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化州下郭在哪里報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-29 00:10:18 191 人看過

一、化州下郭在哪里報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無(wú)身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。

2、在市外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無(wú)效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新*合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

3、特殊病種門診報(bào)銷可持二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新*合業(yè)管中心提出申請(qǐng),經(jīng)區(qū)新*合辦審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新*合基金的報(bào)銷范圍,按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報(bào)銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予受理。報(bào)銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓新*合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新*合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心一樓新*合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

簡(jiǎn)稱“新*合”,是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新*合強(qiáng)調(diào)的是農(nóng)民自愿參加,它近似相當(dāng)于現(xiàn)在的保險(xiǎn)。在新*合創(chuàng)始的第一年,沒有使用的,資金可以轉(zhuǎn)向第二年,但自第二年起,沒有使用的錢也不能轉(zhuǎn)向下一年了。

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    參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。所有醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)須提供發(fā)票原件,年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報(bào),不得累加計(jì)算。一、結(jié)報(bào)范圍1、床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。2、藥品費(fèi):執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。3、檢查費(fèi):最高限額600元。4、治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。5、手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。6、輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。7、材料費(fèi):最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)
    2023-05-04
    143人看過
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療在哪些情況下可以報(bào)銷異地住院費(fèi)用?
    一、異地報(bào)銷需準(zhǔn)備的資料1、合作醫(yī)療本(或卡、證)、戶口本、身份證原件;2、農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表,需提供務(wù)工所在單位或居住地村級(jí)以上部門證明);3、診斷證明;4、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié);5、住院病歷復(fù)印件(需加蓋公章);二、山東新農(nóng)合異地報(bào)銷流程1、填寫《基本醫(yī)療異地工作、居住人員情況申報(bào)表》并蓋章;2、將填寫好的《申請(qǐng)表》提交到社保機(jī)構(gòu),由社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核;3、審核通過以后,可以直接憑借醫(yī)保卡在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店刷卡進(jìn)行結(jié)算;三、異地報(bào)銷注意事項(xiàng)1、就診醫(yī)院:要在醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,否則將不予以報(bào)銷。2、手續(xù)齊全:農(nóng)合卡、身份證、住院證明、轉(zhuǎn)診單,沒有這些資料將不能及時(shí)報(bào)銷。3、費(fèi)用結(jié)算:在結(jié)算費(fèi)用時(shí)只要付自身需交的費(fèi)用。4、轉(zhuǎn)診單:轉(zhuǎn)診單失效為3個(gè)月,超出有效期沒有延期,費(fèi)用將由自己承擔(dān)。同省跨市農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷同省
    2023-07-13
    369人看過
  • 怎樣進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷
    農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程是什么?很多網(wǎng)友咨詢這個(gè)問題。合作醫(yī)療屬于社保范疇,地域性強(qiáng),具體到某個(gè)地方的辦事流程還真是需要咨詢當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門。不過除了一些細(xì)節(jié)上不同外,大致報(bào)銷流程可以分為如下幾個(gè)部分:一、報(bào)銷所需資料1、門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2、住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。二、報(bào)銷流程參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報(bào)賬:
    2023-05-08
    201人看過
  • 日照交農(nóng)村合作醫(yī)療的地方在哪里
    一、日照交農(nóng)村合作醫(yī)療的地方在哪里農(nóng)村的醫(yī)療合作,每年的繳費(fèi)應(yīng)該是由村委集體的統(tǒng)一征收的,如果錯(cuò)過了這個(gè)繳納的時(shí)間,可以直接去鎮(zhèn)政府或者街道辦事處里面有專門負(fù)責(zé),醫(yī)療保險(xiǎn)的部門,直接取繳納就可以啦!二、保障的范圍大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。
    2023-05-28
    298人看過
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在哪里交,多少錢?
    一、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在哪里交1、購(gòu)買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人都有一個(gè)醫(yī)??ǎ蠹铱梢灾苯影彦X存到醫(yī)??ㄉ?,到繳費(fèi)時(shí)間就會(huì)自動(dòng)扣費(fèi)。2、大家也可以通過微信來(lái)繳納費(fèi)用。進(jìn)入微信之后,點(diǎn)擊右下角;我,然后選擇最上方的;支付,再下拉找到;城市服務(wù),選擇;社保,點(diǎn)擊;社保繳納,然后選擇;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)頁(yè)面提示輸入?yún)⒈H藛T的姓名、身份證號(hào)碼,認(rèn)真核實(shí)繳費(fèi)信息,確認(rèn)無(wú)誤之后,點(diǎn)擊確認(rèn)繳費(fèi),最后完成支付即可。3、很多村里的老人不知道怎么在手機(jī)上繳費(fèi),也可以直接帶上身份證和醫(yī)??ǎゴ寮w的醫(yī)保辦事處用現(xiàn)金繳費(fèi)。二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢總金額為960元,其中政府補(bǔ)貼610元,個(gè)人需要繳納350元。今年的7月8號(hào),國(guó)家的稅務(wù)局、財(cái)政部、醫(yī)保局發(fā)布了關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知,通知中第一條就提到了要合理的提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。具體為:政府提供的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相比去年人均提高了30元,也就是從去年的每人每年
    2022-11-26
    372人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷怎樣規(guī)定?
    1、門診清算:(1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附處方每張限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院清算:(一)清算范圍:.藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖.光透視.照片.檢查.理療.針灸.CT.核磁共振等檢查費(fèi)限額200元手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元按1000元結(jié)算)。.60歲以上老人住興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)清算比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算60%二級(jí)醫(yī)院清算40%三級(jí)醫(yī)院清算30%。3、大病的清算。(1
    2023-08-16
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷都在哪里報(bào)
      浙江在線咨詢 2022-11-05
      1、醫(yī)療保險(xiǎn)可以直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷,在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)直接按照?qǐng)?bào)銷的費(fèi)用結(jié)算。 2、也可以去社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷,向社保局提供本人的身份證、社??ǎ约皥?bào)銷證明,符合報(bào)銷條件的,社保局會(huì)予以報(bào)銷。
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷的范圍有哪些,哪些情況下農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷?
      貴州在線咨詢 2022-03-06
      農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷的范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用; (四)存在第三方責(zé)任的情況
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)停上哪里報(bào)停
      廣東在線咨詢 2021-12-15
      農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員,本人應(yīng)持身份證原件,身份證復(fù)印件(A4紙)一份,招聘職工證明信或勞動(dòng)合同明細(xì)表等材料,到鎮(zhèn)(街道)社保服務(wù)中心辦理退保手續(xù),鎮(zhèn)(街道)社保服務(wù)中心到縣社保中心農(nóng)保科報(bào)批。
    • 杭州下城區(qū)醫(yī)療報(bào)銷在哪里
      貴州在線咨詢 2022-11-05
      1、一般在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未進(jìn)行報(bào)銷的,可以去社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。 2、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    • 合作醫(yī)療可以報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療嗎
      江西在線咨詢 2022-03-21
      發(fā)生交通事故報(bào)警后新農(nóng)村合作醫(yī)療還能否報(bào)銷,關(guān)鍵是當(dāng)事人在事故中的醫(yī)藥費(fèi)損失有沒有得到合理賠償,已經(jīng)取得了賠償?shù)?,?fù)責(zé)賠償?shù)囊环揭呀?jīng)把醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票拿去了,那么,新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)也就不能給予保險(xiǎn)了。如果,這個(gè)交通意外事故是個(gè)人單方面肇事,沒有涉及到交通事故理賠或者單位工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的,那么,即使是報(bào)警了,最后憑交警沒有事故責(zé)任方賠償和企業(yè)無(wú)工傷賠償?shù)南嚓P(guān)證明,還是可以申請(qǐng)報(bào)銷的。