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大連城鎮(zhèn)居民醫(yī)保二次支付有多少錢
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 14:53:32 100 人看過

一、原醫(yī)保個(gè)人賬戶使用率低

為減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》要求,本市將建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度。門診統(tǒng)籌所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶資金中籌集。此項(xiàng)政策將在年底前出臺,完成支付平臺建設(shè),明年1月1日起實(shí)施,切實(shí)減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

二、醫(yī)療費(fèi)超20萬可獲二次支付

目前,本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額為20萬元,一些患有重特大的參保人員,在限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,只能由個(gè)人承擔(dān),導(dǎo)致因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

本市將適時(shí)開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作。利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金,通過政府主導(dǎo)、商業(yè)化運(yùn)作的方式,對參保居民1年內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)額超過本市上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入一定比例的部分進(jìn)行二次支付,補(bǔ)償比例分段遞增,補(bǔ)償額度累進(jìn)計(jì)算,不設(shè)封頂線。此項(xiàng)政策將進(jìn)一步提高大病醫(yī)療保障水平,解決群眾因病致貧、因病返貧問題。

目前,本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額為20萬元,一些患有重特大的參保人員,在限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,只能由個(gè)人承擔(dān),導(dǎo)致因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

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      一、申請條件市區(qū)已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的社區(qū)居民。二、政策依據(jù)1、《泰州市市區(qū)城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法2、《關(guān)于市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)非登記繳費(fèi)期參保有關(guān)問題的通知3、《泰州市市區(qū)城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(暫行)的通知三、辦理材料身份證或戶口簿。四、辦理流程憑相關(guān)證件直接至江蘇銀行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行繳費(fèi)。五、辦理時(shí)間1、集中登記繳費(fèi)期:每年4月1日-6月20日。2、非登記繳費(fèi)期:每年7月1日-12月31日。(備注:非登記繳費(fèi)期參、續(xù)保的有1或3個(gè)月的醫(yī)保待遇等待期)。六、辦理地點(diǎn)江蘇銀行泰州分行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。
      2023-05-29
      238人看過
    • 西安城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保報(bào)銷指南
      西安城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1萬元以上部分均可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):超過起付標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人自付費(fèi)用部分按分段比例累進(jìn)補(bǔ)償。自付費(fèi)用在1萬元(新農(nóng)合為8000元)-5萬元(含5萬元)部分的,按50%予以補(bǔ)助;自付費(fèi)用在5萬元-10萬元(含10萬元)部分的,按60%予以補(bǔ)助;自付費(fèi)用在10萬元以上部分的,按80%予以補(bǔ)助,限額不設(shè)封頂線。報(bào)銷流程:一、需提供資料,根據(jù)首次費(fèi)用報(bào)銷情況分為三類(一)住院費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)院掛賬(直通車)結(jié)算的:1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證原件(審核后退回)及復(fù)印件2、住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票原件、住院費(fèi)用明細(xì)總清單、醫(yī)保結(jié)算單原件(定點(diǎn)醫(yī)院出院時(shí)給患者的)3、住院病案首頁或出院證復(fù)印件(定點(diǎn)醫(yī)院出院時(shí)給患者的)4、本人身份證原件(審核后退回)及復(fù)印件5、本人銀行卡或存折復(fù)印件(除國家開發(fā)銀行外陜西省境
      2023-05-29
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    • 城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保障的內(nèi)容有哪些
      保障對象大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。保障范圍大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開
      2023-05-01
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    • 買城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)需要什么資料,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少
      一、買城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)需要什么資料買城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)需要提供資料:1.未滿十八周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。2.十八周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口簿》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。3.十八周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。弧渡矸葑C》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。4.低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),
      2023-06-27
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    #保險(xiǎn)法
    北京
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      醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

      #醫(yī)療保險(xiǎn)
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      • 城鎮(zhèn)居民的怎么買醫(yī)保,大概多少錢一年?
        江西在線咨詢 2022-10-26
        城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可憑戶口簿、身份證到戶籍地所在的區(qū)、街道勞動(dòng)保險(xiǎn)所辦理參保登記手續(xù),由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一樣,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,建議你直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門咨詢,也可直接扭打當(dāng)?shù)厣绫W稍冸娫?2333咨詢。
      • 城鎮(zhèn)居民社保一次交36000多少錢每月
        廣東在線咨詢 2022-10-30
        年齡的,女性55歲可以辦理,剛開始拿只有四百多,我媽58歲五百多,好像今年又要加了
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        臺灣在線咨詢 2022-03-18
        城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢,以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn): 1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 (2)年滿79周歲以上的老年人,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),
      • 城鎮(zhèn)居民與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保區(qū)別
        安徽在線咨詢 2024-05-18
        城鎮(zhèn)居民與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保區(qū)別:1、參保對象不同,職工社保,參保對象是勞動(dòng)年齡內(nèi)在單位就業(yè)的職工,由單位依法為其參保繳交,是強(qiáng)制性的;2、參保險(xiǎn)種不同,職工社保,單位參保繳交,包含五險(xiǎn),醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn);3、繳費(fèi)方式不同,職工社保,按月繳交;4、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,職工社保,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高;5、職工養(yǎng)老的退休年齡區(qū)分女工人50周歲、女干部55周歲,男性60周歲;居民養(yǎng)老不分男女統(tǒng)一60周歲。
      • 城鎮(zhèn)居民交多少錢好?
        臺灣在線咨詢 2022-10-30
        鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)每年100到2000,不變的,十二個(gè)檔次,讓城鎮(zhèn)居民根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況和意愿選擇相應(yīng)的檔次進(jìn)行繳納。選擇了一個(gè)檔次,每年都是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)