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如何領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金?

2022-07-02 15:07

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一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付的醫(yī)療保障費(fèi)用。領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需同時(shí)具備法定的條件,并按照法定的程序進(jìn)行申領(lǐng)。下面,關(guān)于一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的知識內(nèi)容。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘,勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付的醫(yī)療保障費(fèi)用。 一、領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金須同時(shí)具備以下各項(xiàng): 1、勞動(dòng)者與用人單位之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系,用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi); 2、勞動(dòng)者患病或所受傷害已被依法認(rèn)定為工傷; 3、勞動(dòng)者因工致殘,已由勞動(dòng)能力鑒定部門鑒定為五級至十級傷殘; 4、勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)以下兩種法定情況而解除或者終止①五、六級傷殘的勞動(dòng)者本人提出;②七級至十級傷殘的由勞動(dòng)者本人提出或者其勞動(dòng)、聘用合同期滿; 5、支付具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定后,由工傷保險(xiǎn)基金支付。 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。 二、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的申領(lǐng): 1.被鑒定為五至十級傷殘的工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷職工原單位填寫《蘇州市區(qū)參保工傷職工與單位終止解除勞動(dòng)關(guān)系后一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請表》,經(jīng)職工本人簽字確認(rèn)后,持解除或終止勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)證明材料,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。 2.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于次月將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金結(jié)付至單位,由單位發(fā)放給職工。職工發(fā)生工傷之月至解除或終止勞動(dòng)關(guān)系之月期間中斷繳納或欠繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)由單位和個(gè)人按規(guī)定足額補(bǔ)繳后再予辦理;職工有解除或終止勞動(dòng)關(guān)系前發(fā)生、未報(bào)銷結(jié)付的工傷治療費(fèi)用的,應(yīng)先辦理相應(yīng)報(bào)銷結(jié)付手續(xù)。 3.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)工傷職工的傷殘等級,以職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系之月為計(jì)算時(shí)點(diǎn),按照市統(tǒng)計(jì)局最近一次公布的本市人口平均預(yù)期壽命與職工本人年齡之差,每滿一年(不滿一年的,按一年計(jì)算)分別發(fā)給規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的上年本市職工月平均工資:五級的,發(fā)給1.4個(gè)月;六級的,發(fā)給1.2個(gè)月;七級的,發(fā)給1個(gè)月;八級的,發(fā)給0.8個(gè)月;九級的,發(fā)給0.4個(gè)月;10級的,發(fā)給0.2個(gè)月?;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。 4.職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系并領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)基金不再支付其之前在該單位發(fā)生的工傷新發(fā)生的費(fèi)用。 三、政策規(guī)定 1.職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,可與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 2.職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘,勞動(dòng)、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

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一、辦理地點(diǎn) 1、用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心; 2、個(gè)人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)(縣)社保分中心; 3、按項(xiàng)目參保的工傷人員由用人單位至建設(shè)項(xiàng)目(施工合同備案)所在地的區(qū)(縣)社保分中心辦理。 二、申請條件 1、從業(yè)人員經(jīng)區(qū)、縣人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷(或確認(rèn)為老工傷),且事故發(fā)生月已參加本市社會保險(xiǎn),并按規(guī)定繳納了社會保險(xiǎn)費(fèi); 2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 三、辦理材料 1、工傷人員本人有效身份證正、反面復(fù)印件; 2、用人單位應(yīng)提供注明雙方解除或者終止勞動(dòng)合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章); 3、若屬于工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)合同的,應(yīng)提供有關(guān)證明材料(如辭職報(bào)告等)及復(fù)印件; 4、若屬于45周歲以上女性工傷人員的,用人單位應(yīng)提供該工傷人員是否從事管理或技術(shù)崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章); 5、工傷人員本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇上海銀行、郵政儲蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一,其中郵政儲蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行已支持異地銀行卡折發(fā)放); 6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險(xiǎn)待遇的,需攜帶由工傷人員簽收的已墊付的相關(guān)憑證; 7、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及正、反面復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無需攜帶)。 用人單位辦理的,材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章;個(gè)人辦理的,材料復(fù)印件由申請人簽名。

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