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事故產(chǎn)生的費用醫(yī)保能否報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2024-08-11 05:46:16 325 人看過

關(guān)于交通事故醫(yī)療費用的處理方式,我們通常將其歸類于交通意外的附屬賠償責(zé)任——即第三者責(zé)任。

這種情況下,醫(yī)保并不能為您提供相關(guān)的報銷服務(wù)。

因為只有商業(yè)保險才具有賠付功能。

然而,以下兩種情況卻是個例外:

首先,如果醫(yī)療費用根據(jù)法律規(guī)定應(yīng)由第三方承擔(dān),但第三方未給予相應(yīng)的資金支持或無法確定具體的責(zé)任方,那么該醫(yī)療費用就可以先由基本醫(yī)療保險進行墊付。

此后,當(dāng)基本醫(yī)療保險在墊付之后,他有權(quán)利向第三方提起追償要求。

其次,在交通事故中,若是您完全負有責(zé)任,且由于自身錯誤而引發(fā)了傷害,這樣的醫(yī)療費用并未超出基本醫(yī)療保險基金支付范疇。

因此,醫(yī)療保險部門必須對此類醫(yī)療費用進行報銷。

社會保險法》第三十條

應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍;醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行墊付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    • 農(nóng)村醫(yī)保住院費用能否報銷?現(xiàn)在交農(nóng)村醫(yī)保能否報銷費用?
      上海在線咨詢 2024-12-28
      這種投機性投保行為已經(jīng)被預(yù)防了。參保人在職期間參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的實際繳費年限可以累計計算。如果參保人在3個月內(nèi)補齊欠費,那么欠費期間的繳費年限將計入個人醫(yī)療保險實際繳費年限,從而可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。如果參保人超過3個月沒有補齊欠費,那么醫(yī)療費用將從再次繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇。參保單位繳納的醫(yī)療保險費用從繳費次月開始享受待遇。如果有任何疑問,可以到現(xiàn)參保的醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)咨詢辦理。
    • 醫(yī)保能否報銷醫(yī)患糾紛費用
      四川在線咨詢 2024-12-13
      在面對醫(yī)療糾紛時,當(dāng)事人即患者仍然有權(quán)依據(jù)相關(guān)規(guī)定,利用我國基本醫(yī)療保險制度報銷經(jīng)濟費用。針對此類問題,處理過程主要包括以下幾個環(huán)節(jié):首先,醫(yī)院各職能部門中負有責(zé)任的人員應(yīng)立即將糾紛上報給醫(yī)務(wù)部,并盡快實施有效、妥善處理方案。接下來,醫(yī)務(wù)部需對此進行深入調(diào)查研究,并與涉及到的科室和主任聯(lián)合探討,共同研究出解決糾紛的對策。若以上途徑無法解決爭議,患者或其親屬有權(quán)遵循法律程序,如申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或
    • 工傷保險能否報銷異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費
      江蘇在線咨詢 2022-10-16
      工傷異地就醫(yī)的,也要先在繳納社保的社保局的工傷待遇部門申請異地就醫(yī),然后經(jīng)工作人員審核后才能去就醫(yī),診療之后把發(fā)票清單什么的帶回來申請報銷。
    • 能否走醫(yī)保報銷醫(yī)藥費的
      西藏在線咨詢 2022-07-16
      2017張家界醫(yī)療保險住院如何報銷, 1.請在入院時請?zhí)顚戓t(yī)保入院登記表并交回收費處,(可在入院時或入院后填寫),盡量不要在出院時才填寫,否則會增加您的出院結(jié)算等待時間。 2.憑出院通知單到收費處辦理出院清賬手續(xù), 3.到社保(或居委)報銷(含外地醫(yī)保),出院結(jié)賬后,憑住院發(fā)票、出院證、費用清單到社保(或居委)報銷。
    • 能否使用醫(yī)保報銷住院費用
      西藏在線咨詢 2025-01-22
      根據(jù)您的要求,我為您提供了一個非改動意義的版本: 醫(yī)療保險報銷比例:門、急診醫(yī)療費用:在職職工度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%,在一個度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。參保人員需妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。 依據(jù)