醫(yī)保報(bào)銷范圍包括住院和門診,需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品時才能享受醫(yī)保報(bào)銷。同時,參保人員在就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付。在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
醫(yī)保報(bào)銷不僅限于住院,還適用于其他情況。參保人員需在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品時,才能享受醫(yī)保報(bào)銷。(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
醫(yī) 保 報(bào) 銷 范 圍 : 僅 限 于 住 院 嗎 ?
工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷的。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第三十八條,因工傷發(fā)生的治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用、生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼、終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、因工死亡的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金、勞動能力鑒定費(fèi)都可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付。不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同,具體報(bào)銷比例參保人可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>
在住院期間,拍的CT醫(yī)??梢詧?bào)銷,但具體報(bào)銷比例需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧at(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程包括憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接辦理結(jié)算手續(xù),或者出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,再到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷不僅限于住院,還適用于其他情況。參保人員需在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品時,才能享受醫(yī)保報(bào)銷。參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同,具體報(bào)銷比例參保人可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>?。在住院期間,拍的CT醫(yī)??梢詧?bào)銷,但具體報(bào)銷比例需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程包括憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接辦理結(jié)算手續(xù),或者出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,再到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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報(bào)銷細(xì)則:住院需要滿足多長時間才能獲得報(bào)銷?
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住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是職工在住院治療工傷期間,因進(jìn)行必要的伙食消費(fèi),而從工傷保險(xiǎn)基金中支付的補(bǔ)助。職工因工受傷的,醫(yī)療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等費(fèi)用,依法可由工傷保險(xiǎn)基金支付。... 更多>
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能否在住院三日后獲得報(bào)銷?湖南在線咨詢 2025-01-31根據(jù)《社保法》第二條的規(guī)定,國家建立了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度,旨在保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)和生育等情況下獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定了住院治療有門檻費(fèi),即住院費(fèi)用需超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門檻費(fèi)以上部分才能獲得報(bào)銷。對于一般病人來說,住院費(fèi)用必須超過門檻費(fèi)才能報(bào)銷。而重病號患者則只需住院一天的費(fèi)用就能超過門檻費(fèi),因此需要住院治療。
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失業(yè)保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)能報(bào)銷多少? 怎么報(bào)山西在線咨詢 2021-12-27對參保人員一個自然年度內(nèi),個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用原則上分七段累計(jì)補(bǔ)償:3萬元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷50%,3萬元以上至5萬元(含)部分報(bào)銷55%,5萬元以上至8萬元(含)部分報(bào)銷60%,8萬元以上至10萬元(含)部分報(bào)銷65%,10萬元以上至12萬元(含)部分報(bào)銷70%,12萬元以上至15萬元(含)部分報(bào)銷75%,15萬元以上部分報(bào)銷80%,年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過20萬元
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住院報(bào)銷沒住院多久以后才能報(bào)銷甘肅在線咨詢 2022-10-17員工工傷住院企業(yè)需要支付生活費(fèi)嗎,員工工傷住院企業(yè)需要支付生活費(fèi)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。員工工傷住院。員工工傷住院企業(yè)如何賠償如下:一、
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要住院幾天才能報(bào)銷醫(yī)保陜西在線咨詢 2024-04-21無論住院幾天,符合下列條件的,就可以報(bào)銷醫(yī)保:1、參保人員到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn);3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上。
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怎樣才能報(bào)住院醫(yī)療保險(xiǎn)安徽在線咨詢 2022-05-19理賠申請書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料交通事故保險(xiǎn)理賠中,還有一個非常重要的理賠周期需要廣大車友了解,被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,2年內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請,或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償款之日起2年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款時,即視為自動放棄權(quán)力。