社會醫(yī)療保險內容有哪些
社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構成。
1、基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助
所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術,它包括基本藥物、基本服務、基本技術和基本費用等內容。
大額醫(yī)療救助:大額互助,普通門診給予報銷的。而特別門診及住院這塊,大額互助報銷的是一年內超過統(tǒng)籌基金報銷封頂線的費用,普通門診起付線是2000(相當于免賠額),2000以上報50%,最多可報2萬。特別門診和住院報銷,它報銷的是超過統(tǒng)籌基金封頂線(7萬)的那部分費用,報70%,最多10萬。
2、企業(yè)補充醫(yī)療保險
企業(yè)補充醫(yī)療保險是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,根據(jù)自身的經濟承受能力,本著自愿的原則,自出資金,對本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險基金支付以外的醫(yī)療費用,實行醫(yī)療補助的醫(yī)療保險。
企業(yè)補充醫(yī)療保險費由企業(yè)繳納,原則上控制在工資總額的4%以內,具體比例可根據(jù)當?shù)鼗踞t(yī)療保險繳費和企業(yè)上年度支付醫(yī)療費情況而定。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在職職工從福利費中列支福利費不足列資的部分,經同級財政核準后列入成本;退休人員從勞保費中列資。個人不繳納企業(yè)補充醫(yī)療保險費。
3、個人補充醫(yī)療保險
個人可以根據(jù)需要購買商業(yè)醫(yī)療保險或是意外保險。
醫(yī)??ㄊ褂梅秶男?/p>
醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)???是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。
1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/p>
參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。
當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時,需出示醫(yī)???當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構交費結帳或到醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥時,需憑醫(yī)療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時,您需用現(xiàn)金補足,不得透支。
2、醫(yī)??ɡU費比例:
公司8%,個人2%;醫(yī)??ɡ锏腻X,只有看病或去指定的地方買藥才能用,別人不得用卡的錢換現(xiàn)金。
3、醫(yī)保卡報銷比例:
每年會有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫(yī),用完以后進入自付段(比如上海是1500元),然后進入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發(fā)生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點。大致情況是這樣,各地會有些差異。
以上便是關于社會醫(yī)療保險內容有哪些,醫(yī)??ㄊ褂梅秶男┑南嚓P問題解答,希望能夠對您有幫助。如果您還有什么不明白的,建議咨詢專業(yè)人士。
經辦機構應將繳費金額、時間等信息及時告知醫(yī)保經辦機構和本人。而在轉移方面,需要執(zhí)行轉入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領取保險金后,經辦機構也將停止為其繳納醫(yī)保費用。此時,停止領取失業(yè)保險金人員可按規(guī)定相應參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新農合。
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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。... 更多>
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焦作醫(yī)療保險怎么報銷的海南在線咨詢 2022-07-16申報需提交材料: 個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。 1、收據(jù)原件; 2、住院費用結算單; 3、出院診斷證明; 4、留觀證明或死亡證明復印件; 5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方; 6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》; 7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明
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社會醫(yī)療保險有什么作用云南在線咨詢 2022-07-17用醫(yī)??床】梢圆糠謭箐N。先要讓公司向當?shù)蒯t(yī)保中心辦理醫(yī)??ɑ蛏绫V行霓k理社???,拿醫(yī)??ɑ蛏绫?ㄈメt(yī)保定點醫(yī)院看病的可以直接報銷部分醫(yī)療費用。自己也可以直接去辦理醫(yī)??ɑ蛏绫??。
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醫(yī)療保險屬于社會保險還是醫(yī)療保險湖北在線咨詢 2021-10-19社保不是醫(yī)保,醫(yī)保是社保的一種,社保和醫(yī)保是包含在內的關系。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,失業(yè)保險,工傷保險,生育保險。
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社會醫(yī)療保險的作用是什么?河北在線咨詢 2023-06-13一是有利于提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展 醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。 二是調節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性 醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別
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買醫(yī)療保險必須得買社保嗎江蘇在線咨詢 2022-08-27醫(yī)保和社保都是自愿繳納的。如果只想獲得醫(yī)療需求保障,可以只選擇醫(yī)保進行繳費,不必繳納社保。包括了醫(yī)保。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括、、、保險、。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。