費(fèi)審核
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-22 22:11:03 330 人看過

審批依據(jù):國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[19]44號(hào));《安徽省實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革若干意見》(皖政[1999]27號(hào));《合肥市人民政府關(guān)于修改合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定的決定》(合肥市政府令113號(hào));《合肥市城鎮(zhèn)職工基

審批依據(jù):國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[19]44號(hào));《安徽省實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革若干意見》(皖政[1999]27號(hào));《合肥市人民政府關(guān)于修改合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定的決定》(合肥市政府令113號(hào));《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院(診)管理暫行辦法》(合醫(yī)改[2001]1號(hào))

申報(bào)條件:已經(jīng)省醫(yī)保中心審核同意異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)

材料目錄:

1)醫(yī)療保險(xiǎn)證;

2)在審核同意轉(zhuǎn)診醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單;

3)出院小結(jié)、門診病歷;

4)經(jīng)審核同意的轉(zhuǎn)院(診)申請(qǐng)表;

5)根據(jù)病情及診療情況,需參保人員提交的相關(guān)佐證材料,如使用高額醫(yī)用材料的中文說明書,非自然疾病病因證明,疑點(diǎn)費(fèi)用的病歷資料復(fù)印件等。

辦理程序:

1)參保人員出院后一個(gè)月內(nèi)由單位或患者(家屬)持申報(bào)材料到省醫(yī)保中心辦理醫(yī)療費(fèi)用審核。

2)省醫(yī)保中心對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核,審核完畢后,即時(shí)通知申報(bào)人前來領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用。

辦理時(shí)限:符合規(guī)定、材料齊全的,10個(gè)工作日,最長不超過15個(gè)工作日審核完畢。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)

辦公地點(diǎn):省勞動(dòng)保障廳東辦公樓7層

聯(lián)系電話:26242392624227

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    類別一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線(元)報(bào)銷比例(%)一檔80(未成年人85)60(未成年人65)40(未成年人45)二檔85(未成年人90)65(未成年人70)45(未成年人50)報(bào)銷限額(元)一檔二檔計(jì)算辦法報(bào)銷金額=(單次醫(yī)藥費(fèi)用-自付費(fèi)用-起付線)×報(bào)銷比例門診限額(元)60(不設(shè)報(bào)銷比例,連續(xù)參保人員門診余額可結(jié)轉(zhuǎn)次年使用)報(bào)銷時(shí)間萬州區(qū)內(nèi)就醫(yī)為1個(gè)月內(nèi)、重慶市外就醫(yī)為次年的3月31日前。報(bào)銷手續(xù)社???、身份證(戶口簿)、費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用清單、疾病診斷書、出院記錄;市外就醫(yī)報(bào)銷時(shí)還需提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)證明、等級(jí)證明;外傷還需提供病歷復(fù)印件、個(gè)人承諾書、有關(guān)部門的責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證明。
    2023-05-29
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  • 公費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議文本
    經(jīng)省級(jí)醫(yī)院建議、患者申請(qǐng)和享受單位同意,省公醫(yī)辦批準(zhǔn)??????同志轉(zhuǎn)醫(yī)院診斷治療???????????????????疾病,轉(zhuǎn)診時(shí)限為??月。為便于轉(zhuǎn)診費(fèi)用報(bào)銷,特簽訂以下協(xié)議:一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部,凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診時(shí)限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷;凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、本次轉(zhuǎn)診時(shí)限以外的費(fèi)用不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。二、患者須嚴(yán)格執(zhí)行我施?省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療開支范圍》和《省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項(xiàng)目及藥品費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項(xiàng)目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費(fèi),其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標(biāo)準(zhǔn)(普通人員每天12元,保健人員每天25元)。四、高額診療項(xiàng)目(含單項(xiàng)費(fèi)用等于或大于1000元的檢查項(xiàng)目),應(yīng)事先通過單位向省公醫(yī)辦申請(qǐng)。未經(jīng)批準(zhǔn)和
    2023-04-23
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  • 參保人員在異地發(fā)生急診住院如何報(bào)銷
    參保人員因出差、探親、旅游等情況在外地突發(fā)疾病急診搶救住院治療的,須在住院之日起規(guī)定期限內(nèi),向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心登記備案,治療終結(jié)后,攜帶相關(guān)材料經(jīng)核符合醫(yī)療保險(xiǎn)急診搶救病種范圍規(guī)定的,方可報(bào)銷,未經(jīng)申報(bào)登記發(fā)生及不符合急診搶救病種范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。報(bào)銷時(shí)需攜帶:醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷票據(jù)、全部醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(含具體診療項(xiàng)目、藥品費(fèi)用、數(shù)量和單價(jià))、病歷復(fù)印件(首頁、病程記錄、醫(yī)囑輔助檢查報(bào)告單,并加蓋醫(yī)院住院專用章)急診診斷證明、單位介紹信、本人或代辦人的銀行存折(卡)的原件和復(fù)印件、開折(卡)人的身份證原件和復(fù)印件、患者本人社??ㄔ蛷?fù)印件到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理報(bào)銷手續(xù)。人員特殊情況發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷特殊情況發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍:1、參保人因出差、探親、旅游等原因在異地突發(fā)急診發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。2、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往異地就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。3、經(jīng)批準(zhǔn)在異地居住人員住院發(fā)生的醫(yī)療
    2023-05-05
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    2023-06-09
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#損害賠償知識(shí)
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

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