克拉瑪依大病醫(yī)療保險包括什么病
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-08 17:07:10
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大病醫(yī)療保險是可以申請報銷的，但是報銷疾病是有范圍規(guī)定的。那么，克拉瑪依大病醫(yī)療保險包括哪些病?據(jù)了解，今年克拉瑪依醫(yī)保相關(guān)政策在原大病保障的病種基礎(chǔ)上還增加了33個住院病種和10個門診病種。其中，10個門診病種有終末期腎病、血友病等。
“重特大疾病，是指‘診斷明確、治療規(guī)范、療效確切’的大病?！笔∪松鐝d有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，能夠納入醫(yī)保報銷的重特大疾病，需具有規(guī)范臨床診療路徑和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，且在治療過程中，個體費用清楚、差異較小，支付標(biāo)準(zhǔn)易于確定。
根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，省在原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行單病種結(jié)算管理和原新農(nóng)合實行重特大疾病保障管理的病種基礎(chǔ)上，確定了第一批醫(yī)療保障重特大疾病。其中，住院病種包括兒童白血病、先天性心臟病等33個，門診病種包括終末期腎病、血友病等10個。上述保障病種實行動態(tài)管理。納入全省重特大疾病保障范圍的門診病種，不再同時納入各地門診重癥慢性病病種范圍，其中，對住院病種實行限價管理，對門診病種實行限額管理。
綜上可知，克拉瑪依大病醫(yī)療保險包括的病種有兒童白血病、先天性心臟病等33個住院病種以及終末期腎病、血友病等10個門診病種。這些都是新增的病種，原有的病種范圍還包括精神障礙、糖尿病等16種重特大疾病和高血壓、結(jié)核病等18種慢性疾病。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)克拉瑪依醫(yī)保可以報銷多少錢?以城鄉(xiāng)居民為例，其按照不同等級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為一級100元、二級200元、三級600元(含轉(zhuǎn)外就醫(yī))。其中在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付60%，個人承擔(dān)40%。報銷標(biāo)準(zhǔn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)：按照不同等級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為一級100元、二級200元、三級600元(含轉(zhuǎn)外就醫(yī))。在一個自然年度內(nèi)，參保城鄉(xiāng)居民在同一等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。再次在高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，應(yīng)補(bǔ)足低等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。承擔(dān)的比例：在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)、鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院的，基金支付65%，個人承擔(dān)35%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付60%，個人承擔(dān)40%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付55%，個人承擔(dān)45%。報銷金額假設(shè)一城鄉(xiāng)居民在二級醫(yī)院花費了700元，那么可以報銷的是500元，很據(jù)報銷比例是500x60%為300元，所以最終這為市民可以報銷的錢數(shù)是三2023-05-08404人看過 -
法律綜合知識克拉瑪依保險賠償法律顧問服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)（一）僅限于不涉及任何財產(chǎn)權(quán)益關(guān)系的律師服務(wù)：每宗案件的基本費用為人民幣800元至最高不超過10，000元；（二）若業(yè)務(wù)事項中涉及到財產(chǎn)權(quán)益關(guān)系：此類案件的基礎(chǔ)服務(wù)費需繳納人民幣1000元至最高不超過2000元。若涉案財產(chǎn)金額超出10，000元，則應(yīng)根據(jù)以下階梯式比例逐步估算額外費用。具體收費規(guī)則如下：對于財產(chǎn)標(biāo)的額在10，001元至1，000，000元之間的部分，收取5％至6％的費用；對于財產(chǎn)標(biāo)的額在1，000，001元至10，000，000元之間的部分，收取4％至5％的費用；對于財產(chǎn)標(biāo)的額在10，000，001元至50，000，000元之間的部分，收取3％至4％的費用；對于財產(chǎn)標(biāo)的額在50，000，001元至100，000，000元之間的部分，收取2％至3％的費用；對于財產(chǎn)標(biāo)的額在100，000，001元至500，000，000元之間的部分，收取1％2024-08-17157人看過 -
養(yǎng)老保險我國的養(yǎng)老保險由四個層次(或部分)組成。第一層次是基本養(yǎng)老保險，第二層次是企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險，第三層次是個人儲蓄性養(yǎng)老保險，第四層次是商業(yè)養(yǎng)老保險。在這種多層次養(yǎng)老保險體系中，基本養(yǎng)老保險可稱為第一層次，也是最高層次。1.基本養(yǎng)老保險?；攫B(yǎng)老保險(亦稱國家基本養(yǎng)老保險)，它是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達(dá)到國家的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。基本養(yǎng)老保險以保障離退休人員的基本生活為原則。它具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和社會性。它的強(qiáng)制性體現(xiàn)在由國家立法并強(qiáng)制實行，企業(yè)和個人都必須參加而不得違背;互濟(jì)性體現(xiàn)在養(yǎng)老保險費用來源，一般由國家、企業(yè)和個人三方共同負(fù)擔(dān)，統(tǒng)一使用、支付，使企業(yè)職工得到生活保障并實現(xiàn)廣泛的社會互濟(jì);社會性體現(xiàn)在養(yǎng)老保險影響很大，享受人多且時間較長，費用支出龐大。2.企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險。由國家宏觀調(diào)2023-05-1081人看過
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工傷保險克拉瑪依職工在工作期間發(fā)生工傷，可以申請工傷保險待遇補(bǔ)償，但是有部分市民對工傷保險待遇內(nèi)容并不是很清楚。那么，克拉瑪依工傷保險待遇是什么?據(jù)了解，通常情況下克拉瑪依市的工傷保險待遇分為醫(yī)療保險待遇、傷殘保險待遇和工亡保險待遇。醫(yī)療保險待遇包括醫(yī)療費、伙食補(bǔ)助費(本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%)食宿交通費、康復(fù)治療費、輔助器具費、停工留薪(按月支付)、生活護(hù)理費(標(biāo)準(zhǔn)：完全不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%)、工傷復(fù)發(fā)的費用。傷殘保險待遇按照一至十級的傷殘級別分為十個檔次，按檔次享受傷殘待遇，其中包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、就業(yè)補(bǔ)助等。工亡保險待遇包括喪葬補(bǔ)助金(標(biāo)準(zhǔn):6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金?？死斠拦ｋU待遇是什么?克拉2023-05-0879人看過 -
失業(yè)保險1、領(lǐng)取失業(yè)保險金。2、如果患病或生育，到指定的醫(yī)院就診，可以按規(guī)定申請70%的醫(yī)療費補(bǔ)貼。3、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間開辦私營企業(yè)、從事個體經(jīng)營或自行組織起來就業(yè)的，可以一次性領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險金(加上本次核定后已領(lǐng)取的月份，不能超過24個月)，作為扶持生產(chǎn)資金。4、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，其家屬可以申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬一次性撫恤金。5、女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育，符合國家計劃生育規(guī)定的，可以申領(lǐng)3個月的生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)與其領(lǐng)取的失業(yè)保險金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)相同。6、免費接受職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)等就業(yè)服務(wù)。2023-05-29320人看過 -
一、職工醫(yī)保包括大病醫(yī)療嗎?納入大病保障的20種疾?。簝和籽 ⑾刃牟?、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。二、門診大病范圍包括哪些城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查;重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病的治療。職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用，累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由職2023-04-01152人看過 -
1、申報：參保單位或個人填寫《參加社會保險人員情況登記表，提供《參加基本養(yǎng)老保險人員轉(zhuǎn)移情況表《職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶明細(xì)單，到區(qū)(縣)社保所轉(zhuǎn)移崗辦理轉(zhuǎn)移建帳手續(xù)。2、受理：區(qū)(縣)社保所依據(jù)《參加社會保險人員情況登記表辦理個人社保登記，給定轉(zhuǎn)移人員個人社保編號;根據(jù)轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參加基本養(yǎng)老保險人員轉(zhuǎn)移情況表《職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶明細(xì)單，輸入個人帳戶基本信息，按《職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶明細(xì)單中各年度的繳費月數(shù)、基數(shù)、帳戶記帳利率建立養(yǎng)老保險個人帳戶，完成建帳后，打印《養(yǎng)老保險個人帳戶測算單一式兩份。3、復(fù)核：復(fù)核人員依據(jù)《參加基本養(yǎng)老保險人員轉(zhuǎn)移情況表《職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶明細(xì)單，對《養(yǎng)老保險個人帳戶測算單的建帳年度、月數(shù)、基數(shù)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，核對無誤，在《養(yǎng)老保險個人帳戶測算單上簽字并加蓋審核印章，一份交單位或個人，另一份存檔。4、存檔：(1)《參加基本養(yǎng)老保險2023-05-10443人看過
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失業(yè)保險人力資源和社會保障部發(fā)布《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知。《通知明確，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳費。《通知要求，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應(yīng)按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的職工醫(yī)保，由參保地失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保繳費手續(xù)。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保的繳費率，原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費率確定。繳費基數(shù)可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例確定，最低不低于60%。失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納基本醫(yī)療保險費的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員自參加職工醫(yī)保當(dāng)月起，按規(guī)定享受相應(yīng)的住院和門診醫(yī)療保險待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致，不再享受原由失業(yè)保險基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。2023-05-29111人看過 -
法律綜合知識查詢網(wǎng)址：注：證件號碼指大陸居民輸入二代身份證號碼、港澳臺居民輸入內(nèi)地或大陸通行證號碼、華僑輸入中國護(hù)照號碼、外國人輸入護(hù)照號碼或者永久居留證號碼。查詢電話：12333查詢范圍：社會養(yǎng)老保險金繳費基數(shù)、比例查詢，社?？ㄓ囝~、明細(xì)查詢等。克拉瑪依區(qū)人事勞動和社會保障局地址：友誼路116號電話：0990－62405022023-12-07245人看過 -
監(jiān)護(hù)克拉瑪依醫(yī)保中少兒醫(yī)保繳費方式有哪些?其參保市民可以通過三種方式為少兒繳納醫(yī)保費，即由監(jiān)護(hù)人的賬戶轉(zhuǎn)賬繳費、由所在的學(xué)校托收繳費和直接前往實地繳費，以下是具體的介紹。繳費方式1、不在園不在校：未滿18周歲學(xué)齡少兒及0～3歲少兒由社保電腦系統(tǒng)自動默認(rèn)續(xù)保，并通過監(jiān)護(hù)人提供的帳戶進(jìn)行托收本年度少兒醫(yī)保費。2、在園在校：經(jīng)過學(xué)校在醫(yī)保網(wǎng)站上傳在冊學(xué)生名單后，經(jīng)社保電腦系統(tǒng)確認(rèn)后可托收本年度少兒醫(yī)保費。3、三歲以上的可以到社保所繳費，在社保所繳費可以選擇現(xiàn)金繳費，也可以選擇銀行卡劃存，市區(qū)社保繳費的地址為克拉瑪依市迎賓路60號。溫馨提示符合參保條件，但未在規(guī)定時間內(nèi)辦理2016年度少兒醫(yī)保參(續(xù))保繳費手續(xù)的，視為中斷參保。中斷參保后，經(jīng)本人申請，可補(bǔ)辦當(dāng)年度參(續(xù))保繳費手續(xù)，并在繳費后滿6個月方可享受當(dāng)年度剩余月份的醫(yī)保待遇。學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織參保，不得重復(fù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參保繳費。20182023-05-08301人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)克拉瑪依醫(yī)保報銷比例是多少?其以下以城鄉(xiāng)居民為例，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)、鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院的，基金支付65%，個人承擔(dān)35%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付60%，個人承擔(dān)40%。住院起付標(biāo)準(zhǔn)：按照不同等級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為一級100元、二級200元、三級600元(含轉(zhuǎn)外就醫(yī))。在一個自然年度內(nèi)，參保城鄉(xiāng)居民在同一等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。再次在高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，應(yīng)補(bǔ)足低等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。承擔(dān)的比例：在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)、鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院的，基金支付65%，個人承擔(dān)35%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付60%，個人承擔(dān)40%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付55%，個人承擔(dān)45%。2023-05-08477人看過
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法律綜合知識繳費基數(shù)繳費基數(shù)下限為2290元，上限為11450元繳費比例養(yǎng)老保險單位：20％；個人：8％醫(yī)療保險單位：8％；個人：2％失業(yè)保險單位：2％；個人：1％生育保險單位：0．3％；個人：無需繳納工傷保險單位：0．5％；個人：無需繳納2023-11-27399人看過 -
醫(yī)療費生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定：1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。2023-05-29221人看過
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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
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什么是大病醫(yī)療保險, 大病醫(yī)療保險不包括的范圍有哪些, 應(yīng)包括哪些甘肅在線咨詢 2022-03-25大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。 大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下： 1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的; 3.因交通事故造成傷害 -
克拉瑪依工傷醫(yī)療費用怎么報銷天津在線咨詢 2022-01-26經(jīng)克拉瑪依醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議，社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可以轉(zhuǎn)往烏魯木齊就醫(yī)。根據(jù)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定，工傷職工因為治療工傷需要，經(jīng)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具書面證明，報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以轉(zhuǎn)往外地治療，治療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。并由工傷保險基金按照所在省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費和交通費。具體支付方式由所在單位先行墊付，回本地持票報銷。用人 -
醫(yī)療保險包括的疾病醫(yī)療費用范圍包括什么?陜西在線咨詢 2022-04-23醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護(hù)理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生 -
什么叫大病醫(yī)保大病醫(yī)保的范圍包括什么上海在線咨詢 2022-08-0625類重大疾病 1惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤 2急性心肌梗塞 3腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙 4重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù) 5冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）——須開胸手術(shù) 6終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）——須透析治療或腎臟移植手術(shù) 7多個肢體缺失——完全性斷離 8急性或亞急性重癥肝炎 9良性腦腫瘤——須開顱手術(shù)或放射治療 10慢性肝功能衰竭 -
醫(yī)療保險大病救助主要包括哪些河北在線咨詢 2022-06-19內(nèi)容。 大病救助基金是職工醫(yī)保的內(nèi)容。是對醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高限額報銷完后，超出的部分進(jìn)行報銷的。大部分地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報銷上限是8萬元，超出8萬元的部分，按照一定比例分級分段報銷。最高上限是18萬。社保醫(yī)保沒有病種劃分，只按醫(yī)療花費進(jìn)行報銷。 需要注意的是，不管是醫(yī)保的統(tǒng)籌基金報銷還是大病醫(yī)療救助基金報銷，都只針對合理的部分，自費藥是不予報銷的。也就是說，所報銷的費用是減去自費部分后，按照比例進(jìn)
