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城鎮(zhèn)低保戶住院能報銷比例是多少

2022-09-02 18:31

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2022-09-02回復

城市低保住院報銷有60%以上。 低保、低收入群體擬按照“先保險,后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險險種報銷,余下部分可申請醫(yī)療救助,即再報銷60%。這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。 此外,3種情況的門診費用可按住院費計算:惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用;急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內的醫(yī)療費用。 例如,低保人員、城鎮(zhèn)無業(yè)居民王先生住院花費1萬元。因其為低保人員,住院報銷不設起付線。按照他所參加的無業(yè)居民醫(yī)保政策,住院報銷比例為60%,即可先由醫(yī)保報銷6000元。自付部分4000元可申請臨時醫(yī)療救助,再報銷60%,即再報銷2400元。綜上,王先生1萬元醫(yī)療費可報銷8400元。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,他們在報銷比例上也有所不同。 1、職工醫(yī)保的住院報銷比例,根據(jù)住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報銷比例為85%。 2、三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。 3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并組成,報銷比例為一級醫(yī)院報銷比例為65%,二級醫(yī)院6000以上報銷比例為80%。 4、縣二級醫(yī)院起付線為四百元,市二級醫(yī)院起付線為六百元,縣三級醫(yī)院線起付線為六百元。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

根據(jù)法律相關規(guī)定,住院就醫(yī)的醫(yī)院等級不同,所報銷的比例不同,如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報銷60%;在二級醫(yī)院報銷達40%;在三級醫(yī)院住院報銷達30%。住院報銷的范圍有藥費、輔助檢查和手術費。輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

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