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醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)多少年后男性才能獲得報(bào)銷？
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-07-07 21:03:40 453 人看過(guò)

醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，男性繳納年限不少30年，女性繳納年限不少于20年，其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于10年，退休后可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休前若未達(dá)到最低年限要求，可以一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限的醫(yī)療費(fèi)用。員工退休前滿足以下三個(gè)條件的，可以享受醫(yī)保待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10％左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5％左右確定。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定結(jié)算期。結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。

《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》

第三十六條本條例修訂施行后退休的從業(yè)人員，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，男性滿30年、女性滿25年的，退休后其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)按本條例規(guī)定執(zhí)行。從業(yè)人員退休時(shí)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限未達(dá)到前款規(guī)定的，繳費(fèi)年限每少1年，其退休后享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，在規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)上相應(yīng)降低5％。

第三十七條退休人員在退休前實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿10年的，退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不影響其享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休人員在退休前實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿10年，退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，不享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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    生育保險(xiǎn)應(yīng)該要連續(xù)繳納一年才能享受相關(guān)的待遇。具體規(guī)定為：1、計(jì)劃生育工作要按照國(guó)家計(jì)劃生育政策進(jìn)行。被保險(xiǎn)人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足六個(gè)月的，不能享受生育醫(yī)療待遇；2、連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)六個(gè)月以上但不滿十二個(gè)月的，按照定額標(biāo)準(zhǔn)的百分之三進(jìn)行支付。一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下：1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償；2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元；3、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50％的一次性生育補(bǔ)貼；4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福
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    可以報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算3、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償?！蛾P(guān)于全國(guó)各級(jí)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國(guó)家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指
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  • 一年交多少錢可獲得養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)？
    按照工資基數(shù)計(jì)算，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳交8％，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳交2％。以單位買全社保為準(zhǔn)，計(jì)算如下所示：醫(yī)療保險(xiǎn)：個(gè)人承擔(dān)2％，單位承擔(dān)8％；養(yǎng)老保險(xiǎn)：個(gè)人為8％，單位承擔(dān)20％；失業(yè)保險(xiǎn)：個(gè)人為1％，單位承擔(dān)2％；工傷保險(xiǎn)：個(gè)人無(wú)，單位1％；生育保險(xiǎn)：個(gè)人無(wú)，單位1％；公積金：個(gè)人3．5％，單位3．5％。而工傷和生育保險(xiǎn)的費(fèi)用均由單位承擔(dān)。車輛購(gòu)置稅怎么算，需要交多少錢一年車輛購(gòu)置稅應(yīng)該交百分之十，車輛購(gòu)置稅是按照應(yīng)稅車輛的計(jì)稅價(jià)格乘以稅率來(lái)計(jì)算的。計(jì)算公式為：應(yīng)納稅額＝計(jì)稅價(jià)格稅率。如果消費(fèi)者買的是國(guó)產(chǎn)私車，計(jì)稅價(jià)格為支付給經(jīng)銷商的全部?jī)r(jià)款和價(jià)外費(fèi)用，不包括增值稅稅款（稅率17％）。例如，消費(fèi)者購(gòu)買一輛10萬(wàn)元的國(guó)產(chǎn)車，去掉增值稅部分后按10％納稅。計(jì)算公式是1000001．170．1＝8547元。如果消費(fèi)者買的是進(jìn)口私車，計(jì)稅價(jià)格的計(jì)算公式為：計(jì)稅價(jià)格＝關(guān)稅完稅價(jià)格＋關(guān)稅＋消費(fèi)稅?！吨腥A人民
    2023-07-02
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  • 低保戶在住院期間可以獲得多少醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷？
    低保戶住院可以給報(bào)多少百分之六十以上。對(duì)于低收入、低保人群，國(guó)家規(guī)定按照“先保險(xiǎn)，后救助”的原則實(shí)施，各自先按照參加的醫(yī)療險(xiǎn)種申請(qǐng)報(bào)銷，剩下部分可以申請(qǐng)醫(yī)療救助，也就是可以再報(bào)銷百分之六十。這類人群一般是參與的“一老”或者無(wú)業(yè)醫(yī)保，住院報(bào)銷制定的額度都是百分之六十，這樣其他部分人員將能報(bào)銷百分之八。住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（也叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療（也叫新農(nóng)合）并軌之后的統(tǒng)稱。這種保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例如下：1、報(bào)銷范圍Ａ、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、Ｘ光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ＣＴ、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)最高可報(bào)銷200元；手術(shù)費(fèi)（依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，在1000元以上的部分依據(jù)1000元補(bǔ)償）。Ｂ、年齡超過(guò)60歲的人士在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，發(fā)生的治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天可給與10元的補(bǔ)償，最高不超過(guò)200元。2、報(bào)銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補(bǔ)償?shù)谋壤?0％；二級(jí)
    2023-07-08
    256人看過(guò)
  • 如何才能獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的終身保障？
    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于一種強(qiáng)制性的險(xiǎn)種，由單位和員工按照一定比例繳納費(fèi)用，是社會(huì)為社會(huì)成員提供的一種基本福利保障，能夠降低員工在醫(yī)療費(fèi)用方面的負(fù)擔(dān)。根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定內(nèi)容，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年才可享受終身待遇在男女方面是存在差異的，男性朋友需要連續(xù)繳納25年到30年的期限，而女性朋友則需要連續(xù)繳納20年到25年的時(shí)間，只要醫(yī)療保險(xiǎn)在年限方面達(dá)到了以上要求，并且期間沒有發(fā)生費(fèi)用中斷情況，在退休后便能夠繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。社保醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年醫(yī)療保險(xiǎn)各個(gè)地區(qū)的要求不同，比如上海規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)需繳滿15年，杭州規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)需繳滿20年，廣州規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)需繳滿10年，醫(yī)保具體繳納時(shí)間請(qǐng)以當(dāng)?shù)厣绫＞止嫉臄?shù)據(jù)為準(zhǔn)。社?？梢匝a(bǔ)繳嗎？職工社保斷繳是可以補(bǔ)繳的，具體如下：1．養(yǎng)老保險(xiǎn)斷交可向單位申請(qǐng)補(bǔ)繳，或以靈活就業(yè)人員身份，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，具體的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可向當(dāng)?shù)厣绫２块T咨詢。2．醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳職工可向單位申請(qǐng)補(bǔ)
    2023-07-02
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交后多長(zhǎng)時(shí)間住院才能報(bào)銷
    一、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交后多長(zhǎng)時(shí)間住院才能報(bào)銷醫(yī)保補(bǔ)交三個(gè)月后住院才能報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)一般不用補(bǔ)交，但是各地區(qū)的規(guī)定不同，有的地區(qū)規(guī)定必須補(bǔ)繳，有的地區(qū)規(guī)定可以補(bǔ)繳，也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時(shí)間不準(zhǔn)補(bǔ)繳，是否需要補(bǔ)繳，應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的相關(guān)規(guī)定，參保人員，男必須年滿25年、女必須年滿20年，辦理退休后，可享受醫(yī)療報(bào)銷待遇。如果中間有中斷，可以累計(jì)計(jì)算。辦理退休手續(xù)前，只有在繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)才能享受醫(yī)療報(bào)銷待遇。參保后欠繳基本醫(yī)保費(fèi)在三個(gè)月及以內(nèi)的，補(bǔ)繳后，欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)準(zhǔn)予報(bào)銷，按規(guī)定補(bǔ)劃個(gè)人賬戶；欠費(fèi)超過(guò)三個(gè)月的，補(bǔ)繳后，欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。因不按規(guī)定時(shí)間參保而補(bǔ)繳基本醫(yī)保費(fèi)的，補(bǔ)繳段期間的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷，個(gè)人賬戶不予補(bǔ)劃。凡恢復(fù)參保的，應(yīng)補(bǔ)繳停止參保期間所欠繳的基本醫(yī)保費(fèi)。二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地如何報(bào)銷1.異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。2.本人身份證、醫(yī)
    2023-09-02
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  • 交納多久醫(yī)療保險(xiǎn)才能開始報(bào)銷？
    社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)有三種：1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)拿到卡以后。一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢，不夠自己再付現(xiàn)金。住院可以報(bào)銷80％左右（看住幾級(jí)醫(yī)院）。2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。一般是今年繳費(fèi)，當(dāng)年無(wú)效。下一年住院才可以報(bào)銷。3、新農(nóng)合。同上；也是下一年住院才可以報(bào)銷，在村醫(yī)務(wù)室拿藥可以優(yōu)惠。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程1、現(xiàn)在報(bào)銷流程和報(bào)銷手續(xù)大大簡(jiǎn)化了，患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，出院時(shí)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。這個(gè)時(shí)候就要注意在辦理住院手續(xù)的時(shí)候，有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。2、然后如果想要出院，這時(shí)候需要帶上以下資料去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷就可以了?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療
    2023-07-08
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)今年的費(fèi)用未繳納，患者住院后是否能獲得報(bào)銷？
      新疆在線咨詢 2024-12-06
      有關(guān)醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題的提示，若貴公司在本年度未按時(shí)繳納相關(guān)費(fèi)用，將無(wú)法享受相應(yīng)的報(bào)銷服務(wù)。請(qǐng)注意，醫(yī)保權(quán)益僅限于本年度內(nèi)使用，且您需要保持連續(xù)繳費(fèi)狀態(tài)，從下個(gè)自然月份開始，將無(wú)法再享有由醫(yī)保統(tǒng)籌基金提供的保障和福利待遇。如果出現(xiàn)超過(guò)三個(gè)自然月份的斷繳情況，所有已累計(jì)的繳費(fèi)年限可能會(huì)被清零處理。如果您是今年首次參與新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即使您去年已有過(guò)繳費(fèi)記錄，今年仍需再次繳納費(fèi)用才能在住院治療
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)大概得多少費(fèi)用才可以報(bào)銷？
      山東在線咨詢 2023-08-27
      從保險(xiǎn)這個(gè)領(lǐng)域來(lái)看，醫(yī)保非常重要，它提供了最最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障，而且對(duì)投保人沒有身體條件、健康方面等各種門檻約束，以國(guó)家兜底的方式做到了讓參與保障的人都能夠享受到基本醫(yī)療服務(wù)。
    • 醫(yī)保補(bǔ)繳后住院醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎?
      陜西在線咨詢 2022-11-09
      1、醫(yī)保補(bǔ)繳后能否報(bào)銷需要根據(jù)補(bǔ)繳的時(shí)間來(lái)決定，醫(yī)保如果是中斷3個(gè)月之內(nèi)補(bǔ)繳的，次月可以報(bào)銷；如果中斷3個(gè)月以上的，要在重新續(xù)交6個(gè)月以后才可以報(bào)銷。 2、法律依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)繳納15年后怎樣去報(bào)銷
      西藏在線咨詢 2022-04-18
      個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳納15年后，待遇如下： 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用
    • 醫(yī)保繳費(fèi)多久以后才能享受住院報(bào)銷
      湖北在線咨詢 2024-03-29
      醫(yī)保交一個(gè)月就可以住院報(bào)銷費(fèi)用。一般而言，單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報(bào)銷，而個(gè)人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時(shí)間以上，就可以享受報(bào)銷待遇。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶。