我們一般所說的醫(yī)保報(bào)銷80%,是指此次用藥醫(yī)保內(nèi)用藥費(fèi)用可報(bào)銷80%,而醫(yī)保外(即進(jìn)口藥、自費(fèi)藥等)用藥費(fèi)用是不能報(bào)銷的。因此5000元具體能報(bào)銷多少,要看這5000內(nèi)有多少是醫(yī)保內(nèi)用藥的費(fèi)用,醫(yī)療內(nèi)用藥費(fèi)用在乘以80%就是這次5000元的報(bào)銷具體金額了。
醫(yī)保能報(bào)銷多少比例
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
學(xué)生、兒童:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
年滿70周歲及以上:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
其他城鎮(zhèn)居民:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。 工傷保險的認(rèn)定勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因... 更多>
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住院報(bào)銷了還能報(bào)醫(yī)保嗎?天津在線咨詢 2022-10-23不可以重復(fù)報(bào)銷。況且也是實(shí)現(xiàn)不了的,因?yàn)槎际菓{原始憑證報(bào)銷的。
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住院多少錢能報(bào)銷居民醫(yī)保江西在線咨詢 2022-06-29城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例
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在重慶醫(yī)院住院醫(yī)保能報(bào)銷么河南在線咨詢 2022-07-07是能夠報(bào)銷的,但是需要醫(yī)院醫(yī)療發(fā)票。才能夠進(jìn)行報(bào)銷。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條工人因工作遭到意外傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工人治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療組織就醫(yī),情況緊急時能夠先到就近的醫(yī)療組織急救。治療工傷所需花費(fèi)符合工傷保險診療事項(xiàng)目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)準(zhǔn)則的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療事項(xiàng)目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)準(zhǔn)則,由國務(wù)院
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住院醫(yī)保報(bào)銷后還能二次報(bào)銷嗎?西藏在線咨詢 2024-03-15住院醫(yī)保報(bào)銷后是否還能二次報(bào)銷,要分情況而定:1、居民基本醫(yī)保:用戶在第一次的報(bào)銷中,居民醫(yī)保每年最高報(bào)銷十五萬,最低免賠額一百五十元,而最高報(bào)銷比例為百分之九十;與此同時住院報(bào)銷后,如果個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用超過1.1萬,個人還能可以通過居民大病保險進(jìn)行第二次的報(bào)銷;2、居民大病醫(yī)保:如果用戶住院報(bào)銷后,個人承擔(dān)的金額超過1.1萬的話,那么個人就還可以進(jìn)行二次大病的報(bào)銷。
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醫(yī)保住院流產(chǎn)可以報(bào)銷嗎?住院他們沒有給我報(bào)醫(yī)??ㄟ€能報(bào)銷嗎江蘇在線咨詢 2022-10-27參保人員需要進(jìn)行生育分娩、流(引)產(chǎn)或者計(jì)劃生育手術(shù)時,需提前辦理生育就醫(yī)登記,登記后可按生育保險政策享受相關(guān)待遇。若有其他情形,具體情況可向轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說明詳詢。