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一新農(nóng)村醫(yī)療合作

2023-06-26 14:59

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1、報銷范圍:符合新農(nóng)合規(guī)定的報銷范圍,哪怕是異地就醫(yī)時急診、門診和住院產(chǎn)生的費用,也都可以申請報銷。 2、報銷比例: (1)普通門診報銷比例50,每人每年報銷封頂80元 (2)門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元 (3)門診大病報銷比例50。 3、住院報銷 (1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級)住院報銷起付線200元,報銷比例85。 (2)縣級(二級)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線500元,報銷比例70。 (3)市級(三級)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線700元,報銷比例55。 (4)省級(三級)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線1000元,報銷比例50。 (5)經(jīng)縣級新農(nóng)合管理機構(gòu)同意轉(zhuǎn)診備案,并在縣域外除市級、省級定點的醫(yī)療機構(gòu)住院的,統(tǒng)一報銷起付線1000元,報銷比例40,保底報銷比例20。 4、大病報銷 國家確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20類重大疾病醫(yī)療費用經(jīng)新農(nóng)合報銷后,剩余合規(guī)費用8000元以下部分報銷 17,超過8000元以上部分報銷7 3,個人最高年補償限額20萬元。

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新農(nóng)村合作醫(yī)療是按年繳費的,可以補繳。但是補繳沒什么作用,因為并不是當年進行補繳,當年就可以用來醫(yī)療報銷。當年繳費,次年的1月1日才生效,次年才可以進行醫(yī)療報銷。

章法律師

廣東律參律師事務所

療保險 (1)住院醫(yī)保報銷比例 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 (2)大病醫(yī)保報銷比例 凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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