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醫(yī)療保險(xiǎn)哪些不可以報(bào)銷(xiāo)

2022-09-03 21:11

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2022-09-03回復(fù)

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

具體情況具體分析。 醫(yī)療保險(xiǎn)首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷(xiāo)起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同 一般A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),C類(lèi)就需要全部自付費(fèi)用,而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%,自付20%的比例。 假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

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  • 不可以回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn),怎么報(bào)
    不可以回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn),怎么報(bào)

    謹(jǐn)慎選擇定點(diǎn)醫(yī)院在很多城市,只有去定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷(xiāo),并且一般只能選擇4個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院。如果你去非定點(diǎn)醫(yī)院看病,要么不給報(bào)銷(xiāo),要么報(bào)銷(xiāo)的比例很低。

    2020.10.02 237
  • 大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)哪些疾病
    大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)哪些疾病

    大病保險(xiǎn)所保障的“重大疾病”通常是那些病情嚴(yán)重,會(huì)在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭正常工作與生活的疾病,不同的保險(xiǎn)公司,對(duì)大病醫(yī)保的保障也有所不同,像惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官

    2020.05.26 420
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷(xiāo)有哪些情形
    醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷(xiāo)有哪些情形

    社保法》規(guī)定,有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付:第一,應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)支付的費(fèi)用;第二,應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)的;第三,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;第四,在境外就醫(yī)的

    2020.07.14 249
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)哪些

    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分為四種,分別是普通門(mén)診、住院、慢性疾病和門(mén)診特定項(xiàng)目。 1、普通門(mén)診,在不同城市醫(yī)院看門(mén)診,有不同的報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例,具體需咨詢(xún)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)。 2、住院,首先花費(fèi)要達(dá)到報(bào)銷(xiāo)的

    2022-08-22 15,340
  • 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)新政策哪些醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)

    2019年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與以往相同,每份持續(xù)100元標(biāo)準(zhǔn),最多可選擇3份執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為文件和三個(gè)文件,有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1516元/人,三級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為536元/人

    2021-10-25 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用?

    當(dāng)今社會(huì),只要人們購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),生病后花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用很大一部分是可以報(bào)銷(xiāo)的。這里有一些可以報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用。(1)搶救期間醫(yī)療費(fèi)用搶救期間,原則上醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,需要特殊處理的傷害,首先根

    2021-11-11 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用

    1、只要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,都可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。 2、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)

    2022-06-24 15,340
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  • 社保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi) 01:16
    社保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)

    社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療

    7,056 2022.05.11
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    買(mǎi)藥可以報(bào)銷(xiāo)。因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)保的使用范圍,具體如下: 1、定點(diǎn)藥店:由個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù)兩個(gè)賬戶(hù)組成的醫(yī)保,個(gè)人賬戶(hù)可以用在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌賬戶(hù)則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)

    19,125 2022.05.11
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    牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷(xiāo),需要根據(jù)牙齒治療的類(lèi)型來(lái)決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷(xiāo):其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷(xiāo):主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯

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醫(yī)療糾紛不同階段法律問(wèn)題導(dǎo)航
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