新農(nóng)合報銷怎么報銷
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關(guān)于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關(guān)規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行報銷,每月結(jié)報一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結(jié)報一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進(jìn)行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請復(fù)審結(jié)算。對于當(dāng)年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)應(yīng)最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進(jìn)行申請復(fù)審結(jié)算??缒甓冗B續(xù)住院的費用,當(dāng)年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進(jìn)行結(jié)算。根據(jù)各年度實際繳費情況予以補(bǔ)償。對于跨年度結(jié)算的一次住院費用只計算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補(bǔ)償政策和流程。 (1)參合農(nóng)民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標(biāo)準(zhǔn)支付補(bǔ)償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據(jù)復(fù)印件進(jìn)行報銷。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的,由新農(nóng)合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償款和商業(yè)醫(yī)療保險補(bǔ)償款總額不應(yīng)超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用。 (2)參加新農(nóng)合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關(guān)政策進(jìn)行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經(jīng)民政局報銷后的剩余金額部門按照新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。
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新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療花費超出5萬元的參合患者,新農(nóng)合實行分段賠償,在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級別醫(yī)療組織限定比例賠償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例予以賠償,8萬元以上部分按90%的比例予以賠償。此外,對轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療組織住院治療、事實上賠償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅決保底賠償政策,住院醫(yī)療總花費去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報銷比例予以保底賠償。
新農(nóng)合報銷流程:1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開具住院證;2、持農(nóng)合證到住院收費窗口繳費;3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記;4、進(jìn)行住院檢查、治療;5、開具出院證、診斷證、住院者身份核對單;6、持個人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù);7、持出院結(jié)算票據(jù);8、領(lǐng)取補(bǔ)助款。
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新農(nóng)合門診報銷怎么報
新農(nóng)合門診報銷流程: 1、參保患者持合作醫(yī)療證到定點醫(yī)院就醫(yī); 2、憑檢查、治療處方到門診收費處劃價收費; 3、自行支付門診醫(yī)療費用; 4、在相關(guān)科室進(jìn)行檢查。門診藥房取藥; 5、持合作醫(yī)療證、身份證、戶口本、發(fā)票等到新農(nóng)合窗口審核、報銷并
2020.10.01 2,499 -
新農(nóng)合二次報銷怎么報
(一)申請受理 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負(fù)責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印
2020.06.27 255 -
新農(nóng)合的報銷
農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍包括:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護(hù)理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
2020.09.11 182
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新農(nóng)合怎么報銷
投保人出院后,將患者本人簽字或蓋章的住院收據(jù)、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明書和本人身份證明書的復(fù)印件或戶籍證明書交給本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作管理所,經(jīng)審查集中交給市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。(一)參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在定
2021-10-24 15,340 -
新農(nóng)合報銷
全國各地區(qū)的新農(nóng)合基本上都是這樣規(guī)定的,一是在縣內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,因病情嚴(yán)重,需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由該院主治醫(yī)生及新農(nóng)合辦公室出具轉(zhuǎn)診證明或轉(zhuǎn)診申請表,再持合作醫(yī)療證、患者身份證到縣新農(nóng)合
2022-02-13 15,340 -
新農(nóng)合門診報銷是怎么報銷的
(一)參合農(nóng)民在本鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院門診發(fā)生的醫(yī)藥費用,憑身份證明、《合作醫(yī)療證》、門診收據(jù)、專用處方當(dāng)場報銷; (二)在本鎮(zhèn)(街)村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)藥費,經(jīng)確認(rèn)參合農(nóng)民真實身份,憑《合作醫(yī)療證
2022-03-19 15,340 -
新農(nóng)合大病報銷怎么報
新農(nóng)合大病能二次報銷嗎看實際情況。新農(nóng)合二次報銷和大病救助不一樣。新農(nóng)合二次報銷又稱新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償:參合農(nóng)民不需要再交一分錢,當(dāng)年按照每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合資金結(jié)余中劃撥大病保險基金。農(nóng)民一旦
2022-04-01 15,340
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新農(nóng)合跨省能報銷嗎新農(nóng)合跨省能報銷。新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報銷費用,具體提供以下資料:1、住院病歷復(fù)印件,包括病案首頁,入院記錄,檢查檢驗報告,出院證明,長期、臨時醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復(fù)印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復(fù)印戶主與病
8,213 2022.05.11 -
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新農(nóng)合2021生孩子報銷政策2021年新農(nóng)合生孩子報銷政策如下:根據(jù)剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),有不同的報銷比例。如果是順產(chǎn),新農(nóng)合規(guī)定,在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,給與300元的定額補(bǔ)助,在縣級及以上定點機(jī)構(gòu)住院治療的,給與450元的定額補(bǔ)助。如果是剖腹產(chǎn),有一個2000元的報
5,918 2022.04.12 -
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新農(nóng)合意外傷害報銷多少新農(nóng)合意外傷害報銷多少,法律沒有統(tǒng)一規(guī)定。對于意外摔傷的情況,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi),因病在定點醫(yī)院住院診治,所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護(hù)理費等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)
4,081 2022.04.17