一、合作醫(yī)療父母的女兒能報銷住院醫(yī)療嗎
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額?!豆病㈥P(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》規(guī)定,農(nóng)村合作醫(yī)療制度應與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要相適應,堅持自愿原則,反對強迫命令,實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農(nóng)民負擔。有條件的地方要為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每年進行一次常規(guī)性體檢。
二、住院故意用合作醫(yī)療報銷屬于詐騙么
涉嫌詐騙。工傷醫(yī)療費是由工傷保險基金支付,沒有參保的由用人單位支付,醫(yī)療保險基金不支付工傷醫(yī)療費用。故意用合作醫(yī)療報銷,通常屬于沒有參保的,涉嫌詐騙社會保險基金?!渡鐣?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa/">保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
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保險金是指質(zhì)物所有人與保險人訂立保險合同,當保險事故發(fā)生導致質(zhì)物毀損或滅失時,投保人有權(quán)請求保險人支付的一定數(shù)量的金錢保險金的賠償給付保險金的賠償給付是保險人承擔保險責任的方法。 原則上保險補償以現(xiàn)金履行賠償給付責任。但是,對于財產(chǎn)保險,也... 更多>
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合作醫(yī)療報銷醫(yī)院收據(jù)能補嗎河北在線咨詢 2022-09-22參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人復印件或證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。注意事項編輯以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍:(一)非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用;(二)措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫(yī)療費用;(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、
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剛出生的寶寶能隨父母的合作醫(yī)療報銷嗎安徽在線咨詢 2024-08-26不能用媽媽的保險報銷,只能用孩子的保險報銷。參保后新生兒需住院的,須在住院時持“住院證”到參保的人力資源社會保障服務中心開具無卡證明,并交至醫(yī)院醫(yī)保辦,住院時憑無卡證明辦理住院手續(xù)。出院結(jié)算時,使用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算,只支付個人自負部分。城鎮(zhèn)戶籍新生兒,自出生之日起3個月內(nèi)辦理參保手續(xù),并一次性繳納對應年度全年居民醫(yī)療保險費,每人每年40元,自出生之日起享受居民醫(yī)療保險待遇。對于出生后超過3個月以上
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超生的嬰兒父母能享受生育醫(yī)療報銷嗎?河南在線咨詢 2022-05-09女性參保人在生育(以出生日期為準)時連續(xù)參加社會基本醫(yī)療保險并足額繳費滿12個月(即從參保繳費第13個月起),并且符合國家、省、市計劃生育有關(guān)政策,按規(guī)定在計生部門申報登記人口計生信息并接受計劃生育技術(shù)管理服務的,生育后可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。超生的嬰兒是不符合國家、省、市計劃生育有關(guān)政策,因此是不能申請生育醫(yī)療待遇的。
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農(nóng)村合作醫(yī)療報銷能報意外醫(yī)療險嗎?云南在線咨詢 2021-03-17意外受傷只有在定點醫(yī)院住院診治才可以報銷。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍如下: 參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額,醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標