醫(yī)??ɡ锩娴腻X不能取出來,只能用于在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店就醫(yī)購(gòu)藥。但是以下三種情況下,醫(yī)保卡里的錢可以支取使用:
一、醫(yī)保卡使用終止:如參保人死亡,親屬可憑死亡證明等辦理支取手續(xù);
二、參保人移民:憑公安部門門出具的證明等辦理支取手續(xù);
三、異地轉(zhuǎn)移:在當(dāng)?shù)貐⒈:螅砂厌t(yī)保賬戶余額轉(zhuǎn)移至新賬戶。
上海如何查詢個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶資金?
[導(dǎo)讀]:上海市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人查詢個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶時(shí),憑社??ɑ蜥t(yī)???、身份證,到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)保網(wǎng)站查詢本人帳戶資金底預(yù)計(jì)、清算和個(gè)人帳戶金額計(jì)息情況;職工在下一次就醫(yī)時(shí),必須同時(shí)攜帶《就醫(yī)記錄冊(cè)》、社保卡或醫(yī)???,否則,醫(yī)療保險(xiǎn)將不支付其醫(yī)療費(fèi)。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)文件的有關(guān)規(guī)定介紹如下:
具體的政策可以上以下網(wǎng)站查詢:
http://www.shyb.gov.cn/webqery/ybZlservice.jsp
在職職工就醫(yī)
在職職工可以自行選擇本市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)就醫(yī)。
職工看病時(shí)出示提供在戶口所在地街道辦理好的社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱社??ǎ┗蜥t(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心發(fā)的社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)??ǎt(yī)院將按有關(guān)醫(yī)保政策辦理。
個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立和啟用:
在職職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,由市醫(yī)保中心為其建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,并在個(gè)人醫(yī)療帳戶建立的次月,在領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)憑證(即醫(yī)??ɑ蛏绫?ǎ┖罂蓡⒂脗€(gè)人醫(yī)療帳戶。
個(gè)人醫(yī)療帳戶的使用
使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門急診醫(yī)療費(fèi)用;住院、急診觀察室留院觀察、家庭病床和門診大病中應(yīng)由個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用;以及至定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用。
[導(dǎo)讀]:上海市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人查詢個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶時(shí),憑社??ɑ蜥t(yī)???、身份證,到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)保網(wǎng)站查詢本人帳戶資金底預(yù)計(jì)、清算和個(gè)人帳戶金額計(jì)息情況;職工在下一次就醫(yī)時(shí),必須同時(shí)攜帶《就醫(yī)記錄冊(cè)》、社??ɑ蜥t(yī)???,否則,醫(yī)療保險(xiǎn)將不支付其醫(yī)療費(fèi)。
不予支付的情形:
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥;就醫(yī)、配藥時(shí)所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故或交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的組成
在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療帳戶。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)下列比例計(jì)入在職職工個(gè)人醫(yī)療帳戶:
(1)34歲以下的,按上一年度本市職工年平均工資的0.5%;
(2)35歲至44歲的,按上一年度本市職工年平均工資的1%;
(3)45歲至退休的,按上一年度本市職工年平均工資的1.5%;
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)下列比例計(jì)入退休人員個(gè)人醫(yī)療帳戶:
(1)退休至74歲以下的,按上一年度本市職工年平均工資的4%;
(2)75歲以上的,按上一年度本市職工年平均工資的4.5%;
[導(dǎo)讀]:上海市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人查詢個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶時(shí),憑社??ɑ蜥t(yī)???、身份證,到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)保網(wǎng)站查詢本人帳戶資金底預(yù)計(jì)、清算和個(gè)人帳戶金額計(jì)息情況;職工在下一次就醫(yī)時(shí),必須同時(shí)攜帶《就醫(yī)記錄冊(cè)》、社??ɑ蜥t(yī)???,否則,醫(yī)療保險(xiǎn)將不支付其醫(yī)療費(fèi)。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的計(jì)入
(1)職工在醫(yī)保年度起始前已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,其個(gè)人醫(yī)療帳戶計(jì)入一年的資金;在醫(yī)保年度中參加的,其個(gè)人醫(yī)療帳戶按實(shí)際參加之月至所在醫(yī)保年度末的實(shí)際月數(shù),計(jì)算并計(jì)入資金。
(2)用人單位和職工補(bǔ)繳以前醫(yī)保年度欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,職工個(gè)人醫(yī)療帳戶應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的有關(guān)規(guī)定補(bǔ)計(jì)資金,且補(bǔ)計(jì)資金計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金部分。
(3)每一醫(yī)保年度計(jì)入在職職工的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,可根據(jù)上一醫(yī)保年度職工繳費(fèi)基數(shù)的變更情況進(jìn)行清算,少計(jì)入的予以補(bǔ)足,多計(jì)入的予以扣除。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金查詢:
憑社保卡或醫(yī)??ā⑸矸葑C,到鄰近底市、區(qū)縣醫(yī)保中心查詢或憑醫(yī)??ㄌ?hào)(或社??ㄌ?hào)、身份證號(hào))到醫(yī)保網(wǎng)站查詢本人帳戶資金底預(yù)計(jì)、清算和個(gè)人帳戶金額計(jì)息情況。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)《就醫(yī)記錄冊(cè)》使用
進(jìn)行門診大病醫(yī)療參保人員,在區(qū)縣醫(yī)保中心辦理門診大病登記時(shí),領(lǐng)取《就醫(yī)記錄冊(cè)》。
門急診醫(yī)療中,當(dāng)年門急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過門急診自負(fù)段,開始由地方附加基金支付的參保人員,在第一次門急診醫(yī)療費(fèi)超過門急診自負(fù)段之后,應(yīng)當(dāng)攜帶醫(yī)院發(fā)給的《領(lǐng)取、使用醫(yī)療保險(xiǎn)告知單》和本人社??ɑ蜥t(yī)保卡,到鄰近的市、區(qū)縣中心申領(lǐng)《就醫(yī)記錄冊(cè)》。
職工在下一次門急診或門診大病就醫(yī)時(shí),必須攜帶《就醫(yī)記錄冊(cè)》、社??ɑ蜥t(yī)保卡同時(shí)使用,否則,醫(yī)療保險(xiǎn)將不支付其醫(yī)療費(fèi)。
[導(dǎo)讀]:上海市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人查詢個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶時(shí),憑社??ɑ蜥t(yī)保卡、身份證,到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)保網(wǎng)站查詢本人帳戶資金底預(yù)計(jì)、清算和個(gè)人帳戶金額計(jì)息情況;職工在下一次就醫(yī)時(shí),必須同時(shí)攜帶《就醫(yī)記錄冊(cè)》、社??ɑ蜥t(yī)保卡,否則,醫(yī)療保險(xiǎn)將不支付其醫(yī)療費(fèi)。
附:
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址郵編咨詢電話
徐匯區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心凱旋路1700號(hào)20003064079057
浦東新區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心張楊路3059號(hào)近居家橋路20012050811719
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心康定路805號(hào)20004062157519
外省市就醫(yī)
如果在外地發(fā)生疾病的話,有兩種方法:
1、辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移:在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院以上醫(yī)院的門診費(fèi)用及住院費(fèi)用都可以在醫(yī)保中心報(bào)銷。就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)間至少半年。(辦理手續(xù):將醫(yī)??ɑ蛘呱绫?慕o上海保險(xiǎn)辦理人)
2、不辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移:在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院以上醫(yī)院急診就醫(yī)或急診住院的費(fèi)用可以在醫(yī)保中心報(bào)銷。
在職職工在外省市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人現(xiàn)金支付,然后在醫(yī)院開具醫(yī)療費(fèi)收據(jù)之日起的三個(gè)月內(nèi)(跨年度的,必須在下一年度3月底以前辦理),憑本人的社??ɑ蜥t(yī)保卡、身份證、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、病史資料(或復(fù)印件)或出院小結(jié)等,在本市區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室申請(qǐng)按醫(yī)保政策報(bào)銷(公司不代辦報(bào)銷手續(xù))。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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- 養(yǎng)老保險(xiǎn)
- 醫(yī)療保險(xiǎn)
- 社會(huì)保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
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能否實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的合作?山東在線咨詢 2024-12-11根據(jù)國(guó)家規(guī)定,參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民應(yīng)在年底前繳交下一年度的參合費(fèi)。如果新農(nóng)合一年不交,將無法正常享受醫(yī)保待遇。特別是當(dāng)生病特別是大病發(fā)生時(shí),個(gè)人將面臨巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,醫(yī)保繳費(fèi)非常重要。雖然繳的錢不多,但有一份保障。已參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員不得重復(fù)參加新農(nóng)合。如果在外地工作,工作單位已經(jīng)繳納過五險(xiǎn)一金,則可以不再繳納本地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。但家人在繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí)必
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醫(yī)療保險(xiǎn)出現(xiàn)人員死亡之后個(gè)人帳戶怎么辦湖南在線咨詢 2023-01-26職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶的本金和利息均歸職工個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。因此,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工死亡后,其個(gè)人醫(yī)療帳戶仍有余額的; 可作為遺產(chǎn),由其親屬按法律規(guī)定實(shí)施繼承。同時(shí),其個(gè)人醫(yī)療帳戶臺(tái)帳、《職工醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》由醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收回注銷。
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醫(yī)療保險(xiǎn)等能否從天津轉(zhuǎn)到青島廣東在線咨詢 2022-06-02各省要求不一樣,你應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)乇kU(xiǎn)部門查詢辦理具體手續(xù)。 一般來說,養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移流程如下: (1)在接收地的社保中心開具轉(zhuǎn)移接受函(當(dāng)然前提是社保部門要同意接收,你必須要在接收地是在冊(cè)交費(fèi)狀態(tài)); (2)持轉(zhuǎn)移接受函、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的名稱、開戶行名稱以及開戶行賬號(hào)等材料到你要轉(zhuǎn)出城市的社保局去辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。轉(zhuǎn)移的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金將通過銀行轉(zhuǎn)入接收地的社?;鹳~戶。 (3
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社保個(gè)人帳戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何算福建在線咨詢 2022-05-251、不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶; 2、35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶; 3、45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶; 4、不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的 4.3%劃入個(gè)人帳戶; 5、70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的 4.8%劃入個(gè)人戶。 前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金