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我在繳納社保時(shí),醫(yī)療和生育險(xiǎn)都繳納了,我還可以享受我們的醫(yī)保嗎

2022-03-01 16:59

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當(dāng)然可以的。您在繳納社保時(shí)醫(yī)療和生育險(xiǎn)都繳納了,當(dāng)然沒有問題。這是兩個(gè)不同的保障。醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。生育保險(xiǎn)(mateityins rance)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。

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廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)是不含生育保險(xiǎn)的。職工醫(yī)療和生育保險(xiǎn)是不同險(xiǎn)種,如果沒有繳納醫(yī)療保險(xiǎn)是不能報(bào)銷生育費(fèi)用的。但是如果配偶有參加醫(yī)療保險(xiǎn),仍然可以報(bào)銷的。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則如下: (一)為城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者提供基本醫(yī)療保障,以利于形成比較完善的社會(huì)保障體系。 (二)基本醫(yī)療保障的水平和方式要與我國(guó)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應(yīng),國(guó)家、單位和職工三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。 (三)公平與效率相結(jié)合,職工享受的基本醫(yī)療保障待遇要與個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤,以利于調(diào)動(dòng)職工的積極性。 (四)職工醫(yī)療保障制度改革要有利于減輕企事業(yè)單位的社會(huì)負(fù)擔(dān),有利于轉(zhuǎn)換國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制,建立現(xiàn)代企業(yè)制度。 (五)建立對(duì)醫(yī)患雙方的制約機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革,加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率,遏制浪費(fèi)。 (六)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行屬地原則,中央和省(自治區(qū)、直轄市)兩級(jí)機(jī)關(guān)和所屬企業(yè)、事業(yè)單位要參加者所在地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改革方案。

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