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醫(yī)??ɡ锏腻X用完了,還能否進(jìn)行報(bào)銷?

2024-12-05 10:00

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2024-12-05回復(fù)

專業(yè)分析:

醫(yī)??▋?nèi)資金用完后,仍可享受報(bào)銷服務(wù)。當(dāng)醫(yī)保卡內(nèi)資金用盡時(shí),指的是個(gè)人賬戶中包含的款項(xiàng),這些資金主要來源于企業(yè)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用以及員工自行繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用。這些金額會(huì)按照固定周期,每個(gè)月定期地轉(zhuǎn)入到您的醫(yī)保卡中。這部分資金主要用于支付醫(yī)療過程中所產(chǎn)生的部分自費(fèi)開銷,如普通門診就醫(yī)、藥品購買等方面。當(dāng)涉及到住院治療費(fèi)用以及特殊門診等醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷時(shí),則需要?jiǎng)佑玫结t(yī)保卡的統(tǒng)籌賬戶部分。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

法律依據(jù):

《社保法》第二條,國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

不可以,只能使用一個(gè)報(bào)銷。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn))和新農(nóng)合原則上只能參加一種,不能重復(fù)參加。如重復(fù)參加,也只能享受一種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償待遇,不得重復(fù)享受。至于享受何種醫(yī)療保障待遇,由當(dāng)事人自行選擇。所以社保報(bào)銷費(fèi)用后,剩下的費(fèi)用新農(nóng)合是報(bào)銷不了的。擴(kuò)展資料:使用流程定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)保卡(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。 (2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和C卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和C卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或C卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。門診報(bào)銷居民醫(yī)療保險(xiǎn):在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0,個(gè)人支付70;100元以上的由個(gè)人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):單位參保的參保人醫(yī)??ㄉ系膫€(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌纳弦荒觊_始也有每月15元個(gè)人賬戶,可以用于支付門診費(fèi)用,就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢??梢栽诋?dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。任何參保人,以身份證號(hào)在該網(wǎng)址首頁“個(gè)人查詢”處,輸入身份證號(hào),按要求輸入身份證號(hào)第1217的密碼,進(jìn)入后,點(diǎn)“個(gè)人查詢”點(diǎn)“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”或“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶余額情況、歷史消費(fèi)情況。

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  • 醫(yī)??ㄉ系腻X報(bào)銷了還能拿到錢來報(bào)銷嗎
    醫(yī)保卡上的錢報(bào)銷了還能拿到錢來報(bào)銷嗎

    可以再申請拿回復(fù)印件。 1、原則上憑醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票報(bào)銷聯(lián)原件申請補(bǔ)償。如發(fā)票原件留存在打工地醫(yī)保機(jī)構(gòu),可憑加蓋打工地醫(yī)保機(jī)構(gòu)公章的發(fā)票復(fù)印件及醫(yī)療報(bào)銷證明原件、費(fèi)用清單復(fù)印件、出院記錄復(fù)印件回蕭縣進(jìn)行報(bào)銷。 2、醫(yī)院財(cái)務(wù)科工作人員表示,每個(gè)病

    2020.11.29 498
  • 社保卡里面沒錢了還能用醫(yī)保嗎?
    社??ɡ锩鏇]錢了還能用醫(yī)保嗎?

    醫(yī)療保險(xiǎn)卡上是否有錢并不影響您的報(bào)銷比例和保險(xiǎn)金額。 1、卡上的錢屬于你的個(gè)人賬戶,可以抵減你所承擔(dān)的部分金額,如果卡上沒有錢,你只是需要用現(xiàn)金支付你應(yīng)承擔(dān)的部分,醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)照舊承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)的部分,該報(bào)銷多少就是多少,報(bào)銷比例與你的卡上有沒

    2020.11.16 2,548
  • 醫(yī)保卡里的錢停用了還有用嗎
    醫(yī)??ɡ锏腻X停用了還有用嗎

    醫(yī)保停了,醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的余額可以繼續(xù)使用,不過不能讓醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。醫(yī)保個(gè)人賬戶主要負(fù)責(zé)日常買藥、一般門診住院的自費(fèi)部分。統(tǒng)籌賬戶主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷部分。

    2020.05.24 41
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  • 醫(yī)保卡里的錢可以用來報(bào)銷嗎?個(gè)人賬戶里的錢用完了,還可以報(bào)銷嗎

    就現(xiàn)行規(guī)定而言,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶劃定各自的支付范圍,分別核算。個(gè)人賬戶主要支付門診費(fèi)用和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分以及在定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用。個(gè)人賬戶歸個(gè)人使用,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。統(tǒng)籌基金用于

    2022-03-05 15,340
  • 學(xué)校里腳骨折了然后去醫(yī)院用醫(yī)??▓?bào)銷了學(xué)校里還能不能再報(bào)銷了

    如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退

    2022-09-27 15,340
  • 醫(yī)保卡能否用于報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用

    在患者出院結(jié)算之前未出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡的情況下,仍然具備報(bào)銷資格。不過,需要在付費(fèi)環(huán)節(jié)或出院結(jié)賬時(shí)出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡。屆時(shí),醫(yī)院會(huì)自動(dòng)扣除相關(guān)金額。若要使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶進(jìn)行住院費(fèi)用支付,請?jiān)诔鲈航Y(jié)算前告知

    2024-11-27 15,340
  • 能否使用社??ㄟM(jìn)行住院報(bào)銷?

    出院后醫(yī)保報(bào)銷將無法進(jìn)行。農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)保報(bào)銷必須在參保地醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)院就醫(yī),并在掛號(hào)交費(fèi)時(shí)出示醫(yī)??ā^k理住院手續(xù)時(shí),需將醫(yī)保卡交給醫(yī)院保管。檢查費(fèi)用可以直接通過個(gè)人醫(yī)保賬戶進(jìn)行報(bào)銷。 一、社

    2024-11-14 15,340
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  • 醫(yī)保卡里沒有錢能報(bào)銷嗎 00:56
    醫(yī)??ɡ餂]有錢能報(bào)銷嗎

    醫(yī)保卡里沒有錢能報(bào)銷。醫(yī)保卡里面沒錢了并不影響醫(yī)療報(bào)銷,即使醫(yī)保卡內(nèi)一分錢也沒有,只要醫(yī)保處于正常狀態(tài),是可以繼續(xù)享受醫(yī)療報(bào)銷的,只不過自付的部分只有通過現(xiàn)金支付了,而不能從醫(yī)??ㄖ袎|付。報(bào)銷涉及的是統(tǒng)籌賬戶里的錢。依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)

    9,374 2022.05.11
  • 醫(yī)保卡里的錢用完了就要自費(fèi)嗎 00:57
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    醫(yī)保卡里的錢用完了不是要自費(fèi)。可以后續(xù)報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人員申報(bào)符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定審核后,應(yīng)當(dāng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,在30個(gè)工作日內(nèi)撥付給參保人員,原則上通過社保卡服務(wù)銀行撥付到,參保人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

    26,287 2022.05.11
  • 醫(yī)保報(bào)銷的錢在哪里 01:25
    醫(yī)保報(bào)銷的錢在哪里

    通常情況下,醫(yī)保報(bào)銷的錢是直接打入申請人的銀行卡賬戶。如有社保卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡金融賬戶的,申請人則無需另外提供銀行卡號(hào)。醫(yī)療保險(xiǎn)的種類有:1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、2、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、3、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)、4、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)??ǖ膱?bào)銷,只限于在指

    7,600 2022.05.11
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