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是否有慢性疾病的年齡限制?

2024-12-10 17:10

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2024-12-10回復

專業(yè)分析:

慢性病患者醫(yī)??ǖ纳暾垱]有年齡限制,只要被確診為相關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)的疾病,患者可以向醫(yī)保部門提交申請。這類疾病在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)被歸類為特殊病種,被列入該范圍的患者均有權(quán)申請相應的證明文件,并在醫(yī)保指定醫(yī)療機構(gòu)接受治療期間,按照預先規(guī)定標準進行限額報銷。但患者需要自費承擔超過500元的醫(yī)療費用,并按時繳納醫(yī)療保險費用,才能享受醫(yī)保報銷。 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

沒有。申請醫(yī)療保險的慢性病或是特殊疾病醫(yī)療證,需要通過在醫(yī)院門診或是住院檢查,確認符合辦理門診特殊疾病或是慢性病的門診治療條件以后,要憑醫(yī)院檢查的診斷證明、住院證明到所參保地的醫(yī)保部門,辦理門診看病的醫(yī)療證,辦理時除了病歷資料和診斷證明以外,還需要提交照片兩張,填寫申請表,一個月左右拿到醫(yī)療證,以后就可以憑醫(yī)療證到自己指定的醫(yī)院門診看病或是拿藥,享受門診報銷的待遇。

章法律師

廣東律參律師事務所

1、在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的一般病種,一般人員支付比例為60,城市困難人員支付比例為70。 2、在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的特大病種,一般人員支付比例為80,城市困難人員支付比例為90; 3、在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的一般病種,一般人員支付比例為50,城市困難人員支付比例為60。 4、在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的特大病種,一般人員支付比例為70,城市困難人員支付比例為80。 5、另外,慢性病的醫(yī)療保險基金年度最高支付限額分別為:一般病種為元,特大病種為10萬元。 6、報銷辦理流程: 1)審核戶口本、合醫(yī)本;銀行卡; 2)審核病歷或者疾病證明書、確定疾病是否在報銷范圍; 3)審核病歷和化驗報告單、以及發(fā)票、確定可報銷總金額; 4)在合醫(yī)系統(tǒng)的慢性病補償管理中錄入慢性病信息; 5)完善慢性病患者檔案; 6)制作慢性病月報表申請書交分管領(lǐng)導簽字;并按人將銀行卡;并合醫(yī)證,戶口冊復印件,并系統(tǒng)報銷清單和發(fā)票歸檔上交縣合醫(yī)。

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