病歷管理的方法
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病歷質量管理與控制功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.授權病歷質量管理人員按項目選取、調用病歷的功能，項目應當至少包括患者疾病名稱、病情、病區(qū)、經治醫(yī)師等。2.按照時限要求，對住院病歷記錄完成情況進行自動檢查，并對未按時完成的病歷記錄向責任醫(yī)師和病歷質量管理人員進行提示的功能。3.病歷質量管理人員對病歷質量評價與缺陷記錄，并將病歷質量評價與缺陷反饋給責任醫(yī)師的功能。4.提供對經病歷質量管理人員審查的病歷標記審查時間和審查者的功能。5.提供病歷質量管理人員自定義缺陷項目的功能。(二)推薦的功能：1.提供住院病歷記錄完成時限自定義功能。2.提供終末病歷質量檢查評分功能。3.提供病歷質量管理人員對病歷缺陷內容的糾正情況進行追蹤檢查的功能。
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病例管理辦法具體如下： 1、在醫(yī)療機構建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機構負責保管；沒有在醫(yī)療機構建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責保管； 2、醫(yī)療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷； 3、 除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經患者就診的醫(yī)療機構有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。
不準任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人都不能擅自查閱該患者的病歷。由于科研、教學要查閱病歷的，要經同意后才能查閱。閱后需要馬上歸還。不可以泄露患者隱私。
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病歷質量管理與控制功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.授權病歷質量管理人員按項目選取、調用病歷的功能，項目應當至少包括患者疾病名稱、病情、病區(qū)、經治醫(yī)師等。2.按照時限要求，對住院病歷記錄完
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