漯河城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付限額再次提高
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-29 10:13:04
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為進一步提高參保職工的醫(yī)療保障水平，不斷減輕個人醫(yī)療費負擔，規(guī)范和建立科學良性的長效工作機制，確保整體醫(yī)保工作的可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家和省有關精神，結合我市醫(yī)保基金整體運行情況，決定在漯河市范圍內(nèi)自2016年1月1日起調整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額和起付標準。
將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由現(xiàn)行的5萬元調整為7萬元。調整后的報銷比例為
①起付標準至2萬元部分(含2萬元)，在職職工報銷80%，退休職工報銷85%;
②2萬至4萬元部分(含4萬元)，在職職工報銷85%，退休職工報銷90%;
③4萬至7萬元部分(含7萬元)，在職職工報銷90%，退休職工報銷95%。將城鎮(zhèn)職工大病補充醫(yī)療保險最高支付限額由現(xiàn)行的25萬元調整為28萬元。調整后的報銷比例為95%。
調整后參保職工在一個自然年度內(nèi)，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高可支付7萬元，商業(yè)補充大病醫(yī)療保險基金最高可支付28萬元，兩項合計最高可報銷35萬元。
將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院起付標準：一級醫(yī)療機構400元;二級醫(yī)療機構700元;三級醫(yī)療機構900元。
慢性病起付標準參照二級醫(yī)療機構標準。
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