的醫(yī)療費不能報銷的情形
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《中華人民共和國社會保險法》 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的； （二）應(yīng)當由第三人負擔(dān)的； （三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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只要是認定為工傷的，都享受醫(yī)療待遇，由工傷保險基金支付醫(yī)療費等費用。 根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷： (一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； (二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； (三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； (四)患職業(yè)病的； (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
社保法》規(guī)定，有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付：第一，應(yīng)該由工傷保險支付的費用；第二，應(yīng)該由第三人負擔(dān)的；第三，應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的；第四，在境外就醫(yī)的
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打架的醫(yī)療費能報銷么打架造成的醫(yī)療費不能用醫(yī)保報銷。以下項目不在醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)： (一)服務(wù)項目類。 (1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等; (2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。 (二)非疾病治療項目類
2020.03.25 582 -
手術(shù)費用不能報銷的情況下，合作醫(yī)療報銷合法么新農(nóng)合手術(shù)費是可以報銷的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
2020.08.22 199 -
不屬于基本醫(yī)療保險報銷范圍的情形根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定，不屬于基本醫(yī)療保險報銷的情形包括：應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；應(yīng)當由第三人負擔(dān)的；應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的以及在境外就醫(yī)的。
2020.09.15 674
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工傷職工醫(yī)療費不能報銷的情形？
1、工傷治療中不能報銷的費用一般由受傷職工自行承擔(dān)，但用人單位有過錯的或者第三人有過錯的，則根據(jù)其過錯程度來承擔(dān)。對于符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄等范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，才由工傷保險基金支付
2022-11-13 15,340 -
醫(yī)療費不予報銷的情形有哪些
不予報銷醫(yī)療費用的情況有： (1)除急診外，在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療; (2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的; (3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;
2022-11-05 15,340 -
哪些情形不能醫(yī)療保險報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-06-01 15,340 -
哪些情形不能報銷醫(yī)療保險
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-11-09 15,340
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01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下：到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
00:53
已經(jīng)自費的還能醫(yī)保報銷嗎已經(jīng)自費的，只要符合報銷條件的也是可以報銷的。只不過報銷的比例低一些，只有住院才可以報銷，先行全額自費結(jié)清，攜帶本人身份證、發(fā)票、住院證、費用清單去醫(yī)保部門報銷即可。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元
17,599 2022.06.22 -
00:48
康復(fù)治療醫(yī)保能報銷嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費用能否報銷要區(qū)分情況而定，且報銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標準，所以建議患者還是要到當?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進行咨詢。比如一些大眾疾病，危重疾病的康復(fù)治療的費用是可以報銷的，而一些比較輕微的疾病，康復(fù)治療的費用可能就不是
12,708 2022.05.11
