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合作醫(yī)療鋼釘鋼板報(bào)銷嗎
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-03-25 09:32:37 278 人看過

一、合作醫(yī)療鋼釘鋼板報(bào)銷嗎

新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷取鋼釘?！?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/zhengce/falvzonghe_xnh/">新農(nóng)合”，全稱新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病兼顧為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)規(guī)則。新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在兼顧期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、體檢費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)工人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥花費(fèi))。新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付準(zhǔn)則和最高支付限額。醫(yī)院年起付準(zhǔn)則以下的住院花費(fèi)由個(gè)人自付。同一兼顧期內(nèi)達(dá)到起付準(zhǔn)則的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院花費(fèi)可累計(jì)報(bào)銷。超出起付準(zhǔn)則的住院花費(fèi)實(shí)行分段計(jì)量，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。新農(nóng)合報(bào)銷準(zhǔn)則：門診賠償：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)體檢費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)體檢費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)體檢費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診賠償年限額5000元。住院賠償：報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助體檢：心腦電圖、光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、C、核磁共振等各項(xiàng)體檢費(fèi)，限額200元手術(shù)費(fèi)(參照國家準(zhǔn)則，超出1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天賠償10元，限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

二、鋼板鋼釘醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用原則上分七段累計(jì)補(bǔ)償：3萬元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷50%，3萬元以上至5萬元(含)部分報(bào)銷55%，5萬元以上至8萬元(含)部分報(bào)銷60%，8萬元以上至10萬元(含)部分報(bào)銷65%，10萬元以上至12萬元(含)部分報(bào)銷70%，12萬元以上至15萬元(含)部分報(bào)銷75%，15萬元以上部分報(bào)銷80%，年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過20萬元。未按相關(guān)政策分級(jí)轉(zhuǎn)診的應(yīng)降低支付比例，需要注意的是，全市城鄉(xiāng)居民參保人員住院醫(yī)療費(fèi)(含門診特殊病種)累計(jì)個(gè)人自負(fù)總額(全自費(fèi)部分除外)超過大病補(bǔ)償起付線(1萬元)以上部分，才由大病保險(xiǎn)按規(guī)定比例補(bǔ)償。

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    一、髕骨內(nèi)固定鋼釘漏出屬于醫(yī)療過錯(cuò)嗎？髕骨內(nèi)固定鋼釘漏出是否屬于醫(yī)療過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)是根據(jù)司法鑒定結(jié)果來進(jìn)行判斷。所謂醫(yī)療過錯(cuò)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中由于主觀原因，違反法定義務(wù)或者診療護(hù)理操作規(guī)范的規(guī)定，造成患者人身損害后果的行為。構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)的行為，行為人的主觀心態(tài)既可能是故意，也可能是過失，而在實(shí)踐中，大多數(shù)情況下都表現(xiàn)為過失，要么是疏忽大意，要么是過于自信導(dǎo)致危害后果的發(fā)生。醫(yī)療過錯(cuò)，屬于過錯(cuò)的一種。對(duì)過錯(cuò)的判斷，在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提并論，認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見的可能，并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。新過失理論，則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài)，還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)
    2024-02-01
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  • 醫(yī)保能否報(bào)銷骨科手術(shù)鋼板費(fèi)用？
    骨科手術(shù)鋼板費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷，但是要按比例報(bào)銷。骨科手術(shù)鋼板費(fèi)用具體的報(bào)銷費(fèi)用還是依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。材料費(fèi)一般按80％納入合理費(fèi)用范圍，單項(xiàng)材料費(fèi)最高封頂為20000元，然后按本地區(qū)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及比例進(jìn)行報(bào)銷。用醫(yī)保報(bào)銷二次費(fèi)用行不行？醫(yī)療保險(xiǎn)是有二次報(bào)銷的，可以在醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫＞诌M(jìn)行報(bào)銷。一、新農(nóng)合二次報(bào)銷所需材料：在申請二次報(bào)銷時(shí)，需要攜帶下面這些材料辦理相關(guān)手續(xù)：1、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單；2、居民身份證患者戶籍原件、參合證（卡）原件；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或者加蓋原件收存單位公章復(fù)印件?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2023-07-16
    405人看過
  • 手術(shù)鋼板螺絲醫(yī)保嗎
    一、手術(shù)鋼板螺絲可以報(bào)醫(yī)保嗎取鋼板手術(shù)，醫(yī)保是否可以報(bào)銷，應(yīng)該是根據(jù)當(dāng)時(shí)手術(shù)是由于什么原因受傷來判斷。如果當(dāng)時(shí)因?yàn)檐嚨溁蛘呤侨藶榈膿p傷，這種情況存在第三者，那么醫(yī)保也是不予報(bào)銷的。如果當(dāng)時(shí)是自己外傷的，不存在其他的第三者，這種情況醫(yī)保是可以報(bào)銷的。所以，醫(yī)保是否能夠報(bào)銷，主要是和您第一次受傷做手術(shù)那次受傷的原因，因此對(duì)于手術(shù)的鋼板螺絲是可以報(bào)銷的。二、醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些（一）醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷公式為：（總費(fèi)用－門檻費(fèi)－自費(fèi)－超支費(fèi)用）＊（75＋年齡＊0．2）％，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60％不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80％，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。（二）醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍（1年內(nèi)的累計(jì)值）。（三）醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇
    2023-06-20
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  • 胳膊打鋼釘能評(píng)殘嗎
    法律綜合知識(shí)
    一、胳膊打鋼釘能評(píng)殘嗎（一）身體內(nèi)有內(nèi)置物是不影響進(jìn)行傷殘鑒定的；（二）進(jìn)行傷殘鑒定也是有一定時(shí)間限制的；（三）勞動(dòng)能力鑒定是在兩年內(nèi)必須進(jìn)行鑒定，而內(nèi)置物可能是永久性質(zhì)的，所以有內(nèi)置物也是可以進(jìn)行鑒定的。二、傷殘鑒定的時(shí)間規(guī)定（一）一般是出院后，特殊的傷情例如骨折需要六個(gè)月。（二）受傷人員在醫(yī)療終結(jié)之后，可以通過向辦案的交警機(jī)關(guān)申請，由交警機(jī)關(guān)委托法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)。（三）還可以在人民法院起訴立案后的舉證期限內(nèi)，向法院申請委托進(jìn)行鑒定。（四）通過交警機(jī)關(guān)委托鑒定的，交通事故的訴訟時(shí)效1年。鑒定應(yīng)該在治療終結(jié)后鑒定。按照法律規(guī)定，主張權(quán)利的期限自受傷之日起不能超過一年，鑒定無明確的期限限制，但鑒定期間越長對(duì)傷者本人越不利。三、傷殘鑒定需要的材料（一）被評(píng)定人應(yīng)攜帶加蓋辦案單位公章和辦案人簽字的傷殘?jiān)u定申請書；（二）攜帶縣級(jí)以上醫(yī)院的診斷證實(shí)，檢查結(jié)果以及損傷初期和治療終結(jié)后的CT、X片及診斷報(bào)告
    2021-11-16
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  • 保險(xiǎn)公司拆鋼板報(bào)銷攻略
    拆鋼板屬于必須延期的治療項(xiàng)目，所以應(yīng)該在事故發(fā)生時(shí)的有效保單內(nèi)理賠。即使超過了保單約定的期限，也應(yīng)該賠付。這是唯一可以超期限賠付的項(xiàng)目。另外，若屬于工傷范圍，且被保險(xiǎn)人也有工傷保險(xiǎn)，在出險(xiǎn)時(shí)可以先報(bào)工傷保險(xiǎn)，然后再報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)，但是一年后的費(fèi)用商業(yè)保險(xiǎn)不能報(bào)，可以使用醫(yī)保報(bào)銷。綿陽職工醫(yī)保如何報(bào)銷辦理流程：1．保居民因病需住院治療的，原則上要求到聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑本人有效身份證、醫(yī)?？ㄞk理在院即時(shí)結(jié)算，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分個(gè)人不再負(fù)擔(dān)，參保居民個(gè)人只支付應(yīng)由個(gè)人自付（自費(fèi)）的醫(yī)療費(fèi)用。2．參保居民經(jīng)醫(yī)院檢查需要在未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，其醫(yī)療費(fèi)用由參保居民全額墊付，憑住院醫(yī)療發(fā)票、出入院證明、費(fèi)用清單、身份證復(fù)印件、銀行卡號(hào)等資料送縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷（醫(yī)療發(fā)票等資料必須提供原件）?！吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十條國家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度，
    2023-07-02
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 進(jìn)口鋼釘報(bào)銷嗎？
      山西在線咨詢 2022-10-29
      一般說來只支持國產(chǎn)的，具體還可咨詢醫(yī)保部門，也有的醫(yī)保部門規(guī)定進(jìn)口可報(bào)銷
    • 加固鋼板鋼釘沒有鋼釘鑒定
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-02-06
      你的情況大致我已經(jīng)了解，就你咨詢的情況我要和你核實(shí)幾個(gè)問題，以便于具體給你合理的分析建議，加固鋼板鋼釘沒有，實(shí)際花費(fèi)多少醫(yī)藥費(fèi)，是看做傷殘鑒定還是工傷鑒定，認(rèn)定十級(jí)的可能性比較大， 由于你提供的信息太少，很多案件關(guān)鍵信息無法確認(rèn)。
    • 骨折后取鋼板費(fèi)用農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷嗎？
      澳門在線咨詢 2022-10-30
      基本可以，看鋼板是進(jìn)口還是國產(chǎn)，國產(chǎn)一般報(bào)
    • 骨折打了鋼釘，鋼釘?shù)腻X車險(xiǎn)報(bào)銷不
      河北在線咨詢 2022-10-16
      進(jìn)口鋼釘?shù)脑捠且蛘圪r償?shù)模劭凼呛芨叩摹Ｏ敫M(jìn)一步了解，請將問題描述的更清楚，或者私聊我
    • 本市農(nóng)村合作醫(yī)療住院鋼板可以直接報(bào)銷嗎
      甘肅在線咨詢 2022-09-23
      涉及情況很多，需要具體情況具體分析。例如：農(nóng)村合作醫(yī)療交多少錢1、首先，明確參加的是哪種。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大體分城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、、農(nóng)村合作醫(yī)療。前兩種，當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)參加；而農(nóng)村合作醫(yī)療，參加。2、農(nóng)村合作醫(yī)療每年繳費(fèi)幾十塊錢就可以了，年交500多塊，應(yīng)該是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，這個(gè)繳費(fèi)和報(bào)銷比例各地都是不同的，只能以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。3、建議你查一下當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策文件，對(duì)于繳費(fèi)、報(bào)銷等都會(huì)有明確規(guī)定