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醫(yī)療保險(xiǎn)的哪些費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷

2022-07-23 08:11

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1、只要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,都可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。 2、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1.起付線、封頂線 起付線,即治療費(fèi)用超過最低限額才可以報(bào)銷,而且各地區(qū)的起付線也有差異。 拿北京市舉例,其門診的起付線是1800元/年,住院的起付線是1300元/年。 比如小李在北京因?yàn)槟c胃不舒服前往醫(yī)院治療,門診費(fèi)用花了1000元,但由于沒有達(dá)到起付線,所以只能自己承擔(dān)。 封頂線,即治療費(fèi)用超過最高限額,超出的費(fèi)用不再報(bào)銷,各地區(qū)的封頂線也有差異。 想要了解自己所在城市的起付線、封頂線等,建議咨詢當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門,了解更多。 2.報(bào)銷范圍 一般來說,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍僅限社保目錄內(nèi)規(guī)定的藥品和治療項(xiàng)目,如果是社保目錄外的藥品和項(xiàng)目,比如牙齒美容、近視手術(shù)、疾病護(hù)理等,都是不能報(bào)銷的。 而且醫(yī)療保險(xiǎn)一般都會(huì)要求在定點(diǎn)醫(yī)院就診才能報(bào)銷,如果患者不是在定點(diǎn)醫(yī)院看病,很有可能不報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。 順便提一句,如果買了其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保障的,建議前往二級(jí)及以上的公立醫(yī)院就診,否則商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有可能不予報(bào)銷。 3.報(bào)銷金額 報(bào)銷金額治療總費(fèi)用-起付線-自費(fèi)部分)*報(bào)銷比例。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

如果生孩子的費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷;如果不符合上述項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),但是在生育保險(xiǎn)基金的報(bào)銷范圍之內(nèi)的,則可由生育保險(xiǎn)基金來支付。

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    可報(bào)銷的工傷醫(yī)療費(fèi)包括:符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,都可以依法從工傷保險(xiǎn)基金支付。而職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付;安裝輔助器具所需費(fèi)用按照國家

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    1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)

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    當(dāng)今社會(huì),只要人們購買醫(yī)療保險(xiǎn),生病后花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用很大一部分是可以報(bào)銷的。這里有一些可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。(1)搶救期間醫(yī)療費(fèi)用搶救期間,原則上醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,需要特殊處理的傷害,首先根

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    1、只要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,都可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。 2、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)

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    基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(1)診療設(shè)備和醫(yī)療材料類1、應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(γ-刀.x-刀)、心臟和血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置

    2021-11-14 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用包括哪些

    根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付

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