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醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督的主要對(duì)象
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-25 08:45:16 496 人看過

醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督的主要對(duì)象有：

對(duì)參保單位的監(jiān)督。對(duì)參保單位監(jiān)督的主要內(nèi)容有：

①防止選擇性參保。防止參保單位只讓年老、體弱、多病的職工參保，不讓年輕、健康的職工參保。

②防止少報(bào)工資總額。社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金是以職工工資總額為基數(shù)進(jìn)行收繳的，職工工資總額的多少直接決定醫(yī)療保險(xiǎn)基金的穩(wěn)定與安全，為此，必須對(duì)參保單位的工資總額進(jìn)行審核和監(jiān)督。

③防止突擊參保。防止有些單位在職工出現(xiàn)嚴(yán)重疾病時(shí)，突擊參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

一、工商年檢的社保怎么填寫

工商年檢的社保填寫的內(nèi)容包括參保險(xiǎn)種的類型、單位的參保人數(shù)、單位的繳費(fèi)基數(shù)、本期的實(shí)際繳費(fèi)金額、以及單位累計(jì)的欠繳金額等。

1、參保險(xiǎn)種類型：主要包括城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等。

2、單位參保人數(shù)：指報(bào)告期末參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的職工人數(shù)（不含離退休人數(shù)）。

3、單位繳費(fèi)基數(shù)：指報(bào)告期內(nèi)（本年1月到報(bào)告期末）單位繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額（以社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)基數(shù)為準(zhǔn)），按繳費(fèi)人員的應(yīng)繳口徑計(jì)算。

4、本期實(shí)際繳費(fèi)金額：指報(bào)告期內(nèi)單位實(shí)際繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（含當(dāng)期補(bǔ)繳），不包括個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)、補(bǔ)繳歷年欠費(fèi)和跨年度（或跨季度）的預(yù)繳金額。

5、單位累計(jì)欠繳金額：指截至報(bào)告期末單位累計(jì)欠繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)金額（本金）。

二、醫(yī)保繳費(fèi)比例是多少

醫(yī)保繳費(fèi)比例為用人單位繳納5%到7%，個(gè)人繳納2%。用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5%到7%繳納，從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率不低于本人月工資總額的2%。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

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    1.少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象有何規(guī)定?少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象包括：1)本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民戶籍(指不含蕭山區(qū)、余杭區(qū)的本市市區(qū)非農(nóng)戶籍，下同)，未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在本統(tǒng)籌地區(qū)就讀的中小學(xué)生。2)非本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民戶籍，在本統(tǒng)籌地區(qū)中、小學(xué)校就讀，且其父母一方已參加本統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)(含基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn))的中、小學(xué)生。其中，已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或省、市、區(qū)級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位子女統(tǒng)籌醫(yī)療的少年兒童，可不參加本市少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2.如何辦理少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)?每年6月1日至9月15日為下一醫(yī)保年度參保繳費(fèi)時(shí)間，參保繳費(fèi)辦理地點(diǎn)為就近的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動(dòng)保障站和本市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱少兒醫(yī)保代辦單位)。符合參保條件的中小學(xué)生可在學(xué)校領(lǐng)取《杭州市少年兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，由家長(zhǎng)填妥后持本人戶口簿(含原件和復(fù)印件，下同)、一寸照片一張至少兒醫(yī)保代辦
    2023-05-08
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  • 城鎮(zhèn)民居基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理與監(jiān)督
    一、各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)按方便群眾的原則，確定參保登記工作機(jī)構(gòu)。參保繳費(fèi)時(shí)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，并及時(shí)發(fā)放《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）》。二、加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政一、各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)按方便群眾的原則，確定參保登記工作機(jī)構(gòu)。參保繳費(fèi)時(shí)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，并及時(shí)發(fā)放《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）》。二、加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，單獨(dú)列賬、?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向社會(huì)公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的具體收支、使用情況，保證城鎮(zhèn)居民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府可根據(jù)本地實(shí)際，成立由政府部門和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民代表共同組成的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督委
    2023-03-16
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  • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)監(jiān)督新內(nèi)容
    我國職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的思路是：低水平、廣覆蓋。雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合。即基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平要與我國現(xiàn)階段生產(chǎn)力不平相適應(yīng)，保障范圍覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶雙軌運(yùn)行管理機(jī)制。因此，在這一原則指導(dǎo)下，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資模式、支持模式以及管理模式都在逐步建立與完善。1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌措。根據(jù)1998年12月14日國務(wù)院頒布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(以下簡(jiǎn)稱《決定》)，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的新型醫(yī)療保險(xiǎn)籌措機(jī)制。其辦法是：職工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(一般為本人工資的2%)全部計(jì)入個(gè)人帳戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(一般為職IT資總額的6%)分為二部分：(1)用于建立統(tǒng)籌基金，約占繳費(fèi)的70%;(2)劃入個(gè)人帳戶，約占繳費(fèi)的30%.統(tǒng)籌基金的個(gè)人帳
    2023-06-07
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  • 什么人對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督
    依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定，對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督的機(jī)關(guān)是人民檢察院，檢察院發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制醫(yī)療有違法違規(guī)情形的，可以提出糾正意見?！度嗣駲z察院刑事訴訟規(guī)則》第六百五十一條人民檢察院發(fā)現(xiàn)人民法院、公安機(jī)關(guān)、強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的強(qiáng)制醫(yī)療的交付執(zhí)行、醫(yī)療、解除等活動(dòng)中違反有關(guān)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)依法提出糾正意見。第六百五十二條人民檢察院在強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)被強(qiáng)制醫(yī)療的人不符合強(qiáng)制醫(yī)療條件或者需要依法追究刑事責(zé)任，人民法院作出的強(qiáng)制醫(yī)療決定可能錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)在五日以內(nèi)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)交作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的人民法院的同級(jí)人民檢察院。收到材料的人民檢察院負(fù)責(zé)捕訴的部門應(yīng)當(dāng)在二十日以內(nèi)進(jìn)行審查，并將審查情況和處理意見反饋負(fù)責(zé)強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的人民檢察院。精神病鑒定程序怎樣對(duì)精神病鑒定的一般程序主要分為以下幾個(gè)步驟：委托與受理1、案件的精神病司法鑒定，應(yīng)當(dāng)由相應(yīng)的辦案機(jī)關(guān)委托進(jìn)行。案件的當(dāng)事人、代理人、辯護(hù)
    2023-06-13
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  • 蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和對(duì)象
    一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)1.本市市區(qū)行政區(qū)域的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶等組織，及其在職職工、退休人員。2.本市市區(qū)戶籍的靈活就業(yè)人員，以及外地戶籍、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿15年且養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系保留在市區(qū)的靈活就業(yè)人員。符合上述條件，不符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿的失業(yè)人員參照?qǐng)?zhí)行。3.一至六級(jí)殘疾軍人(參保后享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)撫待遇)。4.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員(由勞動(dòng)就業(yè)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)后，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職待遇，應(yīng)繳納的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付)。5.本市市區(qū)20世紀(jì)60年代精減退職人員、無固定收入的離休干部遺屬、軍隊(duì)退休干部、軍隊(duì)及地方分散安置人員、軍隊(duì)無軍籍退休退職職工(由管理單位按規(guī)定辦理相關(guān)參保繳費(fèi)手續(xù)后，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇)。二、居民醫(yī)療保險(xiǎn)1.具有本市市區(qū)戶籍，未享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，男年滿60周歲、女
    2023-05-29
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換一批
#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 憲法監(jiān)督的對(duì)象主要是什么？
      澳門在線咨詢 2023-09-04
      1、憲法監(jiān)督的對(duì)象主要是： (1)憲法權(quán)利義務(wù)的承擔(dān)者，即立法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、團(tuán)體、組織和公民個(gè)人; (2)憲法行為，即立法行為、行政行為、司法行為、團(tuán)體和組織的政治行為，公民憲法權(quán)利的享受和義務(wù)的履行; (3)與外國簽定的條約。 2、憲法監(jiān)督是指國家為保障憲法的貫徹落實(shí)而建立的制度和開展的活動(dòng)的總稱。憲法監(jiān)督的主要活動(dòng)是違憲審查。違憲審查是指有權(quán)機(jī)關(guān)為保障憲法實(shí)施對(duì)法律、法規(guī)等規(guī)范性法
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象
      海南在線咨詢 2022-03-27
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn):是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，具有強(qiáng)制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)投保對(duì)象有： 1、具有城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口并在城鎮(zhèn)居住的沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類城鎮(zhèn)居民； 2、因投奔子女戶口從外地遷入市區(qū)的老人（遷入時(shí)間滿二年）； 3、在城區(qū)內(nèi)工作的外來
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理?xiàng)l例
      浙江在線咨詢 2022-03-16
      定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度，明確醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)，確定醫(yī)療保險(xiǎn)專(兼)職工作人員，做好本單位醫(yī)療保險(xiǎn)管理和服務(wù)工作。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和實(shí)時(shí)監(jiān)控的要求，配備必要的信息管理系統(tǒng)，遵守社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息技術(shù)規(guī)范和信息安全相關(guān)規(guī)定，及時(shí)上傳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算費(fèi)用等相關(guān)信息。
    • 公費(fèi)醫(yī)療的主要服務(wù)對(duì)象有哪些，公費(fèi)醫(yī)療的主要服務(wù)對(duì)象是哪些人員
      西藏在線咨詢 2022-03-30
      公費(fèi)醫(yī)療，是指國家為保障國家工作人員而實(shí)行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。 根據(jù)《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》規(guī)定，公費(fèi)醫(yī)療的主要服務(wù)對(duì)象是國家工作人員，學(xué)生等，具體如下： 1、各級(jí)國家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。 2、各級(jí)文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。 3、在國家預(yù)算內(nèi)開
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷對(duì)象范圍是
      云南在線咨詢 2022-04-23
      住院補(bǔ)償：報(bào)銷范圍： A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)，限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。 B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額及比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償：鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院