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醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別

2022-08-07 19:13

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2022-08-07回復(fù)

1、醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。 2、工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、賠付方式不同 如果是重疾險(xiǎn):如果投保人已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn),他只要不幸罹患了保險(xiǎn)條款中規(guī)定的一種重大疾病,拿到了指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確診報(bào)告等相關(guān)資料給保險(xiǎn)公司就可以理賠,保險(xiǎn)金的金額就是投保的保額,這筆錢(qián)可以自行安排,無(wú)需墊付、無(wú)需報(bào)銷(xiāo)。 但醫(yī)保則是只要是我們住院的花費(fèi),都可以按照一定比例報(bào)銷(xiāo),不過(guò)是需要我們先自己墊錢(qián)。 2、保障條款不同 重疾險(xiǎn)保障的內(nèi)容是合同約定范圍內(nèi)的重癥,所以所患的疾病合同沒(méi)有保障的話,是完全沒(méi)有賠付的。一般來(lái)說(shuō),現(xiàn)在的商業(yè)重疾險(xiǎn)都覆蓋了數(shù)十種,甚至上百種常見(jiàn)重疾,但是在選擇的時(shí)候還是要注意高發(fā)病癥的保障范圍是否已經(jīng)全面了。 而醫(yī)療保險(xiǎn)則只要是醫(yī)療定點(diǎn)的的醫(yī)院住院,病癥種類(lèi)基本沒(méi)有影響,醫(yī)保都是可以在額度范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)的。 3、保障期限不同 重大疾病保險(xiǎn)一般長(zhǎng)期性的還有很多的終身型保險(xiǎn)。保費(fèi)的繳納也可以分期進(jìn)行,同時(shí)還有保費(fèi)豁免的功能。 而醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是一年期的,時(shí)限都比較短,過(guò)期就沒(méi)有保障了并且醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保一直是它無(wú)法掩蓋的劣勢(shì)。也就是說(shuō)只要過(guò)期了,跟保險(xiǎn)公司重新投保還得看它賣(mài)不賣(mài),如果停售了,就無(wú)法購(gòu)買(mǎi)了。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

一是針對(duì)的對(duì)象不同。醫(yī)保針對(duì)的是病,且有規(guī)定的是個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對(duì)的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或者并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。二是享受待遇的條件不同。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍、報(bào)銷(xiāo)的比例都達(dá)不到工傷保險(xiǎn)規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需要進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。三是享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。醫(yī)保待遇中,個(gè)人需按比例承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用,在治療期間按病假處理。而工傷保險(xiǎn),因工傷發(fā)生的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付的就有9項(xiàng),如治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等。

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    1、面對(duì)人群不同,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶(hù)籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。 2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。 3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。 4

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    1、工傷保險(xiǎn)是為勞動(dòng)者設(shè)立的,而意外保險(xiǎn)是為公民設(shè)立的; 2、工傷保險(xiǎn)的賠償條件是勞動(dòng)者因工作原因而遭受意外傷害或者患有職業(yè)病,而意外保險(xiǎn)的賠償條件是發(fā)生合同上約定的情形; 3、工傷保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)的,而意外保險(xiǎn)是由當(dāng)事人自由選擇的。

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    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和社保醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

    1、參保對(duì)象不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象是農(nóng)村戶(hù)口居民,社保參保對(duì)象為在職職工或城鎮(zhèn)居民 2、保障期限不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是交一年保一年,社保中的醫(yī)療險(xiǎn)是要求持續(xù)繳納最少15年才可以享受終身醫(yī)保待遇 3、報(bào)銷(xiāo)比例不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)

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    按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工非因工負(fù)傷或因患病的基本醫(yī)療需求(一般情況下,是用于一般門(mén)診、急診、住院等醫(yī)療費(fèi)用),而工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事

    2022-04-14 15,340
  • 工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

    工傷保險(xiǎn),又稱(chēng)職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞

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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)區(qū)別

    1、醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)

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  • 工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率如何區(qū)別?

    1、由于不同行業(yè)在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)類(lèi)型、生產(chǎn)技術(shù)條件、管理水平等方面存在差異,行業(yè)差異費(fèi)率表現(xiàn)出不同的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)。為了體現(xiàn)保險(xiǎn)費(fèi)用的公平負(fù)擔(dān),促進(jìn)事故多的行業(yè)改善生產(chǎn)條件,提高生產(chǎn)技術(shù),做好安全生產(chǎn),

    2021-11-10 15,340
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    工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)在性質(zhì)、目的、法律關(guān)系、保障范圍、繳費(fèi)方式等方面存在不同。工傷保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)的一種,具有強(qiáng)制性,用人單位必須按照規(guī)定為員工參保,而意外險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)方與被保險(xiǎn)方之間是完全自愿的契約關(guān)系。具體來(lái)說(shuō),目的方面,工傷保險(xiǎn)

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    社保與五險(xiǎn)沒(méi)有區(qū)別。通常所說(shuō)的社保,一般指的是社會(huì)保險(xiǎn),這是我國(guó)社會(huì)保障制度的一個(gè)重要組成部分,包括國(guó)家強(qiáng)制繳納的五種社會(huì)保險(xiǎn):養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。五險(xiǎn)指的也是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。

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