久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

您的位置:法師兄 > 專業(yè)問答 > 醫(yī)保報銷條件包括哪些

醫(yī)保報銷條件包括哪些

2022-09-03 21:03

該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!

我也有類似問題!點擊提問

推薦答案

黑龍江在線咨詢顧問團

2022-09-03回復(fù)

專業(yè)分析:

《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基金中支付。根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。 (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

展開更多

對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋

同類普法

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)保報銷包括: 1、搶救期間醫(yī)療費用 2、住院期間醫(yī)療費 3、手術(shù)材料及輔助用具 4、床位費:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性-腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU(重癥監(jiān)護病房)者除外,但脫離危險后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房 5、康復(fù)理療費:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過3種,醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償 6、換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定 7、救護車費:按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計算 8、其他費用:按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險政策法規(guī)及其問答》規(guī)定的不予賠償?shù)馁M用不予賠償 9、續(xù)醫(yī)費:被保險人為提前結(jié)案,對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。審核續(xù)醫(yī)費根據(jù)病情需要,對明顯超出病情需要的不予賠償。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

醫(yī)療保險報銷的范圍主要規(guī)定在國務(wù)院發(fā)布的《國家基本醫(yī)療保險》。

律師普法更多>>
  • 醫(yī)保報銷范圍包括哪些
    醫(yī)保報銷范圍包括哪些

    醫(yī)保的報銷范圍主要包括以下幾種: 1、符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費; 2、定點醫(yī)療機構(gòu)的普通病房床位費; 3、門診煎藥費; 4、定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用; 5、符合基本醫(yī)療保

    2022.07.07 1,097
  • 工傷醫(yī)療費用報銷條件包括哪些
    工傷醫(yī)療費用報銷條件包括哪些

    工傷醫(yī)療費報銷:符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付;住院治療工傷的伙食補助費,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付;安裝輔助器具所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金

    2020.02.24 181
  • 包括哪些?醫(yī)保報銷有多少?
    包括哪些?醫(yī)保報銷有多少?

    報銷范圍: A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償

    2020.09.02 203
專業(yè)問答更多>>
  • 醫(yī)保報銷前提條件包括哪些

    《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基金中支付。根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到機構(gòu)報銷自己看病就

    2022-08-31 15,340
  • 生育保險報銷條件包括哪些

    生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政

    2022-08-28 15,340
  • 醫(yī)保報銷范圍包括哪些?

    1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。 報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

    2022-05-25 15,340
  • 醫(yī)保報銷范圍包括哪些

    報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。 自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療

    2022-05-25 15,340
法律短視頻更多>>
  • 屬于醫(yī)療事故的條件包括哪些 01:06
    屬于醫(yī)療事故的條件包括哪些

    屬于醫(yī)療事故的條件有: 1、醫(yī)療事故主要指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故; 2、在醫(yī)療診斷護理工作中,醫(yī)護人員給病人造成的危害結(jié)果,且符合法律的規(guī)定

    1,261 2022.04.17
  • 割包醫(yī)保報銷費用嗎 00:54
    割包醫(yī)保報銷費用嗎

    割包醫(yī)保一般不報銷費用。包皮過長手術(shù)是屬于一個美容整形手術(shù),并不是治療疾病,所以醫(yī)保是不能報銷的。而且這個手術(shù)不需要住院,在泌尿科門診就可以進行,門診消費的一些費用,醫(yī)保也有很少部分是可以報銷的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符合基本醫(yī)療保險藥品目

    2,716 2022.04.17
  • 債權(quán)申報包括哪些債權(quán) 01:13
    債權(quán)申報包括哪些債權(quán)

    債權(quán)申報中的債權(quán)類型大概有以下幾種:第一,債權(quán)中必須以財產(chǎn)給付為內(nèi)容的請求權(quán)。第二,必須為法院受理破產(chǎn)申請前成立的對債務(wù)人享有的債權(quán)。其中未到期的債權(quán),在破產(chǎn)案件受理時即視為已到期。第三,債權(quán)中必須以債務(wù)人的財產(chǎn)作為受償基礎(chǔ)的請求權(quán)。其中有

    1,331 2022.04.17
醫(yī)療糾紛不同階段法律問題導(dǎo)航
有問題
就會有解決辦法
在線咨詢

離婚、工傷、刑事、債務(wù)... 最快3分鐘內(nèi)有答案

法師兄法務(wù)
您好,請問有什么可以幫助到您的?