新農(nóng)合怎么報(bào)銷
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴?wèn)題,經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問(wèn)題!點(diǎn)擊提問(wèn)
投保人出院后,將患者本人簽字或蓋章的住院收據(jù)、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明書和本人身份證明書的復(fù)印件或戶籍證明書交給本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作管理所,經(jīng)審查集中交給市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。(一)參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診治療,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《新農(nóng)合證》家庭門診帳戶診帳戶現(xiàn)有的金額直接減免醫(yī)藥費(fèi)用,超出部由參合農(nóng)民自付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與農(nóng)醫(yī)院結(jié)算。(二)參合農(nóng)民在市,縣,鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直補(bǔ)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按實(shí)施方法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)更換補(bǔ)助金額。參合農(nóng)民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,一律到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所補(bǔ)償。其住院醫(yī)療費(fèi)用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核報(bào)銷,2000元以上或?qū)ψ≡嘿Y料有疑問(wèn)的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核后交縣農(nóng)醫(yī)局復(fù)核批準(zhǔn)后方可報(bào)銷。(三)申領(lǐng)補(bǔ)償時(shí),需帶身份證,戶口本,《新農(nóng)合證》(此三證原件審核后復(fù)印存底)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效住院發(fā)票,出院小結(jié)(或病歷),費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診證明。(四)患門診大?。圆。┑膮⒓愚r(nóng)民在規(guī)定時(shí)間(一般為每年7月和12月),需要帶身份證、戶籍簿、新農(nóng)協(xié)證、門診收據(jù)和清單、門診病歷、檢查報(bào)告、二級(jí)甲等以上醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院門診大?。圆。┑洁l(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)院處理。(五)對(duì)已參加了商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民和參加了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的在校學(xué)生,出院后既要商業(yè)保險(xiǎn)賠付又要新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí),參合農(nóng)民應(yīng)先將住院發(fā)票原件和發(fā)票復(fù)印件先交農(nóng)醫(yī)所或縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)后予以補(bǔ)償,再將住院發(fā)票原件到商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付。發(fā)票復(fù)印件由農(nóng)醫(yī)所或縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存,但外傷病人只能原件報(bào)銷(學(xué)生除外)。(6)住院費(fèi)用實(shí)行限時(shí)報(bào)結(jié)制,出院后3個(gè)月內(nèi)可隨時(shí)辦理補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù),超過(guò)3個(gè)月的視為自行放棄補(bǔ)償(民工可以延期至年底)。農(nóng)醫(yī)所按實(shí)施辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕痤~在10個(gè)工作日內(nèi)支付給參合農(nóng)民。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。 第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。 第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
對(duì)內(nèi)容有疑問(wèn),可立即反饋反饋
新農(nóng)合報(bào)銷流程:1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開具住院證;2、持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi);3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記;4、進(jìn)行住院檢查、治療;5、開具出院證、診斷證、住院者身份核對(duì)單;6、持個(gè)人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù);7、持出院結(jié)算票據(jù);8、領(lǐng)取補(bǔ)助款。
新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療花費(fèi)超出5萬(wàn)元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段賠償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬(wàn)元以內(nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療組織限定比例賠償,5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分按80%的比例予以賠償,8萬(wàn)元以上部分按90%的比例予以賠償。此外,對(duì)轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療組織住院治療、事實(shí)上賠償比例過(guò)低的參合患者,繼續(xù)堅(jiān)決保底賠償政策,住院醫(yī)療總花費(fèi)去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報(bào)銷比例予以保底賠償。
-
新農(nóng)合二次報(bào)銷怎么報(bào)
(一)申請(qǐng)受理 1、申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒(méi)有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒(méi)有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印
2020.06.27 255 -
新農(nóng)合門診報(bào)銷怎么報(bào)
新農(nóng)合門診報(bào)銷流程: 1、參?;颊叱趾献麽t(yī)療證到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī); 2、憑檢查、治療處方到門診收費(fèi)處劃價(jià)收費(fèi); 3、自行支付門診醫(yī)療費(fèi)用; 4、在相關(guān)科室進(jìn)行檢查。門診藥房取藥; 5、持合作醫(yī)療證、身份證、戶口本、發(fā)票等到新農(nóng)合窗口審核、報(bào)銷并
2020.10.01 2,499 -
住院新農(nóng)合怎么報(bào)銷
新農(nóng)合政策采用大病住院和門診補(bǔ)償?shù)姆绞竭M(jìn)行補(bǔ)償,根據(jù)新農(nóng)合補(bǔ)償政策,門診補(bǔ)償模式實(shí)行門診家庭賬戶與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式,其中農(nóng)民可利用門診家庭賬戶資金在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就醫(yī),家庭賬戶資金使用完畢后,再就醫(yī)產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入門
2020.09.11 1,406
-
新農(nóng)合報(bào)銷
全國(guó)各地區(qū)的新農(nóng)合基本上都是這樣規(guī)定的,一是在縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,因病情嚴(yán)重,需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由該院主治醫(yī)生及新農(nóng)合辦公室出具轉(zhuǎn)診證明或轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表,再持合作醫(yī)療證、患者身份證到縣新農(nóng)合
2022-02-13 15,340 -
新農(nóng)合大病報(bào)銷怎么報(bào)
新農(nóng)合大病能二次報(bào)銷嗎看實(shí)際情況。新農(nóng)合二次報(bào)銷和大病救助不一樣。新農(nóng)合二次報(bào)銷又稱新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償:參合農(nóng)民不需要再交一分錢,當(dāng)年按照每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合資金結(jié)余中劃撥大病保險(xiǎn)基金。農(nóng)民一旦
2022-04-01 15,340 -
怎樣報(bào)銷新農(nóng)合
1、該項(xiàng)不可以異地參保:新農(nóng)村(居民)合作“醫(yī)“療以家庭為單位,在戶口所在地的村(居)委會(huì)匯總參保人員及資料后; 2、由村(居)委會(huì)的相關(guān)工作人員(如:會(huì)計(jì)等)負(fù)責(zé)報(bào)送到上一級(jí)(鎮(zhèn)、街、區(qū))社保部門的
2022-03-27 15,340 -
新農(nóng)合怎樣報(bào)銷?
新農(nóng)合的報(bào)銷流程如下: 一、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開具住院證; 二、持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi)并做網(wǎng)絡(luò)登記; 三、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領(lǐng)取病歷表及用品; 四、到對(duì)
2021-09-29 15,340
-
01:07
新農(nóng)合跨省能報(bào)銷嗎新農(nóng)合跨省能報(bào)銷。新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報(bào)銷費(fèi)用,具體提供以下資料:1、住院病歷復(fù)印件,包括病案首頁(yè),入院記錄,檢查檢驗(yàn)報(bào)告,出院證明,長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復(fù)印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復(fù)印戶主與病
8,213 2022.05.11 -
01:02
新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷多少新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷多少,法律沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定。對(duì)于意外摔傷的情況,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi),因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治,所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)
4,081 2022.04.17 -
00:59
異地就醫(yī)新農(nóng)合報(bào)銷流程農(nóng)合異地就醫(yī)的報(bào)銷,具體如下: 1、先到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、在醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 3、再住院接受治療; 4、攜帶醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)??ǖ炔牧先ザc(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新
13,672 2022.05.11