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一、報(bào)銷的費(fèi)用項(xiàng)目是：

1、床位費(fèi)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天，市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天);

2、藥品費(fèi)(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);

3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等，限額600元);

4、治療費(fèi)(300元以內(nèi)按實(shí)結(jié)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍);

5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);

6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救，每次住院最高限額500元);

7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000元);

8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費(fèi)用，視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

二、報(bào)銷的比例是多少

剔除不可報(bào)銷費(fèi)用后，可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同相應(yīng)打折：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%，本市市級(jí)醫(yī)院90%，市外80%，無轉(zhuǎn)診證明60%。折后費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算：4000元以內(nèi)報(bào)銷45%;4001-8000元報(bào)銷55%;8001-12000元報(bào)銷65%;12001-20000元報(bào)銷75%;20000元以上報(bào)銷80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過3萬元。

三、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料?有哪些手續(xù)和程序

(一)所需材料為：

1、住院發(fā)票原件;

2、出院記錄;

3、醫(yī)藥費(fèi)用清單或醫(yī)囑單(由就診醫(yī)院提供);

4、本人身份證明(身份證復(fù)印件或戶籍證明);

5、其他(轉(zhuǎn)診證明、打工地證明等)。

(二)手續(xù)和程序

患者在市內(nèi)就診，直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用;轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用，在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(合管所)經(jīng)辦人員辦理結(jié)報(bào)手續(xù)，經(jīng)初審后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中送交市醫(yī)保處結(jié)算。

四、住院是否需要辦理批準(zhǔn)或登記手續(xù)

參合人員在本市各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生院)住院治療不需辦理任何手續(xù)。但因病情需要轉(zhuǎn)市外就診治療的，由經(jīng)治醫(yī)生填寫病情診斷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審批。報(bào)市合管辦備查。急診在十日內(nèi)按規(guī)定程序補(bǔ)辦。

五、外出打工人員的醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷

除住院發(fā)票、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用清單(或醫(yī)囑單)和身份證明外，對外來務(wù)工人員進(jìn)行住院治療，他們還需要提供工作證明材料(可以由他們工作的居委會(huì)或工廠提供)，否則按比例結(jié)算，無轉(zhuǎn)介證明。