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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險身故理賠比例
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-31 17:20:16 143 人看過

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是國家對人民的重要義項,屬于社會保障體系,而非商業(yè)銀行險種。它不能像商業(yè)保險一樣進(jìn)行意外傷害報銷。但是,當(dāng)您遭受意外傷害需要住院治療時,您可以使用醫(yī)療保險進(jìn)行治療。治療費用可以根據(jù)您所接受的相對應(yīng)等級醫(yī)院的數(shù)量按照國家相應(yīng)比例進(jìn)行報銷。住院治療可以享受與正常疾病治療相同的醫(yī)藥費、手術(shù)費以及其他費用的減免補(bǔ)貼。如果購買有商業(yè)險意外傷害保險,那么可以重復(fù)性進(jìn)行報銷,雙方互不沖突。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是國家對人民的重要義項,屬于社會保障體系,而非商業(yè)銀行險種。因此,它不能像商業(yè)保險一樣進(jìn)行意外傷害報銷。但是,當(dāng)您遭受意外傷害需要住院治療時,您可以使用醫(yī)療保險進(jìn)行治療。治療費用可以根據(jù)您所接受的相對應(yīng)等級醫(yī)院的數(shù)量按照國家相應(yīng)比例進(jìn)行報銷。住院治療可以享受與正常疾病治療相同的醫(yī)藥費、手術(shù)費以及其他費用的減免補(bǔ)貼。如果購買有商業(yè)險意外傷害保險,那么可以重復(fù)性進(jìn)行報銷,雙方互不沖突。

城 鄉(xiāng) 居 民 醫(yī) 療 保 險 報 銷 比 例 是 多 少 ?

根據(jù)我國政府發(fā)布的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險條例》,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例為:

1. 住院費用:起付線為1000元,報銷比例為80%。

2. 門診費用:起付線為200元,報銷比例為50%。

3. 特定疾病藥品費用:起付線為3000元,報銷比例為60%。

4. 醫(yī)療費用:起付線為1000元,報銷比例為70%。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例是在不同級別醫(yī)院和不同疾病類型中有所差異,具體比例可能會有所調(diào)整。同時,不同地區(qū)的具體報銷比例也會有所不同。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是國家對人民的重要義項,屬于社會保障體系,而非商業(yè)銀行險種。因此,它不能像商業(yè)保險一樣進(jìn)行意外傷害報銷。但是,當(dāng)您遭受意外傷害需要住院治療時,您可以使用醫(yī)療保險進(jìn)行治療。治療費用可以根據(jù)您所接受的相對應(yīng)等級醫(yī)院的數(shù)量按照國家相應(yīng)比例進(jìn)行報銷。住院治療可以享受與正常疾病治療相同的醫(yī)藥費、手術(shù)費以及其他費用的減免補(bǔ)貼。如果購買有商業(yè)險意外傷害保險,那么可以重復(fù)性進(jìn)行報銷,雙方互不沖突。根據(jù)我國政府發(fā)布的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險條例》,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例為: 1. 住院費用:起付線為1000元,報銷比例為80%。 2. 門診費用:起付線為200元,報銷比例為50%。 3. 特定疾病藥品費用:起付線為3000元,報銷比例為60%。 4. 醫(yī)療費用:起付線為1000元,報銷比例為70%。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例是在不同級別醫(yī)院和不同疾病類型中有所差異,具體比例可能會有所調(diào)整。同時,不同地區(qū)的具體報銷比例也會有所不同。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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  • 關(guān)于上調(diào)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例的通知
    為深入貫徹十八大關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)精神,進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度,減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān),根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知(粵府〔2012〕154號)要求,經(jīng)市政府同意,決定上調(diào)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:我市參保城鄉(xiāng)居民到統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,所發(fā)生符合規(guī)定的,在起付線以上、最高支付限額以下的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%上調(diào)至90%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由70%上調(diào)至75%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由55%上調(diào)至60%。城鄉(xiāng)居民特定病種門診醫(yī)療費用報銷比例亦按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其他醫(yī)療待遇按《關(guān)于印發(fā)肇慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法的通知(肇府辦〔2011〕34號)執(zhí)行。本通知自2013年5月1日起施行。還可以了解職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇,險種轉(zhuǎn)移
    2023-05-29
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  •  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費后多久生效?
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保申報時間為每月1日至24日,從次月起生效。每年的社保年度為7月1日至次年6月30日。參保者需一次性繳納該年度內(nèi)的醫(yī)療保險費用,并于每年6月1日至30日再次繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保申報時間為每月1日至24日,從次月起生效。每年的社保年度為7月1日至次年6月30日。參保者需一次性繳納該年度內(nèi)的醫(yī)療保險費用,并于每年6月1日至30日再次繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費用。 【時間明確】城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保申報及生效時間規(guī)定是怎樣的?根據(jù)我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定,參保申報及生效時間存在一定的規(guī)定。參保人應(yīng)在每年的9月至次年的2月進(jìn)行參保申報,并繳納醫(yī)療保險費。參保成功后,醫(yī)療保險將于次年的3月1日開始生效,參保人可以享受醫(yī)療保險的待遇。同時,參保人應(yīng)于每年的3月31日前繳納次年的醫(yī)療保險費,否則醫(yī)療保險將中止生效。若參保人在參保期間發(fā)生醫(yī)療費用,
    2023-08-27
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  • 新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦事須知
    ——外轉(zhuǎn)就醫(yī)及手工結(jié)算流程外轉(zhuǎn)手續(xù)審批:因病情所需需到外地就醫(yī)的患者,由本市三級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室提出轉(zhuǎn)診意見,填寫“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市外轉(zhuǎn)診審批表”兩份,科室主任簽署意見報醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室;醫(yī)療保險辦公室根據(jù)醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診規(guī)定審批,醫(yī)保辦主任簽字,報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后,在新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科審批,一份交病人用于報銷,一份轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心備案存檔。報銷手續(xù)接收:患者出院后,攜帶發(fā)票原件、住院費用明細(xì)匯總表、診斷證明書、出院證明、病歷復(fù)印件、參保本復(fù)印件、身份證復(fù)印件(包括就醫(yī)人及領(lǐng)款人的身份證復(fù)印件)、存折首頁或銀行卡復(fù)印件(中國銀行)、市外轉(zhuǎn)診審批表,在居民醫(yī)保中心對外報銷窗口辦理手續(xù)。手工審核結(jié)算:每15天作為一個給付周期,通過銀行定制銀行卡、單。待銀行卡、單到位后,由居民醫(yī)保工作人員向患者支付報銷費用。
    2023-05-29
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民新農(nóng)合比例問題
      甘肅在線咨詢 2022-10-24
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合保險比例的區(qū)別主要有以下3點,僅供參考:區(qū)別1:報銷比例不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是85%,新農(nóng)合的報銷比例根據(jù)不同等級的醫(yī)院報銷比例在10-80%不等,總之就是少報銷很多。區(qū)別2:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險里返的錢一直可以累計,用不完的自動累計到下一年,而新農(nóng)合到了一年就清0,迫使用不完也必須用完,不然就浪費了。區(qū)別3:如果是住院,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險可以透支70%,也就是交3
    • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是不是合作醫(yī)療
      海南在線咨詢 2024-05-13
      城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不是合作醫(yī)療,二者區(qū)別如下:1、整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,既包含了新農(nóng)合,也包含了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險;2、從參保對象來看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險既包含了農(nóng)村居民,同時也包含了城鎮(zhèn)居民;3、從統(tǒng)籌層次來看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次更高,屬于地市級統(tǒng)籌,在一個地級市范圍內(nèi),都可以在全市范圍內(nèi)選擇定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院看病。
    • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中的“醫(yī)療保險”什么意思
      廣西在線咨詢 2021-11-07
      城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是除職工基本醫(yī)療保險外,所有城鄉(xiāng)居民均可參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
    • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險每年幾月份交
      寧夏在線咨詢 2024-05-12
      城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳納時間具體如下:1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費集中繳納時間:中小學(xué)階段學(xué)生和在校大學(xué)生為9月1日至10月31日;2、老年城鎮(zhèn)居民、一般城鎮(zhèn)居民和少年兒童為11月1日至12月31日。但每個省市可能會有一些調(diào)整,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。3、未能在集中繳費時間參保繳費拖至次年參保繳費的,其繳費標(biāo)準(zhǔn)是:(1)1-5月份參保繳費的,按當(dāng)年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納;等。
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要保障范圍包括哪些人群,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例如何劃分
      香港在線咨詢 2022-04-01
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療的居民,主要包括三類人群,其中一種是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或尚未參加公費醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人,那么還有哪些人群,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例又如何城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn): (1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符