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醫(yī)療保障制度的相關(guān)內(nèi)容是怎么的
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-04 18:58:17 251 人看過

中國(guó)的醫(yī)療保障制度根據(jù)享受對(duì)象可以分為城市醫(yī)療保障制度和農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。農(nóng)村合作醫(yī)療,起源于40年代陜甘寧邊區(qū)的“醫(yī)療合作社”,到1979年,全國(guó)90%以上的生產(chǎn)大隊(duì)辦起了合作醫(yī)療。其經(jīng)費(fèi)來(lái)源個(gè)人和社區(qū)集體共同負(fù)擔(dān)。80年代,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生重大變化,合作醫(yī)療由于沒有及時(shí)地進(jìn)行改革和完善而跌入低谷。到1991年覆蓋面占農(nóng)村人口的10%。在本文我們重點(diǎn)談中國(guó)的城市醫(yī)療保障制度改革問題。

對(duì)于中國(guó)城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度來(lái)說,其發(fā)展大體上可劃分為兩個(gè)階段。第一階段自中華人民共和國(guó)成立到1994年。在長(zhǎng)達(dá)40年時(shí)間里,城市的醫(yī)療保險(xiǎn)具有極濃的福利色彩,從嚴(yán)格意義上說,是不完全具有社會(huì)保障性質(zhì)的無(wú)償供給的醫(yī)療保障制度。在這期間,依據(jù)保障對(duì)象的身份不同分成兩個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。一是國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和事業(yè)單位實(shí)行的“公費(fèi)醫(yī)療制度”;另一個(gè)是國(guó)有企業(yè)職工實(shí)行的“勞保醫(yī)療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對(duì)象的親屬而享受“半勞?;蚪y(tǒng)籌醫(yī)療”,或是完全自費(fèi)醫(yī)療。所以在城市實(shí)際實(shí)行的是二元社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第二階段是從1994年后的制度創(chuàng)新階段。1994年12月國(guó)務(wù)院在江蘇省的鎮(zhèn)江市和江西省的九江市率先進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,俗稱“兩江醫(yī)改”,改革的主要內(nèi)容是在一個(gè)城市內(nèi)按屬地原則,將原公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的享受對(duì)象合并,并擴(kuò)大到三資企業(yè)、個(gè)體企業(yè)一級(jí)自營(yíng)職業(yè)者,共同享受統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。我們把這一做法稱為“屬地統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。

到此,醫(yī)療保險(xiǎn)改革提上日程。盡管這之前,由于干部結(jié)構(gòu)老化等因素公費(fèi)制度對(duì)國(guó)家財(cái)政的壓力日漸增大,不少地區(qū)有過積極探索。如遼寧的丹東、吉林的四平、湖北的黃石和湖南株洲四市在1989年3月進(jìn)行公費(fèi)醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)改革,同時(shí)深圳市和海南省也成為社會(huì)綜合保障改革的試點(diǎn)。但真正有成效的或者說引起推波助瀾效應(yīng)的應(yīng)是“兩江醫(yī)改”。在此之后,國(guó)務(wù)院在1998年又召開全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革的會(huì)議,廣州、上海、北京等大城市也跨入醫(yī)改行列。全國(guó)上下轟轟烈烈的進(jìn)入醫(yī)改浪潮之中。

截止1998年底,中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由三部分組成:全民保健制度,城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,農(nóng)村健康保險(xiǎn)制度。中國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保障是以全民保健為基礎(chǔ),以公費(fèi)和勞保醫(yī)療為主體,以合作醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障為補(bǔ)充的多層次的社會(huì)醫(yī)療保障體系。

其中城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指對(duì)國(guó)家具有城市戶口的居民實(shí)行的醫(yī)療保障制度。享受對(duì)象包括各級(jí)政府、黨派、團(tuán)體工作人員以及科教文衛(wèi)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等企事業(yè)單位職工和高等院校的學(xué)生、殘疾軍人、現(xiàn)役軍人。這部分醫(yī)療保險(xiǎn)的享受者不到中國(guó)居民人口的20%,根據(jù)享受者的群體不同又可分為公費(fèi)醫(yī)療制度,勞保醫(yī)療制度及軍人免費(fèi)醫(yī)療制度。國(guó)家機(jī)關(guān)及事業(yè)單位工作人員參加公費(fèi)醫(yī)療,企業(yè)職工參加勞保醫(yī)療,現(xiàn)役軍人享受軍人免費(fèi)醫(yī)療制度。

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    • 醫(yī)療保障制度有哪些分類
      1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)以及公費(fèi)醫(yī)療。3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的一項(xiàng)保險(xiǎn)制度。一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理個(gè)人要辦理醫(yī)療保險(xiǎn),需要帶上本人的身份證、失業(yè)證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè),到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心營(yíng)業(yè)窗口辦理。一年要交1000元左右。繳納醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)
      2023-04-04
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    • 工傷醫(yī)療待遇的定義及相關(guān)內(nèi)容
      工傷醫(yī)療待遇的定義及相關(guān)內(nèi)容是什么工傷醫(yī)療待遇是指職工發(fā)生工傷事故后,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。(1)醫(yī)療待遇內(nèi)容第一,治療。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。第二,治療費(fèi)用。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。第三,治療補(bǔ)助。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出
      2023-04-17
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    • 農(nóng)村社會(huì)保障制度包含內(nèi)容
      經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度
      1、農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)。這是農(nóng)村社會(huì)保障的核心,是較高層次的社會(huì)保障,包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和計(jì)劃生育等許多方面。現(xiàn)階段,我國(guó)農(nóng)民最迫切需要的社會(huì)保險(xiǎn)主要是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。2、農(nóng)村社會(huì)救助。農(nóng)村社會(huì)救助制度是國(guó)家及各種社會(huì)群體運(yùn)用掌握的資金、實(shí)物、服務(wù)等手段,通過一定機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員,向農(nóng)村中無(wú)生活來(lái)源、喪失工作能力者,向生活在貧困線或最低生活標(biāo)準(zhǔn)以下的個(gè)人和家庭,向農(nóng)村中一時(shí)遭受嚴(yán)重自然災(zāi)害和不幸事故的遇難者,實(shí)施的一種社會(huì)保障制度,以使受救助者能繼續(xù)生存下去。農(nóng)村社會(huì)救助制度包括農(nóng)村社會(huì)互助和農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)兩個(gè)方面。農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)的對(duì)象主要是五保戶、貧困戶、殘疾人以及其他困難群眾。3、農(nóng)村社會(huì)福利。農(nóng)村社會(huì)福利是指為農(nóng)村特殊對(duì)象和社區(qū)居民提供除社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)保險(xiǎn)外的保障措施與公益性事業(yè),其主要任務(wù)是保障孤、寡、老、弱、病、殘者的基本生活,同時(shí)對(duì)這些特困群體提供生活方面的上門服務(wù),并開展娛樂
      2023-04-02
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    • 了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容
      城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障內(nèi)容如下:1、保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人;2、保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障;3、保障水平。以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。如何繳納醫(yī)療保險(xiǎn)基本費(fèi)首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)的比例。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在個(gè)人繳費(fèi)基數(shù),應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù),而是按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎(jiǎng)金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為
      2023-07-05
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    • 建筑工程危險(xiǎn)源管理制度的相關(guān)內(nèi)容是什么
      一、建筑工程危險(xiǎn)管理制度的產(chǎn)生目前我國(guó)的建筑業(yè)持續(xù)快速發(fā)展,已成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè),但其生產(chǎn)勞動(dòng)密集型特點(diǎn)形成的安全生產(chǎn)條件使其成為高危行業(yè);建筑業(yè)每年發(fā)生大量的工傷事故,造成重大的人力傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,嚴(yán)重影響了建筑施工的順利進(jìn)行和行業(yè)形象,甚至影響了社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。近年來(lái)伴隨著各類建筑物的構(gòu)造形式、立面造型多樣化,高、大、新、特、奇、難等特點(diǎn)的建筑越來(lái)越多,新材料、新工藝、新設(shè)備、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),對(duì)建筑施工安全生產(chǎn)的要求日益嚴(yán)格,國(guó)家也把以預(yù)防重大事故發(fā)生,而且要做到一旦發(fā)生事故,能將事故危害限制到最低程度為目的的重大危險(xiǎn)源控制作為法律條文的形式寫進(jìn)了《安全生產(chǎn)法》:“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)重大危險(xiǎn)源應(yīng)當(dāng)?shù)怯浗n,進(jìn)行定期檢測(cè)、評(píng)估、監(jiān)控,并制定應(yīng)急預(yù)案,告之從業(yè)人員和相關(guān)人員在緊急情況下應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急措施”??梢姡卮笪kU(xiǎn)源控制已成為建筑企業(yè)新時(shí)期安全生產(chǎn)工作的當(dāng)務(wù)之急。重大危險(xiǎn)源是指
      2023-06-04
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    • 相鄰關(guān)系制度的基本原則內(nèi)容有哪些
      相鄰關(guān)系制度的基本原則內(nèi)容:1、相鄰一方因生產(chǎn)和生活的需要必須臨時(shí)或長(zhǎng)期通過另一方使用的土地上的,另一方應(yīng)當(dāng)予以準(zhǔn)許;2、相鄰一方因修建施工、架設(shè)電線、埋設(shè)管道等需要臨時(shí)占用他方使用的土地的,他方應(yīng)當(dāng)允許;3、發(fā)生矛盾在經(jīng)過調(diào)解無(wú)效時(shí)可向法院提出訴訟?!睹穹ǖ洹返诙侔耸藯l不動(dòng)產(chǎn)的相鄰權(quán)利人應(yīng)當(dāng)按照有利生產(chǎn)、方便生活、團(tuán)結(jié)互助、公平合理的原則,正確處理相鄰關(guān)系。
      2024-05-11
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    #保險(xiǎn)法
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      健康保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。... 更多>

      #健康保險(xiǎn)
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      • 農(nóng)村醫(yī)療保障法律制度的基本內(nèi)容具體是指什么?
        海南在線咨詢 2022-10-31
        農(nóng)村醫(yī)療保障制度是整個(gè)社會(huì)保障制度體系的重要組成部分,對(duì)于完善我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定,具有十分重要的意義。
      • 醫(yī)療事故處理法律制度的相關(guān)內(nèi)容包括什么方面?
        福建在線咨詢 2022-07-31
        根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。 第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上
      • 醫(yī)療事故賠償條件的相關(guān)制度
        湖北在線咨詢 2022-06-02
        醫(yī)療事故賠償?shù)谋貍錀l件如下:1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);3.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失;4.患者存在人身?yè)p害后果;5.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百二十一條
      • 醫(yī)療保障制度有哪些分類
        湖北在線咨詢 2023-10-31
        1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。 2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療 新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
      • 什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括哪些內(nèi)容
        浙江在線咨詢 2023-03-02
        基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物質(zhì)幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,目前我國(guó)的