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為什么住院才能獲得保險(xiǎn)報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-10-07 05:30:07 290 人看過

醫(yī)保報(bào)銷范圍包括住院和門診,需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品時才能享受醫(yī)保報(bào)銷。同時,參保人員在就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付。在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

醫(yī)保報(bào)銷不僅限于住院,還適用于其他情況。參保人員需在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品時,才能享受醫(yī)保報(bào)銷。(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

醫(yī) 保 報(bào) 銷 范 圍 : 僅 限 于 住 院 嗎 ?

工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷的。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第三十八條,因工傷發(fā)生的治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用、生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼、終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、因工死亡的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金、勞動能力鑒定費(fèi)都可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付。不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同,具體報(bào)銷比例參保人可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>

在住院期間,拍的CT醫(yī)??梢詧?bào)銷,但具體報(bào)銷比例需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧at(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程包括憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接辦理結(jié)算手續(xù),或者出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,再到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷不僅限于住院,還適用于其他情況。參保人員需在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品時,才能享受醫(yī)保報(bào)銷。參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同,具體報(bào)銷比例參保人可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>?。在住院期間,拍的CT醫(yī)??梢詧?bào)銷,但具體報(bào)銷比例需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程包括憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接辦理結(jié)算手續(xù),或者出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,再到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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    2023-07-16
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    醫(yī)療保險(xiǎn)是重要社會保障制度,對于符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)并連續(xù)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的人群,住院費(fèi)用可以享受報(bào)銷。剛購買醫(yī)療保險(xiǎn)的人不符合報(bào)銷條件。醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以刷卡消費(fèi)門診和定點(diǎn)藥店買藥,需確??ㄖ杏幸欢ㄓ囝~。對于普通疾病,必須住院并支付超過起付點(diǎn)數(shù)額的費(fèi)用,才能報(bào)銷。若另外購買有大病醫(yī)療保險(xiǎn),其剩余部分可申報(bào)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。不同地區(qū)具體規(guī)定不同,可咨詢當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)了解詳細(xì)信息。在某些情況下,需要根據(jù)具體情況來判斷:1、如果患者符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)并連續(xù)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,住院費(fèi)用就可以享受報(bào)銷。剛買的是不可以,正常需要連續(xù)繳納3個月級以上才可以。2、如果有醫(yī)療保險(xiǎn)卡,則普通的門診、定點(diǎn)藥店買藥就可以刷卡消費(fèi)(前提是卡中要有錢,卡中的錢就是由個人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)劃撥給個人的部分)。3、普通疾病,是必須有住院,并且相關(guān)費(fèi)用超過起付點(diǎn)數(shù)目后的費(fèi)用可以報(bào)銷。4、如果另外購買有大病醫(yī)療保險(xiǎn),其按照普通醫(yī)療報(bào)銷以
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  • 醫(yī)保住院最低住幾天才能報(bào)銷&Q4&
    醫(yī)療保險(xiǎn)并沒有強(qiáng)制要求必須要住院滿一定的天數(shù)后才能進(jìn)行報(bào)銷,只要是被保險(xiǎn)人在保障期間因?yàn)楸kU(xiǎn)合同約定意外或者疾病發(fā)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,那么就是可以進(jìn)行報(bào)銷的。但是如果是醫(yī)療津貼給付的話,那么有的醫(yī)療保險(xiǎn)是約定了免賠額天數(shù)的,比如某醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療津貼給付免賠天數(shù)為三天,也就是說,被保險(xiǎn)人必須住院滿三天之后,保險(xiǎn)公司才能每天給付一定的醫(yī)療津貼,且通常有最高給付天數(shù)的限制。住院不足三天可以報(bào)銷。根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品;2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付;3、
    2023-08-11
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  • 學(xué)生住院保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,住院保險(xiǎn)要怎么買,住院保險(xiǎn)
    學(xué)校醫(yī)療保險(xiǎn)清算流程:大學(xué)生住院實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療(急救住院除外),定點(diǎn)醫(yī)院在各大學(xué)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)合理確定。大學(xué)生用醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)印刷的住院結(jié)算證明書就診,發(fā)生符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬后,向所在區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。大學(xué)生在外務(wù)省市急診住院,因病等休學(xué)期間需要在外務(wù)省市住院的時候,必須在所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由本人替換后,出院或治療后6個月內(nèi),大學(xué)統(tǒng)一向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)申請清算。大學(xué)生在普通門診實(shí)施大學(xué)醫(yī)務(wù)部門就診和轉(zhuǎn)診醫(yī)療。大學(xué)生通過大學(xué)轉(zhuǎn)診在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi),或者外務(wù)省市急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),或者因病等休學(xué)期間在外務(wù)省市發(fā)生的普通急診醫(yī)療費(fèi),由本人替換后,返回大學(xué)按規(guī)定清算。小學(xué)生住院保險(xiǎn)1.門診病例2.住院病例(需要醫(yī)院蓋章)3.用藥費(fèi)用明細(xì)清單(需醫(yī)院蓋章)4.農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷結(jié)算單(假若已經(jīng)
    2023-08-07
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  • 醫(yī)保逾期一個月的患者,還能否住院獲得報(bào)銷?
    醫(yī)保欠費(fèi)了一個月不能住院報(bào)銷。凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,比如在職職工、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工,如果醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)欠費(fèi),補(bǔ)費(fèi)后需要等待1個月醫(yī)??ú拍苷J褂?。不過,醫(yī)??▊€人賬戶里的錢依然可以正常使用。如果是企業(yè)因欠費(fèi)等原因造成職工不能享受醫(yī)保待遇,則由企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。社會保險(xiǎn)充分體現(xiàn)權(quán)利義務(wù)相對等的原則,職工按時足額繳費(fèi)義務(wù),就能正常享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇權(quán)限,未盡相應(yīng)義務(wù)的,就無法享受相應(yīng)的權(quán)利。廣州醫(yī)保三甲住院報(bào)銷比例廣州醫(yī)保三甲住院報(bào)銷比例如下:1、未成年人及在校學(xué)生,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)480元;2、非從業(yè)居民、在職職工、靈活就業(yè)人員,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1600元;3、老年居民、退休人員,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1120元;4、患精神病的參保人員在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定精神病??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或精神病??撇^(qū)住院治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起
    2023-08-06
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  • 教師退休后生病住院,能獲得多少報(bào)銷?
    如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么700元的部分可以報(bào)銷50%,就是350元。退休職工住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%。4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。6、退職職工,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75%。7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取?!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
    2023-07-18
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  • 是否能獲得受傷住院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷?
    醫(yī)療保險(xiǎn)住院后工傷報(bào)銷:一、醫(yī)保住院報(bào)銷從工傷賠償中扣除的,各種因公保險(xiǎn)的目的是保障你的醫(yī)療。二、工傷報(bào)銷應(yīng)當(dāng)讓企業(yè)墊付先期的治療費(fèi)用,因?yàn)槟銈€人名下的醫(yī)療保險(xiǎn)是可以帶走的,如果有剩余的部分也是可以繼承的。住院報(bào)銷流程:1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷
    2023-07-07
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  • 住院僅檢查,不進(jìn)行治療,能否獲得報(bào)銷?
    一、不能報(bào)銷。醫(yī)??ㄔ谧≡簳r候報(bào)銷,檢查費(fèi)無法報(bào)銷。二、醫(yī)??▓?bào)銷范圍:1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。住院ct醫(yī)保能報(bào)銷嗎住院期間拍的CT醫(yī)??梢詧?bào)銷。住院輔助檢查報(bào)銷范圍有:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)。不過,不
    2023-07-22
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#損害賠償知識
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    住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是職工在住院治療工傷期間,因進(jìn)行必要的伙食消費(fèi),而從工傷保險(xiǎn)基金中支付的補(bǔ)助。職工因工受傷的,醫(yī)療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等費(fèi)用,依法可由工傷保險(xiǎn)基金支付。... 更多>

    • 能否在住院三日后獲得報(bào)銷?
      湖南在線咨詢 2025-01-31
      根據(jù)《社保法》第二條的規(guī)定,國家建立了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度,旨在保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)和生育等情況下獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定了住院治療有門檻費(fèi),即住院費(fèi)用需超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門檻費(fèi)以上部分才能獲得報(bào)銷。對于一般病人來說,住院費(fèi)用必須超過門檻費(fèi)才能報(bào)銷。而重病號患者則只需住院一天的費(fèi)用就能超過門檻費(fèi),因此需要住院治療。
    • 失業(yè)保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)能報(bào)銷多少? 怎么報(bào)
      山西在線咨詢 2021-12-27
      對參保人員一個自然年度內(nèi),個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用原則上分七段累計(jì)補(bǔ)償:3萬元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷50%,3萬元以上至5萬元(含)部分報(bào)銷55%,5萬元以上至8萬元(含)部分報(bào)銷60%,8萬元以上至10萬元(含)部分報(bào)銷65%,10萬元以上至12萬元(含)部分報(bào)銷70%,12萬元以上至15萬元(含)部分報(bào)銷75%,15萬元以上部分報(bào)銷80%,年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過20萬元
    • 住院報(bào)銷沒住院多久以后才能報(bào)銷
      甘肅在線咨詢 2022-10-17
      員工工傷住院企業(yè)需要支付生活費(fèi)嗎,員工工傷住院企業(yè)需要支付生活費(fèi)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。員工工傷住院。員工工傷住院企業(yè)如何賠償如下:一、
    • 要住院幾天才能報(bào)銷醫(yī)保
      陜西在線咨詢 2024-04-21
      無論住院幾天,符合下列條件的,就可以報(bào)銷醫(yī)保:1、參保人員到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn);3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上。
    • 怎樣才能報(bào)住院醫(yī)療保險(xiǎn)
      安徽在線咨詢 2022-05-19
      理賠申請書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料交通事故保險(xiǎn)理賠中,還有一個非常重要的理賠周期需要廣大車友了解,被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,2年內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請,或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償款之日起2年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款時,即視為自動放棄權(quán)力。