社會醫(yī)療保險有哪些制度呢
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時間： 2023-05-03 21:33:45
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社會醫(yī)療保險制度社會醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是目前世界上應用相當普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。
西方國家社會保險制度的建立，大多是從醫(yī)療保險起步的。醫(yī)療保險始于1883年德國頒布的《勞工疾病保險法》，其中規(guī)定某些行業(yè)中工資少于限額的工人應強制加入醫(yī)療保險基金會，基金會強制性征收工人和雇主應繳納的基金。這一法令標志著醫(yī)療保險作為一種強制性社會保險制度的產(chǎn)生。特別是1929～1933年世界性經(jīng)濟危機后，醫(yī)療保險立法進入全面發(fā)展時期，這個時期的立法，不僅規(guī)定了醫(yī)療保險的對象、范圍、待遇項目，而且對與醫(yī)療保險相關的醫(yī)療服務也進行了立法規(guī)范。目前，所有發(fā)達國家和許多發(fā)展中國家都建立了醫(yī)療保險制度。
1988年，中國政府開始對機關事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進行改革。1998年，中國政府頒布了《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。
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醫(yī)療保險從海南省人力資源和社會保障廳了解到，海南已初步形成城鄉(xiāng)并舉的醫(yī)療保障體系，醫(yī)療保險三項制度已覆蓋全省85%人口。據(jù)悉，作為全國最大的經(jīng)濟特區(qū)，海南省1995年在全國率先建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，2003年開始啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療，2008年全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。至此，職工醫(yī)保、新農(nóng)合、居民醫(yī)保共同形成了覆蓋海南全省的醫(yī)療保障制度體系。目前，這三項制度已經(jīng)覆蓋海南全省721萬人，占全省總?cè)丝诘?5%，為保障人民群眾的生命健康起到了積極的作用。2023-06-07447人看過 -
醫(yī)療保險政策法規(guī)居民參保登記應攜帶哪些有效證件?參保人登記時應攜帶身份證、戶口簿等相關材料，認真填寫《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人信息登記表》。對以下人員，還應附加提供以下有效證件：①屬重度殘疾人員的，需提供殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人證》;②屬獨生子女的，需提供計生部門核發(fā)的獨生子女證件;③屬低保家庭的，需提供民政部門核發(fā)的在有效期內(nèi)的《城市居民最低生活保障證》;④屬特困職工家庭的，需提供工會組織核發(fā)的在有效期內(nèi)的《困難職工生活幫扶證》;⑤屬優(yōu)撫對象的，需提供民政部門核發(fā)的優(yōu)撫對象證件。上述證件如丟失，應由發(fā)證部門補發(fā)或出具證明。此前參保人可按一般居民辦理參保登記。在年度繳費截止日前提供補發(fā)證件或有效證明的，可按相應人員類別變更登記并繳費;未及時提供補發(fā)證件或有效證明的，當年度只能按一般居民繳費并享受待遇。參保居民什么時間繳納醫(yī)療保險費?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費每年收繳一次，8月1日至9月30日為2023-05-08407人看過 -
我國醫(yī)療社會保險制度的改革隨著社會生活和經(jīng)濟的發(fā)展已經(jīng)初具雛形，但是由于其本身所固有的、制度的、經(jīng)濟的和思想的根源，我國醫(yī)療保險制度依然不能滿足人們對于它的期待。文章試圖通過對醫(yī)療保險的產(chǎn)生和發(fā)展的簡單介紹和我國醫(yī)療社會保險的缺陷，提出對這一問題的認識和建議。關鍵詞：醫(yī)療保險疾病保險問題對策我國20世紀50年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險，它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。隨著我國改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度遠不能適應新形勢、新情況的需要。因此，如何改革和完善我國的醫(yī)療保險制度，因其關系到我國社會政治、經(jīng)濟的穩(wěn)定和健康發(fā)展，便成為社會保障制度中一個重要的課題。本文擬通過對我國醫(yī)療保險制度的簡要介紹和分析，提出如何改革和完善醫(yī)療保險制度的思路。一、醫(yī)療保險制度的概念和產(chǎn)生關于醫(yī)療保險的概念，目前國內(nèi)外學術界尚無統(tǒng)一的定論，2023-08-17216人看過 -
法律綜合知識一、職工醫(yī)療保險制度包含哪些類型？職工醫(yī)療保險制度包含的類型有：適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度；適用于機關事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療制度；適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。醫(yī)療保險制度是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是世界上應用相當普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。二、職工醫(yī)療保險制度的基本特征是什么？1．醫(yī)療資源配置的非市場性?，F(xiàn)代企業(yè)對于緊缺資源的配置主要表現(xiàn)為計劃方式、市場方式和介于兩者之間的計劃與市場結(jié)合的方式。醫(yī)療保險制度作為一項基本的社會經(jīng)濟制度，它是時代發(fā)展的產(chǎn)物，反映一定歷史階段的社會關系和生產(chǎn)力發(fā)展水平，與一定時期社會、政治和經(jīng)濟發(fā)展政策取向緊密相聯(lián)。我國醫(yī)療保險制度產(chǎn)生于新民主主義時期，并在以計劃經(jīng)濟為特征的社會主義時期獲得了迅速發(fā)展，突2024-01-19320人看過
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醫(yī)療保險一種制度的實施是一個不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題逐步完善的過程，我國的農(nóng)村醫(yī)療保險制度也不例外。醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分，肩負著保障群眾健康，穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用，歷來受到世界各國政府的重視。1.農(nóng)村原有合作醫(yī)療保險制度在短期內(nèi)難以恢復重建1976年以來，隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推行，基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先，資金來源有限，但支出具有明顯的失控現(xiàn)象。其次，干部和村民享受醫(yī)療保健服務不平等，是合作醫(yī)療難以恢復的原因之一，但更重要的是收入機制的轉(zhuǎn)變，徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資基礎。2.城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資源分配不均，衛(wèi)生資源配置不合理醫(yī)術較高的醫(yī)務人員多聚集在大醫(yī)院，農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個體鄉(xiāng)村醫(yī)生，然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓，并且有相當一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設備。農(nóng)村人口居前三位的疾病分別是呼吸系統(tǒng)疾2023-06-0995人看過 -
社會保險社會保險制度是多層次社會保障體系中的第二支柱，是社會保障制度的重要部分。我國社會保險制度由養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五個險種構成。根據(jù)《決定》的部署，當前和今后一個時期我國社會保險制度改革的重點主要有以下幾個方面：第一，推進城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度改革。要堅持社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度，完善個人賬戶制度，健全多繳多得激勵機制，確保參保人權益，實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，堅持精算平衡原則。通過改革，最終實現(xiàn)養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌和部分積累相結(jié)合的制度要求。研究制定基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌方案，重點是明確中央和地方事權財權，增強養(yǎng)老保險的整體調(diào)劑能力，既注重全國的統(tǒng)一公平，又兼顧地區(qū)發(fā)展和生活水平差異。完善個人賬戶制度，健全多繳多得激勵機制，可以更好體現(xiàn)參保者個人權益和責任，增加養(yǎng)老保險基金積累。對養(yǎng)老保險基金收支平衡進行精算預測，為實現(xiàn)養(yǎng)老保險制度長期穩(wěn)定運行提供可靠依據(jù)。第二，推進機關事2023-05-01374人看過 -
醫(yī)療保險醫(yī)療保險起源于西歐。居民醫(yī)保的作用包括：1、減輕經(jīng)濟負擔，參保人患病尤其是一些重大疾病的時候，能一定程度減輕家庭的經(jīng)濟負擔；2、在一定程度上，讓參保人可以更加安心的生活；3、補償金額大大超過了個人所繳納的統(tǒng)籌費用，有效防止了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生；4、完善社會保障體系，讓沒有能力或者沒有資格買職工醫(yī)保的居民，也可以有自己的醫(yī)療保障；5、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最大的作用就是可以讓參保人在生病之后進行報銷，不管是門診還是住院，都可以報銷。醫(yī)保開通有以下幾種方式：1、所屬銀行激活：可以帶上醫(yī)?？?，前往所屬銀行進行激活，然后設置好賬戶的密碼以及醫(yī)保賬戶的密碼，這樣以來的話就可以開通社?？ǖ你y行卡功能了；2、社保中心激活：帶上醫(yī)?？ê蜕矸葑C，去社保局辦理激活業(yè)務，找到服務窗口，工作人員會為其協(xié)助你激活醫(yī)?？?；3、定點醫(yī)院激活：也可以直接在定點醫(yī)院進行結(jié)算，不過首次使用的時候，只要辦理掛號登記的手續(xù)，就可2023-08-12236人看過 -
醫(yī)療保險醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是目前世界上應用相當普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。1988年，中國政府開始對機關事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進行改革。1998年，中國政府頒布了《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。我國醫(yī)療保險制度中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式?；踞t(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌?；踞t(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國家行政機關、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人2023-06-07435人看過
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策有哪些呢?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是以大病統(tǒng)籌為主，針對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的一項基本醫(yī)療保險制度。(1)基本原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的體高，可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準。二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設計上注重政策的吸引力，引導群眾參保，并鼓勵連續(xù)繳費。三是明確中央和地方政府責任。中央定原則和大的政策，保證全國社會保障體系的統(tǒng)一。四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡，統(tǒng)籌考慮新制度的出臺對其他人群的影響，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。(2)覆蓋范圍。城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。2023-05-05418人看過 -
醫(yī)療保險為了更好的解決農(nóng)村居民“無錢治病、因病返貧”的現(xiàn)象，國家在全國范圍內(nèi)大力推行農(nóng)村大病醫(yī)療保險制度。不過，仍有很多居民對這項社會保障制度不了解。農(nóng)村大病醫(yī)療保險保障制度政策介紹農(nóng)村大病保險是社會保障制度中的一種，主要對納入農(nóng)村大病醫(yī)療保險的參合居民住院醫(yī)療費用，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的基礎上，對因特殊情況超過省定限價以上個人負擔費用中符合規(guī)定的醫(yī)療費用再給予補償。通俗點說，就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的補充險，對其超過最高報銷額度以上，需要參保者個人承擔的醫(yī)療費用給予二次報銷。據(jù)了解，農(nóng)村大病保險將肺癌、胃癌等20種疾病都納入了大病保障范疇中，包括：兒童先心病;兒童白血病;終末期腎病;乳腺癌;宮頸癌;重性精神疾病;耐藥肺結(jié)核;艾滋病機會性感染;血友病;慢性粒細胞白血病;唇腭裂;肺癌;食道癌;胃癌;1型糖尿病;甲亢;急性心肌梗塞;腦梗死;結(jié)腸癌;直腸癌等。參保者若確診為20種疾病中的一種，通常2023-05-30199人看過 -
1、社保醫(yī)療補充險包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。2、與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險?；踞t(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。一、醫(yī)療保險最短期限參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時，累計繳納基本醫(yī)療保險費的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限必須不少于15年，可以享受退休人員醫(yī)療保險待遇。由于勞動者個體之間的收入差別較大，而社會保障則需要顧及眾多群體的實際承受能力，不可能拉大其間的差距，在一部分收入水平相對較高2023-03-07297人看過 -
醫(yī)療保險社會醫(yī)療救助是在政府直接和間接支持下，依靠社會力量建立的主要面向城鎮(zhèn)特殊困難群體的醫(yī)療救助制度，是多層次醫(yī)療保險體系中的重要組成部分。社會醫(yī)療救助，作為多層次醫(yī)療保險體系中的一個重要的組成部分，它與其他醫(yī)療保險制度既存在密切聯(lián)系和功能互補，又具有相社會醫(yī)療救助是在政府直接和間接支持下，依靠社會力量建立的主要面向城鎮(zhèn)特殊困難群體的醫(yī)療救助制度，是多層次醫(yī)療保險體系中的重要組成部分。社會醫(yī)療救助，作為多層次醫(yī)療保險體系中的一個重要的組成部分，它與其他醫(yī)療保險制度既存在密切聯(lián)系和功能互補，又具有相對獨立性，并具有以下性質(zhì)和特點：社會公益性。社會醫(yī)療救助既非純粹的政府行為，也有別于一般的營利行為，而是一種由社會道德力量支持的社會公益行為。建立社會醫(yī)療救助制度的目的，是緩解城鎮(zhèn)特殊困難群體無力支付醫(yī)療費用的有力措施，增進社會福利事業(yè)，促進社會公正與和諧。籌資方式的社會性。社會醫(yī)療救助制度遵循量力而行2023-04-22408人看過
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醫(yī)療保險東莞市社會醫(yī)療保險和生育保險制度正式整合。合并后的生育保險，擴大了基本醫(yī)保中補充醫(yī)療保險基金待遇的支付范圍，增加了生育津貼待遇。參加了補充醫(yī)療保險的女性參保人剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩可獲一次性津貼1500元。繳費標準維持不變東莞市政府日前已同意擴大全市社會基本醫(yī)療保險基金待遇支付范圍，增加因生育引起疾病的住院醫(yī)療費待遇。此前生育保險費由參保人單位按全市上年度職工月平均工資的0.5%逐月繳納，莞城和石-龍為全市生育保險試點鎮(zhèn)區(qū)。兩險種合并后，全市范圍的醫(yī)保參保人都將在3%繳費標準維持不變的前提下，同步享受生育保險待遇。生育津貼待遇增加合并后的生育保險，擴大了基本醫(yī)保中補充醫(yī)療保險基金待遇的支付范圍，增加了生育津貼待遇。參加了補充醫(yī)療保險的女性參保人剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩可獲一次性津貼1500元。此外，女性參保人獨生子女津貼一次性計發(fā)800元、男性參保人假期工資津貼一次性計發(fā)280元。市社保局提醒，參保2023-05-30318人看過 -
醫(yī)療保險一、什么是廣州市社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌廣州市社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌(以下簡稱“市級統(tǒng)籌”)是指將廣州市本級、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化市和增城市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一為廣州市社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌區(qū)，逐步實行全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策、統(tǒng)一的醫(yī)療保險經(jīng)辦服務管理及醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌管理。二、為什么要實施廣州市社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌?何時實施根據(jù)國家、省、市的有關要求，為進一步完善我市醫(yī)療保險制度體系，增強基金抵御風險及互助共濟能力，逐步提高參保人醫(yī)療保險待遇，提升醫(yī)療保險服務管理質(zhì)量和效率，實現(xiàn)社會醫(yī)療保險基本公共服務均等化，從根本上解決全市參保人在本市行政區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)藥費用直接結(jié)算以及醫(yī)療保險關系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)和保險年限互認等問題，廣州市政府決定實施社會醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。實施市級統(tǒng)籌時間為：從化市2010年11月1日，花都區(qū)2010年12月1日，增城市2018年2月1日，番禺區(qū)2018年3月1日。市級統(tǒng)籌后2023-05-08176人看過
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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>
#醫(yī)療保險
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醫(yī)療保險對建立社會制度有什么作用？河南在線咨詢 2023-06-11醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。 -
社會保險制度的潛在風險有哪些？寧夏在線咨詢 2025-01-04我國的社保風險主要包括養(yǎng)老風險、醫(yī)療風險、失業(yè)風險、工傷風險和生育風險。這些風險的額度主要來源于兩種情況：一是職工在工作期間社會保險未繳或者存在時間段欠繳的問題，從而導致社保風險；二是社會保險繳納基數(shù)按照最低基數(shù)而非實際工資計算，從而導致社保風險。 -
社會養(yǎng)老保險制度與社會保險制度有何區(qū)別？廣西在線咨詢 2022-07-291、社會養(yǎng)老保障制度是母制度，它包括一系列關于社會養(yǎng)老問題方方面面的制度和規(guī)定； 2、社會養(yǎng)老保險制度是社會養(yǎng)老保障問題框架下的子制度，它僅是就老年人基本生活收入來源的制度安排； 3、社會養(yǎng)老保障框架下的制度還有養(yǎng)老組織形式上、養(yǎng)老醫(yī)療上的等各方面的制度規(guī)定。 -
什么是基本醫(yī)療保險制度，我國基本醫(yī)療保險制度包括哪些內(nèi)容浙江在線咨詢 2023-03-02基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償?；踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物質(zhì)幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。 根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定，目前我國的
