醫(yī)療事故責(zé)任過錯歸責(zé)： 一、醫(yī)療事故責(zé)任過錯歸責(zé)原則包括過錯責(zé)任原則 （一）醫(yī)療事故責(zé)任過錯歸責(zé)原則中的過錯責(zé)任原則是指以行為人主觀上有過錯為承擔(dān)民事責(zé)任的充要條件，即行為人僅在有過錯的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任，沒有過錯就不承擔(dān)民事責(zé)任。 （二）在醫(yī)療事故責(zé)任過錯歸責(zé)原則的過錯責(zé)任下，對侵權(quán)行為實行“誰主張，誰舉證”的原則。受害人有義務(wù)舉出相應(yīng)證據(jù)表明加害人主觀上有過錯，以保障其主張得到支持。加害人過錯的程度在一定程度上也會對其賠償責(zé)任的范圍產(chǎn)生影響。 （三）醫(yī)療事故責(zé)任的推定過錯責(zé)任，是指行為人致人損害時，如果不能證明自己沒有過錯，就要推定其有過錯，并承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。推定過錯責(zé)任，仍以過錯作為承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)，因而它并不是一項獨立的歸責(zé)原則，只是過錯責(zé)任原則的一種特殊方式。對這類侵權(quán)行為，舉證責(zé)任的分配一般采取“舉證責(zé)任倒置”，但采用這一原則時，只能適用于法律有特別規(guī)定的情形。 二、醫(yī)療事故責(zé)任過錯歸責(zé)原則包括無過錯責(zé)任原則 （一）醫(yī)療事故責(zé)任過錯歸責(zé)原則中的無過錯原則是指損害發(fā)生后，不以行為人的主觀過錯為責(zé)任要件的歸責(zé)標準，即不因行為人主觀上有無過錯，只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關(guān)系，他就應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。 （二）醫(yī)療事故責(zé)任過錯歸責(zé)原則的過錯責(zé)任原則僅適用于法律特別規(guī)定的場合。在美國醫(yī)療侵權(quán)行為適用該原則，而這原則又常常和保險制度、損害分擔(dān)制度聯(lián)系在一起。 （三）在我國適用醫(yī)療事故責(zé)任過錯歸責(zé)原則的無過錯責(zé)任原則的主要有：危險責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任、環(huán)境污染致人損害的民事責(zé)任、飼養(yǎng)的動物致人損害的民事責(zé)任、職務(wù)侵權(quán)的民事責(zé)任、地面施工致人損害的民事責(zé)任。 三、醫(yī)療事故責(zé)任過錯歸責(zé)原則包括公平責(zé)任原則 （一）醫(yī)療事故責(zé)任原則中的公平責(zé)任原則是指當事人雙方對損害的發(fā)生均無過錯，法律又無特別規(guī)定適用無過錯責(zé)任原則時，由人民法院根據(jù)公平的觀念，在考慮當事人雙方的財產(chǎn)情況及其他情況的基礎(chǔ)上，責(zé)令加害人對受害人的財產(chǎn)損害給予適當補償，由當事人公平合理地分擔(dān)損失的一種歸責(zé)原則。 （二）在輸血后意外感染丙肝的案件審理中，在采供血機構(gòu)和臨床用血的醫(yī)療機構(gòu)不存在過錯的前提下，人民法院根據(jù)公平原則判令采供血機構(gòu)對受害人進行一定的經(jīng)濟補償，采供血機構(gòu)通過責(zé)任保險來由保險公司分擔(dān)其責(zé)任。 所以，醫(yī)療機構(gòu)是否要承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任和賠償需要通過損害事實、違法行為、違法行為與損害事實之間的因果關(guān)系以及主觀過錯來認定，這四要件中最重要的是如何認定違法行為與損害事實之間的因果關(guān)系。