江西城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度實現(xiàn)
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時間： 2023-05-01 17:10:41
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江西省城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員有1300余萬人，參保覆蓋率達92%。城鎮(zhèn)醫(yī)保政策的全省統(tǒng)一，為今后實現(xiàn)全省醫(yī)保"一卡通"即時結(jié)算掃除了政策障礙。全省11個設(shè)區(qū)市將出臺城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌實施方案，基本建立覆蓋范圍統(tǒng)一、籌資標準統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保設(shè)區(qū)市級統(tǒng)籌制度。
據(jù)悉，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實現(xiàn)市級統(tǒng)籌后，我省將統(tǒng)一提高醫(yī)保待遇水平。
個人賬戶劃入基數(shù)為本人繳費基數(shù)或養(yǎng)老金(退休金)基數(shù)，無本人養(yǎng)老金作為基數(shù)的，以上年度本統(tǒng)籌地區(qū)企業(yè)平均養(yǎng)老金為基數(shù)。劃入比例分為兩個檔次，按照法定退休年齡以下與法定退休(含法定退休年齡)以上分別為2.9%與3.5%或3.2%與3.8%。劃入比例的檔次由各設(shè)區(qū)市結(jié)合本地實際選擇確定。
門診特殊慢性病待遇也將統(tǒng)一規(guī)范，病種原則上不少于惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合征、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、器官移植后抗排斥治療、精神病、血友病、高血壓病、糖尿病、慢性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫等12種。
起付標準和報銷比例全省統(tǒng)一為兩檔，由各設(shè)區(qū)市按照不低于現(xiàn)行住院醫(yī)療待遇水平的原則自由選擇實施。第一檔一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)起付標準分別為200元、400元、600元，報銷比例為95%、90%、85%。第二檔一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)起付標準分別為300元、500元、700元，報銷比例為98%、95%、90%。
職工醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額不低于15萬元，其中職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付不低于6萬元。
此外，我省還將建立醫(yī)保基金有效使用和風險防范機制，建立健全定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的準入與退出機制，并要求各設(shè)區(qū)市建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；痫L險應(yīng)急管理制度，明確政府對醫(yī)保基金的保障責任，應(yīng)對緊急與特殊情況下的醫(yī)?；鹬Ц?。
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法律綜合知識日本是一個人口老齡化很嚴重的國家。全國65歲以上老年人口占全人口的比例是18．5％，遠超過國際通用的65歲以上人口比重達7％以上即為老齡化社會的標準。為此日本修訂了著名的“社會福祉（福利）六法”：生活保護法、兒童福祉法、身體障礙者福祉法、精神薄弱者福祉法、老人福祉法和單親家庭福祉法，這六部法是日本全民福祉的法律保障。同時，日本還有健全的社會保障制度，包括公共的扶助（即公費扶助，如最低生活保障）、社會保險、公費醫(yī)療等幾個方面。由于日本公立醫(yī)院非營利性公益性機構(gòu)，所以，以“提高效率、服務(wù)透明、安定運行”為目標，2003年全國平均醫(yī)院收入／支出之比為93．9％．由此可見，公立醫(yī)院總體上是虧損的，虧損部分由國家和地方財政補貼。“國保聯(lián)”代替了“垂直命令”過去，日本衛(wèi)生系統(tǒng)的運行是采取自上而下的命令式的管理，由國家制定計劃和指令，下達地方各級執(zhí)行。隨著地方自治體制的完善，這種“垂直命令”的運行方式已2022-04-14427人看過 -
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各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是完善社會保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措，是改善人民群眾基本生活、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。經(jīng)過多年努力，全省醫(yī)療保障工作取得了積極進展，但與建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度的要求還有較大差距。省政府決定，在全省全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，現(xiàn)就有關(guān)問題提出如下意見。一、總體要求和基本原則(一)從2007年起，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學生)全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在全省建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。同時鼓勵有條件的地方探索門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌方式，切實解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障問題。(二)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，必須堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主，重點解決住院和門診大病醫(yī)療費用;堅持從經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力出發(fā)，合理確定籌資標準2023-06-07496人看過 -
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失業(yè)保險失業(yè)保險，對就業(yè)后失去工作，中斷收人的被保險人發(fā)放一定數(shù)量的失業(yè)救濟費的一種社會保險制度。我國失業(yè)保險制度的建立與發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個階段。第一階段：以國務(wù)院第一部法規(guī)為標志，我國失業(yè)保險從無到有。新中國成立初期，為解決當時的失業(yè)人口問題，政務(wù)院和勞動部曾分別發(fā)布了《關(guān)于救濟失業(yè)工人的指示》和(救濟失業(yè)工人暫行辦法》，向失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)救濟金。雖然該法規(guī)還很粗糙，適應(yīng)范圍窄，也沒有鮮明地提出失業(yè)概念，但由于在各國營企業(yè)實行，可以說第一次建立了我國失業(yè)保險制度的雛形。第二階段：以國務(wù)院第二個法規(guī)為標志，我國失業(yè)保險的范圍和內(nèi)容從少到多。1986年國務(wù)院發(fā)布《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》，這是新中國成立后第一部失業(yè)保險的法規(guī)，經(jīng)過幾年的試行，1993年國務(wù)院下發(fā)了(國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》，這是我國第二部失業(yè)保險的法規(guī)。同第一部相比，失業(yè)保險的范圍有所擴大，失業(yè)保險金的收繳標準、失業(yè)保險待遇2023-05-01384人看過 -
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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有哪些規(guī)定？香港在線咨詢 2023-06-13新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，基金的來源是由個人繳費、集體扶持和政府對所有參保農(nóng)民給予補貼構(gòu)成。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是以大病統(tǒng)籌為主，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民（包括大、中、小學生）自愿參加的一項基本醫(yī)療保險制度，實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。政府在對所有參保居民實施補貼的基礎(chǔ)上，還對享受最低生活保障的人、 -
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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費年限醫(yī)療保險香港在線咨詢 2023-04-12城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費年限醫(yī)療保險如下： 關(guān)于城鎮(zhèn)職工退休人員醫(yī)保繳費的規(guī)定有了調(diào)整。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員并且基本醫(yī)療保險實際繳費和累計繳費年限達到規(guī)定年限的，可以停止繳費，并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。此規(guī)定自2013年4月1日起施行，執(zhí)行有效期至2015年12月31日止。 新規(guī)中具體的年限規(guī)定為：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員，達到法定退休年齡時累計繳費男滿30年、女滿25年，且
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制度與現(xiàn)行的公費、勞保醫(yī)療制度臺灣在線咨詢 2022-10-20建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，是對現(xiàn)行公費、勞保醫(yī)療制度的制度創(chuàng)新和機制轉(zhuǎn)換。一是改變過去國家承擔無限責任為保障職工基本醫(yī)療，實理福利保障到社會保障的轉(zhuǎn)變；二是改變過去國家和企業(yè)包攬職工醫(yī)療費為單位和個人共同繳費；三是改變過去各個單位分散管理為社會化管理，實現(xiàn)醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌共濟；四是實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合，建立醫(yī)、患、保三方制約機制。
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