醫(yī)保報(bào)銷制度的基本規(guī)定
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人力資源社會(huì)保障行政主管部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)遵守社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章等情況的監(jiān)督檢查，并有權(quán)調(diào)閱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療文書、會(huì)計(jì)核算資料及藥品進(jìn)銷存憑據(jù)等有關(guān)材料。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人及其他相關(guān)單位、人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，不得偽造、變?cè)旎蛘唠[匿。人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、物價(jià)、食品藥品監(jiān)管等行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的考核監(jiān)督，并定期公布定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)情況，接受社會(huì)監(jiān)督。
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如果當(dāng)事人發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。
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基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度我國的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度就是社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶結(jié)合，國家強(qiáng)制實(shí)施。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集采用個(gè)人、企業(yè)和國家共同負(fù)擔(dān)的形式，社會(huì)統(tǒng)籌部分由企業(yè)和國家負(fù)擔(dān)，個(gè)人賬戶部分由企業(yè)和個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)。
2020.11.05 533 -
醫(yī)保報(bào)銷有額度限制嗎社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷額度是有上限的。統(tǒng)籌基金最高支付限額就是通常所說的“封頂線”，是統(tǒng)籌基金在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付給職工、退休人員醫(yī)療費(fèi)用的最高限額，超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于統(tǒng)籌基金支付范圍。
2020.10.25 3,404 -
法律規(guī)定基本制度是什么法律規(guī)定基本制度是： 一、社會(huì)主義制度；中華人民共和國是以工農(nóng)聯(lián)盟為基礎(chǔ)的工人階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)主義國家。社會(huì)主義制度是中華人民共和國的基本制度。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)是中國特色社會(huì)主義最本質(zhì)的特征。禁止任何組織或個(gè)人破壞社會(huì)主義制度； 二、人民民主專
2022.04.12 3,011
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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍如下： 1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用； 2、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用； 3、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。 不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍： 1.普通門診醫(yī)療
2021-09-29 15,340 -
我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，以強(qiáng)制參加保險(xiǎn)為原則。城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是以大
2021-11-15 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)基本報(bào)銷的比例
（一）農(nóng)村 1、門診 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元； 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限
2021-03-17 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；
2021-08-06 15,340
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醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的醫(yī)保報(bào)銷的流程如下：職工醫(yī)保報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,482 2022.04.17 -
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孕婦醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的孕婦醫(yī)保的報(bào)銷流程，具體如下： 1、單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心，受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用； 2、符合享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼條件的，夫妻雙方要在《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中，選擇享受晚育津貼的對(duì)象，且夫妻雙方本人簽字確認(rèn)，并
8,177 2022.05.11 -
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編制教師醫(yī)保住院報(bào)銷比例編制教師醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下：1、在職職工支付比例分別為：社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級(jí)醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院86%、三級(jí)醫(yī)院84%；2、退休人員支付比例分別為：社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級(jí)醫(yī)院94%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院92%；3、大病醫(yī)?？梢詧?bào)
17,893 2022.01.26
