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醫(yī)保農(nóng)村合作醫(yī)療什么時(shí)候生效的
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-12-15 06:58:37 491 人看過

一、醫(yī)保農(nóng)村合作醫(yī)療什么時(shí)候生效的

醫(yī)保農(nóng)村合作醫(yī)療生效的時(shí)間是:

次年的1月1日開始生效,有效期截止到次年12月31日?,F(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療改革成新農(nóng)村合作醫(yī)療了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍

新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。具體報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

三、合作醫(yī)療和職工醫(yī)??梢酝瑫r(shí)使用嗎

合作醫(yī)療和職工醫(yī)保不可以同時(shí)使用。

我國(guó)目前的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有三種形式,即新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。新農(nóng)合的全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),只是社保中的一種,只能同時(shí)擁有一種。

社保和新農(nóng)合之間可以相互轉(zhuǎn)化,因?yàn)閲?guó)家規(guī)定所有人都不能重復(fù)參加兩種醫(yī)保,所以新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工保險(xiǎn)不能同時(shí)并存。但在購(gòu)買社保和新農(nóng)合之后可以參加商業(yè)保險(xiǎn)的保障福利,它和國(guó)家的公益性保障所有區(qū)別,是以商業(yè)為目的的盈利性保障。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》:第一章 總 則 第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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    職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別:給城市的叫職工醫(yī)保,居民醫(yī)保,按社保目錄,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用主要是住院費(fèi)用,比例報(bào)銷,有限額。繳費(fèi)是個(gè)人和企業(yè)共同繳,稅前列支;整體有人社部,和各地社保局設(shè)計(jì)制度,進(jìn)行管理。各地繳費(fèi)比例,報(bào)銷比例,報(bào)銷限額差距很大。深圳平均報(bào)銷,目錄內(nèi)80%,最高不限額;也有地區(qū)報(bào)銷50%不到,限額幾萬。學(xué)生醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別1.繳納費(fèi)用不同。通常來說大學(xué)生醫(yī)保每年的繳納費(fèi)用會(huì)更便宜一些。2.享受待遇時(shí)間不同。參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)并按照規(guī)定在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期為下一年度的1月1日至12月31日。新入學(xué)的大學(xué)生按照規(guī)定及時(shí)參保繳費(fèi)的,自入學(xué)報(bào)到之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2023-07-04
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療是否覆蓋生孩子的醫(yī)療費(fèi)用?
    可以報(bào)銷的。新農(nóng)合生孩子報(bào)銷流程:1、如果是在本地住院:到醫(yī)院新農(nóng)合窗口備案,出院后憑住院收費(fèi)票據(jù)、出院證、準(zhǔn)生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農(nóng)合窗口報(bào)銷;2、如果在異地住院:住院前或住院后3日內(nèi)須辦異地住院轉(zhuǎn)診手續(xù),執(zhí)轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明或所住院縣外醫(yī)院的住院證明、合作醫(yī)療證、母親的身份證、準(zhǔn)生證明到新農(nóng)合部門轉(zhuǎn)診處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(一)門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診
    2023-07-04
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  • 農(nóng)村醫(yī)保是什么時(shí)候開始的
    新農(nóng)保與舊農(nóng)保有什么不同?老農(nóng)保主要建立農(nóng)民個(gè)人賬戶的模式,新農(nóng)保借鑒了目前城鎮(zhèn)職工統(tǒng)賬結(jié)合的模式。相關(guān)人士介紹,新農(nóng)保在支付結(jié)構(gòu)上分兩部分:基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金,基礎(chǔ)養(yǎng)老金由國(guó)家財(cái)政全部保證支付,這意味著中國(guó)農(nóng)民60歲以后都將享受到國(guó)家普惠式的養(yǎng)老金。不過相關(guān)人士強(qiáng)調(diào)了即將啟動(dòng)的新農(nóng)保仍處試點(diǎn)階段,“新農(nóng)保政策要通過試點(diǎn)完善之后逐步推開,并不是說從明天開始大家就可以領(lǐng)錢了?!备鶕?jù)規(guī)劃,將于2020年前全部實(shí)現(xiàn)所有農(nóng)民都享有新農(nóng)保。新農(nóng)保和以前一些地方實(shí)行的老農(nóng)保幾點(diǎn)區(qū)別:第一,籌資的結(jié)構(gòu)不同。過去的老農(nóng)保主要都是農(nóng)民自己繳費(fèi),實(shí)際上是自我儲(chǔ)蓄的模式。而新農(nóng)保一個(gè)最大的區(qū)別就是個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,是三個(gè)籌資渠道。特別是中央財(cái)政對(duì)地方進(jìn)行補(bǔ)助,這個(gè)補(bǔ)助又是直接補(bǔ)貼到農(nóng)民的頭上。它是繼取消農(nóng)業(yè)稅、農(nóng)業(yè)直補(bǔ)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠農(nóng)政策之后的又一項(xiàng)重大的惠農(nóng)政策。第二,
    2023-03-08
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  • 農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)別
    新型的農(nóng)村合作醫(yī)療,一般都簡(jiǎn)稱為“新農(nóng)合”,它是指由政府組織、并且引導(dǎo)和大力支持,同時(shí)也是由農(nóng)民自愿進(jìn)行參加,個(gè)人、集體和政府多方的籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),我們則稱之為“新農(nóng)?!保抢^取消農(nóng)業(yè)稅和農(nóng)業(yè)直補(bǔ)以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政策之后的又一項(xiàng)重大惠農(nóng)政策。新農(nóng)合醫(yī)保的注銷問題各個(gè)地方的政策是有差異的,建議咨詢一下當(dāng)?shù)厣绫V行幕蚓游瘯?huì)。個(gè)別地方需要當(dāng)事人帶戶口本、身份證,可直接在戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心辦理退保手續(xù),并可委托他人辦理。還有的地方“已參加新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)的,無法取消,只能暫停(且繳納的50元保金不能退還)?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
    2023-07-14
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  • 農(nóng)村的合作醫(yī)療報(bào)銷范圍,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷需要的材料
    一、農(nóng)村的合作醫(yī)療報(bào)銷范圍農(nóng)村的合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷需要的材料農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要的申請(qǐng)材料如下所示:1.門診病歷及出院小結(jié);2.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;3.費(fèi)用明細(xì)清單;4.要攜帶:醫(yī)??ǎ粦艨诓?;本人身份證;其它相關(guān)證明;5.委托他人辦理補(bǔ)償手續(xù)的,需提供參保人委托書、受托人的身份證明。三、農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷多少農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷如下:1.門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診每次處方藥費(fèi)限額
    2023-04-30
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    • 如何區(qū)別新農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)
      海南在線咨詢 2022-08-25
      新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別具體如下:農(nóng)村新型合作醫(yī)療是國(guó)家針對(duì)農(nóng)民實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度,它的基本設(shè)計(jì)是每位參保農(nóng)民個(gè)人每年交費(fèi)20元,國(guó)家財(cái)政每人每年配套80元,構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)基金,主要用于農(nóng)民生病住院的費(fèi)用補(bǔ)助,報(bào)銷比例為60-75%,最多可報(bào)銷20000元。它不能報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,但參保人一年內(nèi)沒有住院,則可以返回一定的門診費(fèi)用。農(nóng)村新型合作醫(yī)療以戶為單位自愿參保,不能強(qiáng)迫參保,在一戶中不
    • 什么是農(nóng)村合作醫(yī)療,如何建立合作醫(yī)療關(guān)系?如何繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
      貴州在線咨詢 2022-01-24
      目前,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”,以實(shí)行大病統(tǒng)籌為主起步,分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對(duì)農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。(1)覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。(2)籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約
    • 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)后什么時(shí)候交農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)?
      臺(tái)灣在線咨詢 2024-08-23
      失業(yè)期間可以交農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),勞動(dòng)者可以到當(dāng)?shù)厣绫>洲k理個(gè)人靈活繳納社保。 如果勞動(dòng)者失業(yè)后依法領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第四十五條失業(yè)人員符合下列條件的,從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金: (一)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一
    • 農(nóng)村醫(yī)保生效時(shí)間
      湖北在線咨詢 2022-03-30
      根據(jù)您的問題,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)次年的1月1日開始生效,有效期截止到次年12月31日?,F(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療改革成新農(nóng)村合作醫(yī)療了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)升級(jí)后何時(shí)生效?
      香港在線咨詢 2025-02-01
      根據(jù)政策規(guī)定,對(duì)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的生效時(shí)間,需要具體問題具體對(duì)待: 1. 如果新生兒在參保手續(xù)完成后參保,則生效時(shí)間自參保手續(xù)完成時(shí)起生效。 2. 如果成人參保且此前已按規(guī)定參保繳費(fèi),則當(dāng)前處于有效狀態(tài),本次繳費(fèi)是為了次年全年的參保繳費(fèi)。但如果本次之前處于間斷或未參保狀態(tài),并且本次繳費(fèi)是為了次年繳費(fèi),則很可能次年1月至6月為觀察期(不同地區(qū)的政策可能會(huì)有所不同),觀察期內(nèi)