上海市職工補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃（試行）
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時(shí)間： 2023-06-09 22:40:07
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為配合市政府《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的實(shí)施，發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng)，有效地幫助患病住院的在職職工減輕個(gè)人自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使他們能安心治療早日康復(fù)。作為本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的配套辦法，特制訂《上海市在職職工住院
為配合市政府《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的實(shí)施，發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng)，有效地幫助患病住院的在職職工減輕個(gè)人自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使他們能安心治療早日康復(fù)。作為本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的配套辦法，特制訂《上海市在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)本計(jì)劃）。
第一條凡已參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市城鎮(zhèn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（包括中央及外省市在滬單位），均可作為投保人為本單位全體在職職工投保本計(jì)劃（參保人數(shù)不少于單位職工總數(shù)的80％且不少于10人）。
第二條投保時(shí)必須附上本單位上月的《上海市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納結(jié)算表》和參保本計(jì)劃職工的名單清冊(cè)。
第三條本計(jì)劃保障期限為一年，于繳納保障費(fèi)并交齊符合要求的投保單、名單清冊(cè)電腦盤(pán)片（工號(hào)、姓名、身份證號(hào)）的次日零時(shí)起到保障期滿日的二十四時(shí)止。
第四條保障費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)：
1、投保單位被保障人的平均年齡45周歲（含45周歲）以下，每人繳納35元保障費(fèi)；
2、投保單位被保障人的平均年齡45周歲以上，每人繳納45元保障費(fèi)。
第五條被保障人在保障期限內(nèi)只能投保一份，超出的份數(shù)視作無(wú)效。
第六條本計(jì)劃的保障責(zé)任范圍為在市醫(yī)保局認(rèn)定的醫(yī)院進(jìn)行以下四種情況的治療：
1、住院治療；
2、急診觀察室留院觀察治療；
3、門(mén)診大?。ㄌ刂钢匕Y尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療）治療；
4、家庭病床治療。
第七條首次投保執(zhí)行30天免責(zé)期。免責(zé)期后的治療開(kāi)始日起至治療結(jié)束，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)統(tǒng)籌基金）和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)附加基金）結(jié)算支付醫(yī)療費(fèi)用之后，本會(huì)對(duì)個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用分別按一定比例給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。
第八條住院、急診觀察室留院觀察、家庭病床治療補(bǔ)充醫(yī)療保障金的給付標(biāo)準(zhǔn)：
1、統(tǒng)籌基金支付范圍之內(nèi)（起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下）屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用，本會(huì)按該費(fèi)用的60％給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。
2、統(tǒng)籌基金最高支付限額以上由附加基金支付范圍之內(nèi)屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用，本會(huì)按該費(fèi)用的70％給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。
第九條門(mén)診大病治療互助性補(bǔ)充醫(yī)療保障金的給付標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金和附加基金支付范圍之內(nèi)屬于個(gè)人自負(fù)部分的門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用，本會(huì)按該費(fèi)用的50％給付互助性補(bǔ)充醫(yī)療保障金。
第十條補(bǔ)充醫(yī)療保障金的最高給付限額：在保障期內(nèi)補(bǔ)充醫(yī)療保障金無(wú)給付次數(shù)的限制，但累計(jì)最高給付限額為四萬(wàn)元。當(dāng)達(dá)到最高給付限額時(shí)，保障責(zé)任終止。
第十一條被保障人在保障期滿時(shí)若該次治療還未結(jié)束（即醫(yī)院還未結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用），則治療結(jié)束時(shí)醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后，本會(huì)按該次治療期間保障期內(nèi)的天數(shù)占治療期總天數(shù)的比例乘以個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用，按第八條、第九條和第十條的規(guī)定給付相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保障金。若保障期滿10天內(nèi)續(xù)保，則分別按各自的保障期計(jì)算，給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。
第十二條保障期滿保障責(zé)任即告終止。
第十三條被保障人在保障期滿后十天內(nèi)續(xù)保，取消30天的免責(zé)期。保障期滿十天后續(xù)保仍須執(zhí)行30天免責(zé)期。
第十四條以下所列情況，本會(huì)不負(fù)給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金的責(zé)任：
1、被保障人在投保前或在投保后30天免責(zé)期內(nèi)開(kāi)始治療的整個(gè)療程的醫(yī)療費(fèi)用；
2、保障期滿一次治療期還未結(jié)束且未續(xù)保，超出保障期治療天數(shù)占治療期總天數(shù)比例的醫(yī)療費(fèi)用；
3、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用；
4、不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用；
5、投保人或被保障人的各種欺騙、作弊行為。
第十五條投保人或被保障人有第十四條第5款所指的行為，本會(huì)即終止對(duì)其的保障責(zé)任。
第十六條補(bǔ)充醫(yī)療保障金的申請(qǐng)應(yīng)提供以下材料：
1、經(jīng)投保單位蓋章的“住院補(bǔ)充醫(yī)療保障金申請(qǐng)給付審批表”；
2、被保障人的身份證原件和復(fù)印件；
3、憑醫(yī)保憑證就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)原件或區(qū)縣醫(yī)保辦的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用證明原件；
4、醫(yī)院的出院小結(jié)或病史證明以及本會(huì)認(rèn)為必須提供的其它證明材料。
第十七條被保障人應(yīng)在醫(yī)院開(kāi)具醫(yī)藥費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)或區(qū)縣醫(yī)保辦出具醫(yī)療費(fèi)用證明之日起的3個(gè)月內(nèi)向本會(huì)提出申請(qǐng)。
第十八條本會(huì)收到有關(guān)被保障人手續(xù)齊備的申請(qǐng)，在30天內(nèi)核實(shí)后給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。
第二十條本計(jì)劃的解釋權(quán)屬上海市職工保障互助會(huì)。
二○○○年十二月一日
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醫(yī)療保險(xiǎn)第一條為了解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線以上職工就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。第二條城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。大連市已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)所有企業(yè)和未納入國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍及參照?qǐng)?zhí)行范圍的事業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位）及其職工（含退休人員，以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人），均應(yīng)參加高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。第三條大連市勞動(dòng)局是實(shí)行高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門(mén)，其所屬的大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，具體經(jīng)辦市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作。第四條高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)按參加職工（含退休人員）每人每年24元，由個(gè)人繳納。經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)基金收支平衡狀況，予以適時(shí)調(diào)整。高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金由大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心單獨(dú)列帳管理，獨(dú)立核算。第五條高2023-02-16459人看過(guò) -
一、基層工會(huì)網(wǎng)上參加流程1、登錄界面：打開(kāi)，點(diǎn)擊智慧工會(huì)，輸入賬號(hào)密碼。2、導(dǎo)入數(shù)據(jù)2.1系統(tǒng)主界面點(diǎn)擊“職工保障”，顯示各個(gè)子菜單。2.2在左邊菜單欄中點(diǎn)擊“醫(yī)療互助信息導(dǎo)入”，進(jìn)入導(dǎo)入界面。2.3下載模板：選擇參加模板，點(diǎn)擊、按鈕，分別下載對(duì)應(yīng)的信息導(dǎo)入模板，在下載的EXCEL文本中錄入指定信息。2.4點(diǎn)擊“互助活動(dòng)”選擇類(lèi)別，導(dǎo)入對(duì)應(yīng)的互助項(xiàng)目模板，上傳社保信息結(jié)算單圖片，點(diǎn)擊“數(shù)據(jù)檢查”。3、點(diǎn)擊上報(bào)：數(shù)據(jù)檢查無(wú)誤，點(diǎn)擊“上報(bào)”，顯示提交成功。二、職工個(gè)人補(bǔ)助申請(qǐng)流程(一)“杭工e家”APP補(bǔ)助申請(qǐng)流程1、掃描二維碼下載并安裝杭工e家APP。2、注冊(cè)登錄杭工e家，填寫(xiě)入會(huì)信息。3、點(diǎn)擊導(dǎo)航欄的“醫(yī)療互助”，進(jìn)入醫(yī)療互助補(bǔ)助申請(qǐng)界面。4、根據(jù)提示填寫(xiě)信息或上傳材料圖片，點(diǎn)擊提交信息。5、在頁(yè)面右上角“查詢(xún)結(jié)果”中查看補(bǔ)助申請(qǐng)狀態(tài)。(二)智慧工會(huì)網(wǎng)上補(bǔ)助申請(qǐng)流程1、登錄界面：打開(kāi)，點(diǎn)擊2023-05-29127人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)新規(guī)內(nèi)容如下關(guān)于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)2020醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換有關(guān)事項(xiàng)的通知滬醫(yī)保規(guī)〔2020〕5號(hào)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心、各區(qū)醫(yī)療保障局、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：經(jīng)市政府批準(zhǔn)，2020醫(yī)保年度(2020年7月1日至2021年6月30日)，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工醫(yī)保”)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人帳戶的標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“個(gè)人帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)”)，以及參保人員門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)暫不調(diào)整，仍按2019醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額，從53萬(wàn)元提高到55萬(wàn)元?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、關(guān)于職工醫(yī)保參保人員個(gè)人帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)2020醫(yī)保年度，本市職工醫(yī)保參保人員個(gè)人帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)仍按2019醫(yī)保年度計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：2020醫(yī)保年度職工醫(yī)保個(gè)人帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)參保對(duì)象計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)(元)在職職工34歲以下21035-44歲42045歲以上630退休人員74歲以下16802022-05-09127人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)參加醫(yī)療互助的職工發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌最高支付限額（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)療保險(xiǎn)超限額”）的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從醫(yī)療互助金中給予部分支付。部分支付比例按每人每年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)超限額在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資4倍以上9倍以下、9倍以下13倍以下、13倍以上至15倍劃分：4倍以上9倍以下，醫(yī)療互助金支付70%，個(gè)人自付30%；9倍以上13倍以下，醫(yī)療互助金支付80%，個(gè)人自付20%；13倍以上至15倍，醫(yī)療互助金支付90%，個(gè)人自付10%。2023-06-09301人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)本保險(xiǎn)保障具體情況如下：在一個(gè)有效保單年度內(nèi)，每位被保險(xiǎn)人累計(jì)免賠300元后，按照以下保險(xiǎn)責(zé)任給付保險(xiǎn)金：1、保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)以下、需要被保險(xiǎn)人個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，按約定的比例90%給付保險(xiǎn)金。(基本醫(yī)療起付線)2、保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下、需要被保險(xiǎn)人個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，按約定的比例90%給付保險(xiǎn)金。(基本醫(yī)療統(tǒng)籌比例自負(fù))3、保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生符合社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金最高支付限額以上、重特病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下、需要被保險(xiǎn)人個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，按約定的比例90%給付保險(xiǎn)金。(大病醫(yī)療比例自負(fù))4、保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生符合社會(huì)基2023-05-08140人看過(guò) -
計(jì)劃生育甲方：上海市_________律師事務(wù)所乙方：上海市律師協(xié)會(huì)為律師在遭遇意外和重大疾病時(shí)提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見(jiàn)，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特簽訂協(xié)議如下：一、甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金，時(shí)間為一年。自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。二、雙方的權(quán)利和義務(wù)1、甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元，在每年3月份一次性繳清。2、甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任，具體標(biāo)準(zhǔn)如下1）意外身亡給付人民幣50，000元。（因斗毆、酒后駕車(chē)、自身傷害等引起的身亡除外）2）疾病身亡給付人民幣10，000元。3）患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心2023-06-09493人看過(guò) -
一、職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是什么所謂的職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)，就是指城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為解決自己在患上大病之后，治療的費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，而購(gòu)買(mǎi)的一種社會(huì)醫(yī)療互助保險(xiǎn)。它可以讓參保人在患上大病之后得到更多的報(bào)銷(xiāo)，能夠緩解一下經(jīng)濟(jì)壓力。這類(lèi)保險(xiǎn)的價(jià)格一般比較便宜，大多數(shù)人都是能夠承擔(dān)得起的。但是這類(lèi)保險(xiǎn)一般都有起付線標(biāo)準(zhǔn)，參保人患病之后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后，所剩的部分只有超過(guò)起付線以上的才能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，起付線標(biāo)準(zhǔn)以下的需要參保人自己承擔(dān)。二、職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)采取的是分段報(bào)銷(xiāo)，一般來(lái)說(shuō)，花費(fèi)的費(fèi)用越高，報(bào)銷(xiāo)的比例就越高。一般來(lái)說(shuō)，職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例主要可以分為三檔，分別為起付線以上到4萬(wàn)之間的，報(bào)銷(xiāo)比例大概為85%;4-8萬(wàn)之間的，報(bào)銷(xiāo)比例大概為90%，8萬(wàn)以上的，報(bào)銷(xiāo)比例大概為952023-05-22221人看過(guò) -
職工個(gè)人補(bǔ)助申請(qǐng)流程(一)“杭工e家”APP補(bǔ)助申請(qǐng)流程1、掃描二維碼下載并安裝杭工e家APP。2、注冊(cè)登錄杭工e家，填寫(xiě)入會(huì)信息。3、點(diǎn)擊導(dǎo)航欄的“醫(yī)療互助”，進(jìn)入醫(yī)療互助補(bǔ)助申請(qǐng)界面。4、根據(jù)提示填寫(xiě)信息或上傳材料圖片，點(diǎn)擊提交信息。5、在頁(yè)面右上角“查詢(xún)結(jié)果”中查看補(bǔ)助申請(qǐng)狀態(tài)。(二)智慧工會(huì)網(wǎng)上補(bǔ)助申請(qǐng)流程1、登錄界面：打開(kāi)，點(diǎn)擊個(gè)人辦事。2、在主頁(yè)面中點(diǎn)擊在職職工醫(yī)療互助政策咨詢(xún)、補(bǔ)助申請(qǐng)中的“在線申報(bào)”。3、在線補(bǔ)助申請(qǐng)?zhí)峤涣鞒掏昂脊家”APP。相關(guān)介紹：溫馨提示：手機(jī)用戶推薦使用微信辦事回復(fù)關(guān)鍵詞【二次報(bào)銷(xiāo)】可在線申請(qǐng)還可以辦理更多事項(xiàng)：如社保、公積金、公租房、居住證等2023-05-29440人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)大病救助政策，就是為患病致貧的城鄉(xiāng)居民，提供有限援助和優(yōu)惠醫(yī)療；為特困戶：城市低保戶、農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)貧困人及家人提供就醫(yī)前救助，補(bǔ)助他們參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度。1、城鄉(xiāng)低保和見(jiàn)義勇為住院者，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、危重病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，補(bǔ)貼60％，一次性救助限2萬(wàn)元；2、重傷殘軍人住院者，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、危重病保險(xiǎn)和特殊救助，按每人每年2萬(wàn)元以下；3、因病致貧者住院治療，經(jīng)新型農(nóng)村合作社、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、危重病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，補(bǔ)貼20％，一次性救助限1萬(wàn)元；4、城鄉(xiāng)最低生活保障達(dá)最高限額后，按1萬(wàn)元或超1萬(wàn)元部分30％比例提供再救助的，每人每年不超4萬(wàn)元；5、其他相關(guān)救助對(duì)象住院達(dá)最高金額，按1萬(wàn)元或超1萬(wàn)元部分20％比例提供再救助，每人每年不超2萬(wàn)元。2020農(nóng)村大病救助政策關(guān)于2020年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策，以下7種人可以申請(qǐng)2023-06-3067人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)各有關(guān)單位：現(xiàn)將《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。二○○○年十一月十五日上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶管理辦法（試行）為了加強(qiáng)對(duì)職工個(gè)人醫(yī)療帳戶的管理，根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》），制定本辦法。一、個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立和啟用（一）《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)、門(mén)診急診部分項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)和退休人員門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，以及享受公費(fèi)醫(yī)療的職工，自《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施之月起由市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市醫(yī)保中心）直接為其建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，并在領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)憑證后可啟用個(gè)人醫(yī)療帳戶。（二）《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施后參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）的當(dāng)月，由市醫(yī)保中心為其建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，并在個(gè)人醫(yī)療帳戶建立的次月2023-06-05213人看過(guò)
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保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí)，根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率，向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失，或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí)，保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>
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在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃有什么用？黑龍江在線咨詢(xún) 2022-11-01以北京為例：一、參保條件： 1.所在單位已建工會(huì)的在職職工需具備的參保條件：①參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；②其所在單位上繳市總工會(huì)經(jīng)費(fèi)；③持有北京銀行京卡·互助服務(wù)卡。 2.所在單位未建立工會(huì)的在職職工需具備的參保條件：①參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；②由單位統(tǒng)一組織集體參保；③每人每年交互助金60元；首次投保須交會(huì)員費(fèi)10元。備注：同一單位參保職工不得少于職工總數(shù)的70%；少于30人的單位 -
職工住院醫(yī)療互助保障產(chǎn)生60天報(bào)銷(xiāo)嗎寧夏在線咨詢(xún) 2022-09-30醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。住院報(bào)銷(xiāo)——起付標(biāo)準(zhǔn)低，共付段統(tǒng)籌基金比例最高，個(gè)人支付比例最低，選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同，住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。廣州仁愛(ài)天河醫(yī)院被劃分為一級(jí) -
工會(huì)進(jìn)行職工醫(yī)療互助報(bào)銷(xiāo)理由四川在線咨詢(xún) 2022-07-02工會(huì)醫(yī)療互助報(bào)銷(xiāo)范圍包括： 1、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以?xún)?nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用，扣除1800元起付線后按20%（勞模和特困職工按25%）比例核算互助金。 2、住院醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以?xún)?nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部的費(fèi)用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住 -
大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元江西在線咨詢(xún) 2022-10-20成都將于4月1日起實(shí)施大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍，一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元。成都市醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐洪高29日在新聞發(fā)布會(huì)上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保范圍。據(jù)介紹，參保人員基本醫(yī) -
職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)可以不交嗎廣東在線咨詢(xún) 2024-04-28職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)可以不交。大病醫(yī)保是商業(yè)保險(xiǎn)。大額醫(yī)療保險(xiǎn)是指為解決參保人員因大病、重病產(chǎn)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌建立了大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
