中國(guó)的醫(yī)療保障制度根據(jù)享受對(duì)象可以分為城市醫(yī)療保障制度和農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。農(nóng)村合作醫(yī)療,起源于40年代陜甘寧邊區(qū)的“醫(yī)療合作社”,到1979年,全國(guó)90%以上的生產(chǎn)大隊(duì)辦起了合作醫(yī)療。其經(jīng)費(fèi)來(lái)源個(gè)人和社區(qū)集體共同負(fù)擔(dān)。80年代,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生重大變化,合作醫(yī)療由于沒有及時(shí)地進(jìn)行改革和完善而跌入低谷。到1991年覆蓋面占農(nóng)村人口的10%。在本文我們重點(diǎn)談中國(guó)的城市醫(yī)療保障制度改革問題。
對(duì)于中國(guó)城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度來(lái)說,其發(fā)展大體上可劃分為兩個(gè)階段。第一階段自中華人民共和國(guó)成立到1994年。在長(zhǎng)達(dá)40年時(shí)間里,城市的醫(yī)療保險(xiǎn)具有極濃的福利色彩,從嚴(yán)格意義上說,是不完全具有社會(huì)保障性質(zhì)的無(wú)償供給的醫(yī)療保障制度。在這期間,依據(jù)保障對(duì)象的身份不同分成兩個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。一是國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和事業(yè)單位實(shí)行的“公費(fèi)醫(yī)療制度”;另一個(gè)是國(guó)有企業(yè)職工實(shí)行的“勞保醫(yī)療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對(duì)象的親屬而享受“半勞?;蚪y(tǒng)籌醫(yī)療”,或是完全自費(fèi)醫(yī)療。所以在城市實(shí)際實(shí)行的是二元社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
第二階段是從1994年后的制度創(chuàng)新階段。1994年12月國(guó)務(wù)院在江蘇省的鎮(zhèn)江市和江西省的九江市率先進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,俗稱“兩江醫(yī)改”,改革的主要內(nèi)容是在一個(gè)城市內(nèi)按屬地原則,將原公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的享受對(duì)象合并,并擴(kuò)大到三資企業(yè)、個(gè)體企業(yè)一級(jí)自營(yíng)職業(yè)者,共同享受統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。我們把這一做法稱為“屬地統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。
到此,醫(yī)療保險(xiǎn)改革提上日程。盡管這之前,由于干部結(jié)構(gòu)老化等因素公費(fèi)制度對(duì)國(guó)家財(cái)政的壓力日漸增大,不少地區(qū)有過積極探索。如遼寧的丹東、吉林的四平、湖北的黃石和湖南株洲四市在1989年3月進(jìn)行公費(fèi)醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)改革,同時(shí)深圳市和海南省也成為社會(huì)綜合保障改革的試點(diǎn)。但真正有成效的或者說引起推波助瀾效應(yīng)的應(yīng)是“兩江醫(yī)改”。在此之后,國(guó)務(wù)院在1998年又召開全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革的會(huì)議,廣州、上海、北京等大城市也跨入醫(yī)改行列。全國(guó)上下轟轟烈烈的進(jìn)入醫(yī)改浪潮之中。
截止1998年底,中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由三部分組成:全民保健制度,城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,農(nóng)村健康保險(xiǎn)制度。中國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保障是以全民保健為基礎(chǔ),以公費(fèi)和勞保醫(yī)療為主體,以合作醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障為補(bǔ)充的多層次的社會(huì)醫(yī)療保障體系。
其中城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指對(duì)國(guó)家具有城市戶口的居民實(shí)行的醫(yī)療保障制度。享受對(duì)象包括各級(jí)政府、黨派、團(tuán)體工作人員以及科教文衛(wèi)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等企事業(yè)單位職工和高等院校的學(xué)生、殘疾軍人、現(xiàn)役軍人。這部分醫(yī)療保險(xiǎn)的享受者不到中國(guó)居民人口的20%,根據(jù)享受者的群體不同又可分為公費(fèi)醫(yī)療制度,勞保醫(yī)療制度及軍人免費(fèi)醫(yī)療制度。國(guó)家機(jī)關(guān)及事業(yè)單位工作人員參加公費(fèi)醫(yī)療,企業(yè)職工參加勞保醫(yī)療,現(xiàn)役軍人享受軍人免費(fèi)醫(yī)療制度。
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健康保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。... 更多>
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農(nóng)村醫(yī)療保障法律制度的基本內(nèi)容具體是指什么?海南在線咨詢 2022-10-31農(nóng)村醫(yī)療保障制度是整個(gè)社會(huì)保障制度體系的重要組成部分,對(duì)于完善我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定,具有十分重要的意義。
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醫(yī)療事故處理法律制度的相關(guān)內(nèi)容包括什么方面?福建在線咨詢 2022-07-31根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。 第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上
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醫(yī)療事故賠償條件的相關(guān)制度湖北在線咨詢 2022-06-02醫(yī)療事故賠償?shù)谋貍錀l件如下:1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);3.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失;4.患者存在人身?yè)p害后果;5.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百二十一條
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醫(yī)療保障制度有哪些分類湖北在線咨詢 2023-10-311、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。 2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療 新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
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什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括哪些內(nèi)容浙江在線咨詢 2023-03-02基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物質(zhì)幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,目前我國(guó)的