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醫(yī)保卡被凍結(jié)還可以報(bào)銷嗎

2022-04-01 17:47

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勞動(dòng)者辭職后,醫(yī)保卡被凍結(jié),是本人沒(méi)有繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的情形,在中斷時(shí)間3個(gè)月以內(nèi)的,補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),住院費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷;中斷滿3個(gè)月的,補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后12個(gè)月內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用,按下列辦法報(bào)銷: 1、連續(xù)參保(含視同繳費(fèi)年限)不滿6個(gè)月的,由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為1萬(wàn)元; 2、滿6個(gè)月不滿24個(gè)月的,由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為2萬(wàn)元; 3、24個(gè)月以上的,統(tǒng)籌基金最高支付限額為正常職工的50%。中斷補(bǔ)繳后正常繳費(fèi)滿12個(gè)月以上的,按正常參保人員享受醫(yī)保待遇。不補(bǔ)繳的不予報(bào)銷?!陡V菔新毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第二十二條參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員因各種原因中斷醫(yī)保關(guān)系的,中斷前后實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算,其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按下列辦法處理: 1、中斷時(shí)間不超過(guò)(含)3個(gè)月,應(yīng)以本人當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資為基數(shù)補(bǔ)繳后,中斷繳費(fèi)期間方可按正常參保人員享受醫(yī)保待遇。 2、中斷時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。本人愿意補(bǔ)繳的,以福州市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的70%為基數(shù)補(bǔ)繳中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),中斷繳費(fèi)前后視為連續(xù)參保。中斷補(bǔ)繳后12個(gè)月內(nèi),按下列辦法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:連續(xù)參保(含視同繳費(fèi)年限)不滿6個(gè)月的,由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為1萬(wàn)元;滿6個(gè)月不滿24個(gè)月的,由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為2萬(wàn)元;24個(gè)月以上的,統(tǒng)籌基金最高支付限額為正常職工的50%。中斷補(bǔ)繳后正常繳費(fèi)滿12個(gè)月以上的,按正常參保人員享受醫(yī)保待遇。本人不愿補(bǔ)繳的,中斷繳費(fèi)前后不視作連續(xù)參保,連續(xù)參保時(shí)間重新計(jì)算,待遇享受按照第十六條執(zhí)行。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

不能報(bào)銷。持續(xù)交納醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)半年或一年時(shí)間以上才可以使用醫(yī)??ú⑾硎軋?bào)銷,條件是需要到指定醫(yī)院。

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