記者今天從青海省政府了解到,經青海省政府第91次常務會研究通過,《青海省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》將于2012年1月1日起正式實施。
《辦法》的主要內容包括:參保范圍。將國家機關、社會團體、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體經濟組織納入了生育保險覆蓋范圍。統(tǒng)籌層次。規(guī)定生育保險實行州(地、市)級統(tǒng)籌。基金征繳基數(shù)和比例。規(guī)定生育保險費統(tǒng)一按照上年度職工工資總額作為繳費基數(shù)。生育保險基金繳費基數(shù)不低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資的60%和不超過300%,低于60%的按60%、超過300%的按300%核定繳費基數(shù)。
《辦法》根據(jù)《社會保險法》、《企業(yè)職工生育保險試行辦法》,依據(jù)西寧市試點生育保險基金收支情況,確定企業(yè)和經費自理的事業(yè)單位繳費比例為職工工資總額的0.9%,機關和經費來源主要由財政撥款及部分由財政支持的事業(yè)單位的繳費比例為職工工資總額的0.5%。
為體現(xiàn)職工享受生育保險待遇的公平性,《辦法》統(tǒng)一了生育保險待遇標準。生育保險待遇支付的項目主要包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。醫(yī)療費用主要包括女職工因生育產生的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費,以及在產前、產中、產后的常見并發(fā)癥的醫(yī)療費用。《辦法》規(guī)定將其發(fā)生的醫(yī)療費用,列入生育保險基金支付范圍。職工因實施國家規(guī)定的計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用也列入生育保險基金支付范圍。
生育津貼是根據(jù)國家法律法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位給予的生活費用。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。對于機關和經費來源主要由財政撥款或部分由財政支持的事業(yè)單位,因用人單位能夠及時、足額地兌付職工工資,因此規(guī)定這些單位的女職工不享受生育津貼,由用人單位照發(fā)工資和福利待遇。生育津貼的支付期限一般與產假期限相一致,在90-180天之間。主要假期有產假、晚育假、計劃生育手術假等。
此外,《辦法》還規(guī)定,對符合生育規(guī)定的職工未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費用。即參保男職工配偶未就業(yè)或未參加生育保險,不能享受生育有關待遇,且符合國家計劃生育政策規(guī)定,其生育醫(yī)療費用按男職工所在地上年度生育保險平均醫(yī)療費用30%的標準由生育保險基金給予一次性支付。
《辦法》的亮點在于,擴大了覆蓋范圍;降低了繳費費率;提高生育保險待遇,特別是新增了男職工配偶未就業(yè)的一次性生育醫(yī)療費用待遇,并規(guī)定生育醫(yī)療費用符合《青海省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施標準的全額支付,這將大幅度地提高生育婦女的醫(yī)療費報銷水平。
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