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農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)時(shí)間過(guò)了怎么辦
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-24 14:22:30 349 人看過(guò)

新農(nóng)合是沒(méi)有補(bǔ)繳政策的,錯(cuò)過(guò)了就是錯(cuò)過(guò)了,斷繳這一年就無(wú)法享受新農(nóng)合的相關(guān)報(bào)銷政策了。只有等到下次再繳費(fèi),然后下一年才可以享受相關(guān)報(bào)銷政策。

至于各地確切的繳費(fèi)時(shí)間則會(huì)有一定的差異,大部分農(nóng)村,當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)都會(huì)進(jìn)行通知及上門收繳費(fèi)用。不過(guò),現(xiàn)在,多地已經(jīng)開(kāi)通了網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi),懂得操作的村民也可以自行登錄本地社保官網(wǎng)或其他官方途徑進(jìn)行網(wǎng)上繳費(fèi)。

但,不管是采用哪種繳費(fèi)方式,都必須在當(dāng)?shù)匾?guī)定的繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)繳清費(fèi)用。因?yàn)樾罗r(nóng)合是繳一年保一年,而且得是提前繳費(fèi)。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

(2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例范圍不盡相同,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。

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  • 社保停繳了可以買農(nóng)村合作醫(yī)療嗎
    社保停繳了可以買農(nóng)村合作醫(yī)療,具體如下:1、社保轉(zhuǎn)新農(nóng)合屬于高轉(zhuǎn)低,社保轉(zhuǎn)新農(nóng)合即當(dāng)月繳納新農(nóng)合費(fèi)用次月享受新農(nóng)合待遇,以后繳費(fèi)是一年一度,終身繳費(fèi);2、轉(zhuǎn)農(nóng)保,需要停掉社保,并且攜帶原單位參保的社保局開(kāi)具繳費(fèi)憑證,以及本人身份證、戶口本回戶籍所在地,直接去鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理參保即可,但是職工醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保享受的待遇有所不用,職工醫(yī)保報(bào)銷比例比農(nóng)村醫(yī)保要高,建議可以先掛靠到公司名下繼續(xù)繳納社保,也可以盡快找到新工作將醫(yī)保續(xù)上。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障
    2023-08-09
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)后多久可以使用
    農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)后是在次年的一月一日生效,而保費(fèi)截止日期是次年的十二月三十一日。一般情況下,新農(nóng)合的繳費(fèi)期是每年九月至十二月,交的是下一年度的費(fèi)用。首次辦理新農(nóng)合的用戶,也需要至少三個(gè)月后才能生效。需要注意的是,已經(jīng)患病才去投保都無(wú)法報(bào)銷本次醫(yī)療費(fèi)用。一、一人不交醫(yī)保全家報(bào)銷不了是什么原因一人不交醫(yī)保全家報(bào)銷不了的原因視情況而定。需要區(qū)分城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶口。如果是農(nóng)村戶口,要參保繳交新農(nóng)合是以家庭為單位的,家庭的所有成員都應(yīng)參保繳交。如果有一人不繳,那所有人都不能繳,沒(méi)有繳也就不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。如果是城鎮(zhèn)戶口,只要個(gè)人按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險(xiǎn),就可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保一般指醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)
    2023-06-25
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  • 沒(méi)有交過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療怎么開(kāi)通
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡的辦理:1、參保人攜帶戶口本、戶主身份證到到鄉(xiāng)合醫(yī)辦開(kāi)具開(kāi)卡證明;2、再到鄉(xiāng)信用社(銀行)開(kāi)卡,開(kāi)好卡后回鄉(xiāng)新農(nóng)合辦完成卡的綁定。一、農(nóng)村醫(yī)保怎么辦理去哪里辦農(nóng)村戶口可在戶籍所在地的村、居或經(jīng)常居住的社區(qū)辦理醫(yī)保卡。關(guān)于農(nóng)村戶口辦理醫(yī)??ㄓ幸韵聝煞N方式:1、持農(nóng)村戶口參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)所需資料和流程為:具有農(nóng)村戶口的參保人帶上戶口本在每年年底前到戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)。另外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)要求整戶參保。2、參保人憑證明到經(jīng)常居住的社區(qū)參加醫(yī)保如果持農(nóng)村戶口的參保人沒(méi)有參加戶籍所在地的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),可以在戶籍所在地開(kāi)具參保人未在戶籍地村委會(huì)繳納新農(nóng)合的證明到參保人經(jīng)常居住的社區(qū)參保。二、未成年社??▉G了怎么補(bǔ)辦1、掛失在發(fā)現(xiàn)社??▉G失后,應(yīng)在第一時(shí)間撥打社保熱線12333,按照語(yǔ)音提示進(jìn)行掛失,
    2023-02-04
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)交多長(zhǎng)時(shí)間生效
    農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)后次年的1月1日開(kāi)始生效,有效期截止到次年12月31日?,F(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療改革成新農(nóng)村合作醫(yī)療了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。一、新農(nóng)合報(bào)過(guò)學(xué)平險(xiǎn)后還能報(bào)多少新農(nóng)合報(bào)過(guò)學(xué)平險(xiǎn)還能報(bào)多少是根據(jù)具體情況決定。學(xué)平險(xiǎn)有100免賠額,有醫(yī)保按醫(yī)保報(bào)過(guò)沒(méi)報(bào)的85%賠付,沒(méi)有醫(yī)保的按80%賠付。學(xué)平險(xiǎn)是專門針對(duì)學(xué)生的一種保險(xiǎn)保費(fèi)是由學(xué)校來(lái)統(tǒng)一的代收的主要就是保障孩子在學(xué)校里受傷的一些風(fēng)險(xiǎn),一般就是包括醫(yī)療報(bào)銷,包括意外醫(yī)療和住院醫(yī)療的一個(gè)報(bào)銷,另外還包括身故和傷殘的一個(gè)保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集
    2023-03-29
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷時(shí)間有限制嗎
    一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷時(shí)間有限制嗎農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷時(shí)間確實(shí)存在限制,通常情況下,報(bào)銷應(yīng)在當(dāng)年之內(nèi)完成。這意味著,患者需要在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后的同一年度內(nèi),按照規(guī)定的流程辦理報(bào)銷手續(xù)。這樣的時(shí)間限制旨在確保報(bào)銷流程的及時(shí)性和有效性,避免因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致的資料丟失或報(bào)銷難度增加。因此,患者在就醫(yī)后應(yīng)及時(shí)了解并遵守當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷時(shí)間規(guī)定。二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍1.農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍主要涵蓋住院治療產(chǎn)生的部分費(fèi)用,包括但不限于部分檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目和藥物的費(fèi)用。2.需要注意的是,門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等情況下產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。3.即使是住院治療,也并非所有費(fèi)用都能得到報(bào)銷,具體報(bào)銷比例和范圍還需根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定執(zhí)行。三、農(nóng)村合作醫(yī)療如何辦理報(bào)銷辦理農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷,首先需要確?;颊咭呀?jīng)參加了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),并在就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生聲明自己的參保身份。
    2024-08-11
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  • 小孩買了農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有卡怎么辦
    買了農(nóng)村合作醫(yī)療,但是沒(méi)有醫(yī)療卡的話,可以去縣衛(wèi)生局新農(nóng)合辦公室去補(bǔ)辦。補(bǔ)辦的話,有的地方不需要錢,有的地方則會(huì)需要一點(diǎn)點(diǎn)補(bǔ)辦費(fèi)用。至于資料的話,只需要攜帶戶口本或身份證,以及村委證明就可以了。一、農(nóng)村社保卡丟了怎么補(bǔ)辦到哪里補(bǔ)辦確認(rèn)丟失后我們帶身份證和村委會(huì)開(kāi)具的新農(nóng)合丟失證明到該市社保局掛失。15個(gè)工作日可領(lǐng)到補(bǔ)辦的新卡。在此期間若發(fā)生住院,無(wú)需驚慌因?yàn)槲覀冇凶约旱尼t(yī)保卡號(hào),先繳費(fèi)出院后帶病歷和各種繳費(fèi)憑證到醫(yī)保局報(bào)銷即可。二、農(nóng)村醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦材料磁卡遺失可憑相關(guān)身份證明及居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本到區(qū)勞保局居民醫(yī)療保險(xiǎn)科或就業(yè)的管理所辦理。對(duì)磁卡遺失期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),參保者可提交報(bào)銷材料去參保地所在村委,通過(guò)鎮(zhèn)鄉(xiāng)聯(lián)絡(luò)員報(bào)銷。參加新型城鄉(xiāng)合作醫(yī)療人員繳費(fèi)后,市合作醫(yī)療辦向新參加者發(fā)放每人一張(主要由負(fù)責(zé)發(fā)放,連續(xù)參合卡繼續(xù)有效,不再發(fā)放新卡),作為門診優(yōu)惠與住院結(jié)算憑證,一個(gè)人一張卡。參合群眾丟
    2023-02-04
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 農(nóng)村醫(yī)保參保人錯(cuò)過(guò)了繳費(fèi)時(shí)間,該怎么辦?
      西藏在線咨詢 2024-12-12
      當(dāng)前政策規(guī)定,如果錯(cuò)過(guò)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)時(shí)間,將無(wú)法進(jìn)行補(bǔ)繳,只能等到下一年度再參保。居民醫(yī)保實(shí)施的是預(yù)繳費(fèi)用制度,因此居民每年都需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用才能享受相應(yīng)的待遇。按照規(guī)定,居民基本醫(yī)保費(fèi)的繳納年限與報(bào)銷比例相關(guān)聯(lián)。如果參保人連續(xù)繳費(fèi),則每增加一個(gè)繳費(fèi)年度,基本醫(yī)保基金支付比例將增加1,最高比例不超過(guò)10%。而如果參保人中斷繳費(fèi)并再次續(xù)繳,之前的繳費(fèi)年限將作廢。
    • 什么是農(nóng)村合作醫(yī)療, 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳費(fèi)? 應(yīng)該繳納多少費(fèi)用
      云南在線咨詢 2022-04-09
      農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳費(fèi)找法為您介紹:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合
    • 在農(nóng)村辦過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療在還可以同時(shí)辦理嗎?
      黑龍江在線咨詢 2022-10-27
      農(nóng)村合作醫(yī)療不影響武漢市參保繳費(fèi),但不能重復(fù)享受待遇,建議停保不要重復(fù)繳費(fèi)。
    • 農(nóng)村村里有合作醫(yī)療導(dǎo)致無(wú)法繳納怎么辦?
      陜西在線咨詢 2022-10-22
      社保不允許重復(fù)繳納及享受,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制作居民社???,而山東省人力資源XX規(guī)定,在山東省范圍內(nèi),一張身份證只能辦理一張社保卡,您需要聯(lián)系居民醫(yī)保參保地人社局注銷居民社???,才能實(shí)現(xiàn)職工社??ㄕ^k理及使用。
    • 什么是農(nóng)村合作醫(yī)療,如何建立合作醫(yī)療關(guān)系?如何繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
      貴州在線咨詢 2022-01-24
      目前,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”,以實(shí)行大病統(tǒng)籌為主起步,分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對(duì)農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。(1)覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。(2)籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約