哪些情形不予支付參保人員就醫(yī)醫(yī)療費用
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有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔(dān)醫(yī)療費賠償責(zé)任的部分； (四)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的； (五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的； (六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的； (七)按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。 根據(jù)有關(guān)規(guī)定，如果沒有明確由他人承擔(dān)醫(yī)療費賠償責(zé)任的，屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍。
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下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
基本醫(yī)療保險不支付服務(wù)項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)費等等。
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哪些醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險支付范圍下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付； 2、由第三人承擔(dān)的； 3、公共衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的； 4、境外就醫(yī)。 第三人依法承擔(dān)醫(yī)療費用，第三人不支付或者不確定的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金提前
2022.04.15 1,608 -
基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用有哪些基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用有： 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的； 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的； 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的； 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。
2020.05.18 225 -
生育保險基金予以支付的醫(yī)療費用有哪些生育保險基金予以支付的醫(yī)療費用包括以下三方面： （1）生育保險基金予以支付的生育醫(yī)療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費，手術(shù)費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。 （2）生育保險基金予以支
2020.02.07 406
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參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付的情形有哪些？
有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故
2022-04-08 15,340 -
參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付的情形包括
有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故
2022-04-17 15,340 -
有哪些情形下醫(yī)療保險不予支付的費用？
醫(yī)療保險不予支付的費用有哪些: (1)服務(wù)項目類。①掛號費、病歷工本費。②會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務(wù)費用。 (2)
2022-04-07 15,340 -
生育保險醫(yī)療費不予支付的情形有哪些？
生育醫(yī)療費不予支付的情形：1、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，或非因急診，搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療
2021-10-26 15,340
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四級醫(yī)療事故有哪些情形四級醫(yī)療事故的情形包括： 1、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血，沒有別的并發(fā)癥； 2、一邊的眼瞼有顯而易見的缺損或外翻； 3、器械或異物誤入呼吸道或消化道，要全麻后內(nèi)窺鏡下取出； 4、口周和顏面軟組織輕度損傷； 5、非解剖變異等等因素，拔掉上頜后牙時
1,909 2022.04.15 -
01:03
一級醫(yī)療事故有哪些情形按照醫(yī)療事故分級的標(biāo)準(zhǔn)的話，一級醫(yī)療事故，是指導(dǎo)致患者喪失生命、重度殘疾，并詳細分為甲等和乙等，具體如下： （一）一級甲等的醫(yī)療事故為：死亡。 （二）一級乙等的醫(yī)療事故為：缺少、失去重要的器官或者功能完全失去，別的器官不可以代替，存在特殊醫(yī)
2,588 2022.04.17 -
01:07
醫(yī)院怎么用醫(yī)?？ǜ顿M醫(yī)院使用醫(yī)?？ń毁M方式如下： 1、首先參保人去看病時，拿社?？ㄈ焯柼帓焯?； 2、參保人拿掛號單去就診科室看病，醫(yī)生給參保人看完病后，都會開一張藥方繳費； 3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計價后，直接刷社?？ㄖЦ秾籴t(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費
11,513 2022.05.11
