1、門診報(bào)銷普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。 2、住院報(bào)銷比例連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)?；鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。 法律依據(jù): 《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%；市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支情況合理確定具體支付比例。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的報(bào)銷比例和限額，因?yàn)榈貐^(qū)不同，金額也會(huì)有所差異，具體以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例： 一級(jí)醫(yī)院：起付線為300元，報(bào)銷比例為60%；二級(jí)醫(yī)院：如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為60%，高于6000元的報(bào)銷比例為80%，起付線是四百元。如果是在市二級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例還是一樣的，區(qū)別是起付線為600元； 三級(jí)醫(yī)院：如果你是在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷比例為65%，高于6000元報(bào)銷比例為80%，起付線600元。如果你是在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院看病就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在一萬(wàn)二以下報(bào)銷比例為55%，高于一萬(wàn)二的報(bào)銷比例為75%，起付線為800元； 市外醫(yī)院：醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬(wàn)元以下的報(bào)銷比例為45%，高于兩萬(wàn)元的報(bào)銷比例為70%，報(bào)銷的起付線是1500元。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額： 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診每年報(bào)銷限額累計(jì)為5000元。年滿六十周歲以上的居民，住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元，每次最高累計(jì)為200元。手術(shù)費(fèi)一般是按照起付線1000元內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超過(guò)一千元的按照一千元報(bào)銷，報(bào)銷限額為1000元。