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特殊門診如何辦理手續(xù)

2021-11-02 22:56

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專業(yè)分析:

特殊門診的處理流程如下: 1、首次申請必須在每季度最后一個月15日前準備好申報疾病的相關(guān)病歷。近期1寸免冠照片; 二、初審醫(yī)院收組醫(yī)療專家進行診斷和初步鑒定; 3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會集中評估; 4、經(jīng)市專家委員會批準的,當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊疾病門診待遇。

法律依據(jù):

《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》第六條 探索適合門診統(tǒng)籌費用控制機制和結(jié)算管理的方式。根據(jù)門診就醫(yī)和醫(yī)療費用支出特點,積極探索總額預(yù)付或按人頭付費等費用結(jié)算辦法。充分發(fā)揮醫(yī)療保險集團購買的優(yōu)勢,采取定服務(wù)機構(gòu)、定服務(wù)項目、定考核指標、定結(jié)算標準、定支付辦法等方式,探索就醫(yī)、支付、結(jié)算一體化的門診統(tǒng)籌綜合管理辦法,有效控制門診醫(yī)療費用。

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特殊門診這樣辦理流程: 1、首次申請須在每季度最后一個月15日以前,備齊申報病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片; 2、初審醫(yī)院收組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定; 3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審; 4、經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的,當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。

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