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跨縣醫(yī)保可以報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)用?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-08 08:54:26 288 人看過

醫(yī)保異地報(bào)銷比例為:門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)銷88%,3000-5000元報(bào)銷90%,5000-10000元報(bào)銷92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)銷95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

社保醫(yī)保報(bào)銷比例多少

社保醫(yī)保報(bào)銷比例如下:

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;

2、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;

3、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。

各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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  • 哪些醫(yī)療設(shè)備可以用醫(yī)保報(bào)銷
    1.診療設(shè)備類(1)核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費(fèi);(2)**及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)(DSA)檢查治療費(fèi);(3)單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)檢查費(fèi);(4)高壓氧治療費(fèi)(搶救治療除外);(5)體外震波碎石治療費(fèi)。2.一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類(1)人工晶體材料費(fèi);(2)**瓣膜材料費(fèi);(3)冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi);(4)**起搏器、人工關(guān)節(jié)置換發(fā)生的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用。(5)骨內(nèi)固定材料、先天性**病介入治療、外周血管、神經(jīng)血管疾病介入治療相關(guān)的一次性使用及植入性醫(yī)用材料。(6)門診煎藥費(fèi)。(7)門診用造口袋。
    2023-05-30
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  • 農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)后多久可以報(bào)銷,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用
    一、農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)后多久可以報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療一般交上去1個月左右能報(bào)銷下來。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),可分為兩個不同的檔次:180元和300元。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國社會保險(xiǎn)的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同
    2023-06-17
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  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)跨省報(bào)銷多少,報(bào)銷流程怎么走
    一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)跨省報(bào)銷多少新農(nóng)合異地報(bào)銷比例,一般跨省就醫(yī)報(bào)銷比例在30%-40%左右,下面以安徽省報(bào)銷比例參考:1.跨省市外住院治療的,按照市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別起付線增加一倍,報(bào)銷比例降低10%;2.省外醫(yī)院住院治療的,起付線按檔次住院總費(fèi)用的20%計(jì)算(最低為兩千元,最高為一萬),報(bào)銷比例為55%。若是未經(jīng)轉(zhuǎn)診到外地住院治療的,報(bào)銷比例再降低10%。注意:外省就醫(yī)時(shí)要提前辦理轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診證明,出院才能及時(shí)報(bào)銷。如果報(bào)銷不成功,就只能回到參保地進(jìn)行報(bào)銷。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)跨省報(bào)銷流程1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);2.?dāng)y帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);3.出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。需要注意的是,參保
    2023-06-10
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  • 婦產(chǎn)生孩子,用醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少?
    孕婦生孩子,用醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的比例根據(jù)孕婦參加的保險(xiǎn)險(xiǎn)種不同,而有所區(qū)別。醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷比例:1、城鎮(zhèn)職工:1級醫(yī)院是90%,2級醫(yī)院是80%,3級醫(yī)院是70%。2、城鎮(zhèn)居民:報(bào)銷比例是65%。3、合作醫(yī)療:1級醫(yī)院是27%,2級醫(yī)院是50%,3級醫(yī)院是60-70%。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產(chǎn)假;(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例:職工如果到醫(yī)院的門診、急診看病,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷比例是50%;如果職工住院的,例如住的是三級醫(yī)院,則從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)
    2023-05-31
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#損害賠償知識
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 十萬醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)多少
      山東在線咨詢 2021-12-14
      報(bào)銷的比例是一方面,有的藥是自費(fèi)的,有些是手術(shù)費(fèi)之類的。這些都是不能報(bào)的。最高報(bào)銷比例是75%如果去好點(diǎn)的醫(yī)院,如果你有醫(yī)療保險(xiǎn)是可以給你補(bǔ)報(bào)到75%的。
    • 醫(yī)保上跨省上醫(yī)保能報(bào)銷多少?
      廣東在線咨詢 2021-11-15
      《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定,參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由此可以預(yù)見,隨著《社會保險(xiǎn)法》及其配套規(guī)則的實(shí)施,只要看病人直接拿著醫(yī)??ㄔ谧约旱牡胤娇床。涂梢灾苯佑蒙绫;鸾Y(jié)算。另外,《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)大概得多少費(fèi)用才可以報(bào)銷?
      山東在線咨詢 2023-08-27
      從保險(xiǎn)這個領(lǐng)域來看,醫(yī)保非常重要,它提供了最最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障,而且對投保人沒有身體條件、健康方面等各種門檻約束,以國家兜底的方式做到了讓參與保障的人都能夠享受到基本醫(yī)療服務(wù)。
    • 農(nóng)村醫(yī)??缡嗅t(yī)療能報(bào)銷嗎?
      海南在線咨詢 2022-05-29
      可以,但只有住院才能報(bào)銷,去門診是不能報(bào)銷的。凡在縣外打工、暫住人員住院(含轉(zhuǎn)院)的,應(yīng)先報(bào)告戶口所在地中心衛(wèi)生院或由指定的衛(wèi)生院(所)備案(急診病人可在入院后72小時(shí)內(nèi)報(bào)告),返鄉(xiāng)后(一年內(nèi))持相關(guān)資料辦理補(bǔ)償。
    • 每年低??梢杂冕t(yī)療醫(yī)療報(bào)銷嗎
      福建在線咨詢 2022-06-14
      有。 一、截止于2019年6月25日,低保戶住院報(bào)銷最高限額分兩種情況,一種是低保戶,一中是非低保戶。 1.如果沒有低保:一年累計(jì)花超過1.5萬元,就可以申請大病救助,拿著農(nóng)合的結(jié)報(bào)單,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦申請辦理,最高補(bǔ)5000。 2.如果是低保戶,最高可補(bǔ)助2萬元。前提條件必須持有低保證。低保戶沒有最低限額,住院花費(fèi)報(bào)銷之后拿著低保證去申請。